氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压疗效观察

氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压疗效观察

陈玲

重庆市渝北区仙桃社区卫生服务中心全科医疗科  重庆市渝北区  401120

摘要：目的：研究老年高血压患者在采取氨氯地平联合依那普利治疗时的影响。方法：在2021年4月至2022年3月期间，选取65例于我院收治的老年高血压患者，随机分为实验组（33例）和参照组（32例），分别采取氨氯地平联合依那普利与单一的氨氯地平治疗，比较两组患者的治疗有效率与血压水平。结果：实验组的治疗有效率为96.96%，参照组的治疗有效率为81.25%，数据对比有差异，P<0.05。另外对两组患者的血压水平进行比较，治疗后实验组血压更低，数据有差异，P<0.05。结论：氨氯地平联合依那普利对于老年高血压患者的疗效有显著提升，另外也能降低血压水平，有应用价值。

关键词：氨氯地平；依那普利；老年高血压

当前，随着老龄化进程日益严重，老龄人口在社会中的比重显著增加；其中，高血压是该人群中的一种高度流行的疾病，发病期间并发症较多，往往导致相对较高的死亡率和残疾率，对患者的生命安全构成严重威胁[1]。目前还没有针对高血压的特异性根治治疗，只能通过药物控制，以减少复发的可能性。但在治疗中有许多不同种类的药物可供选择，因此本文着重讨论氨氯地平联合依那普利在治疗老年高血压中的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

2021年4月至2022年3月，选取65例于我院收治的老年高血压患者，随机分为实验组和参照组。实验组男性13例，女性20例，年龄63~75岁，平均（69.16±3.16）岁；参照组男性14例，女性18例，年龄64~74岁，平均（69.58±3.57）岁。一般资料对比无差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

参照组采取单一的氨氯地平治疗，药物由瑞辉制药有限公司提供，国药准字号为：H10950224，规格：5mg/片，每次取量5mg，口服1次。

实验组在参照组的基础上采取依那普利治疗，药物由上海现代制药股份有限公司提供，国药准字号为：H31021938，规格：10mg/片，每次取量10mg，每日口服1次。

以上两组患者均在治疗六周后对比结果。

1.3观察指标

比较两组患者治疗有效率，评价指标为显效、良好、一般、无效。治疗有效率=显效+良好+一般/n*100%。

由护理人员记录两组患者治疗前后的血压水平，就此展开对比[2]。

1.4统计学分析

以SPSS 20计算计量资料以表示，t检验，计数资料以检验、%表示。P<0.05时存在差异，有统计学意义。

2 结果

2.1治疗有效率对比

经治疗，实验组治疗有效率为96.96%；参照组治疗有效率为81.25%。对比数据具有差异性，P<0.05，见表1。

表1 治疗有效率对比（，%）

2.2血压水平对比

治疗前两组患者的血压水平无差异，P>0.05；治疗后虽然皆有下降，但实验组更低，对比数据有差异，P<0.05，见表2。

表2 血压水平对比（，mmHg）

3 讨论

高血压在早期使用药物可显著降低发病率和死亡率，通常可获得良好的治疗效果。然而，以前的药物方案需要改进。本文通过对药物组合的深入探索，寻求高血压的最佳治疗方案。近几年，人们对心血管病危险要素和身体保护认识越来越深刻，高血压诊断标准不断调整。医生在患者诊断过程中需要结合适合的血压范围给予针对性用药[3]。其中，苯磺酸氨氯地平应用较多，具有扩张冠状动脉、舒张血管平滑肌的作用。在临床治疗中，苯磺酸氨氯地平通过阻滞心肌、血管平滑肌细胞外钙离子经细胞膜的钙离子通道达到细胞，具有抗高血压、缓解心绞痛功效。除了药物控制外日常健康饮食、规律作息也有重要作用，多食低盐低脂食物、坚持每周3次运动，如：太极拳、广场舞、慢走等均有助于稳定血压。

氨氯地平是一种三代的钙通道阻滞剂，是一种强效长效抗高血压的良药。它的作用机理是药物和失活性状态的钙通道，结合延长了失活后复活所需要的时间，移植血管平滑肌细胞的钙流失，而且还可以抑制交感神经末梢释放肾上腺激素，造成血浆中茶酚胺浓度降低，这样可以达到降血压的作用

[4]。氨氯地平还具有降尿酸的作用，可以显著的降低肾移植以后环孢素引起的高尿酸血症的尿酸程度。高血压和高尿酸血症患者，和单纯高血压患者比较，前者冠心病和脑血栓的危险比较高。

在近20年的相关研究中，也进一步发现，通过大规模的临床试验证明，对于高血压患者而言，有效的降压治疗并可降低冠心病等并发症的发生率，这也提示在高血压患者的治疗中，除了控制血压本身还应当考虑其他心血管危险因素、例如肥胖，吸烟，糖尿病，心脑血管疾病等，在降压期间必须对这些危险因素进行检查和治疗[5]。尤其在治疗过程中对于血压的监测需要慎重对待。而近年来发展的无创伤性动态血压监测系统研发，避免了单次性测压之间的客观差异，目前也已推广到临床中。与随测血压相比而言，无创伤性动态血压监测系统能够有助于筛选临界或轻度高血压。此次研究中可见，在高血压的治疗中，氨氯地平可以显著增强冠状动脉痉挛患者的心肌供氧能力，从而达到降低血压的目的。服用马来酸依那普利后，可在患者体内快速水解，帮助患者全身血管快速扩张，也有降低血压的作用[6]。在这项研究中，通过比较两组患者护理前后的血压水平，氨氯地平单独治疗后的血压降低水平显著低于马来酸依那普利联合治疗后的降压水平，数据比较有差异，P<0.05。由此可见，对于高血压患者来说，采取联合用药的形式对高血压的预后具有非常重要的帮助意义。

参考文献

[1]田丰铭,佘瑞宁,胡国恒. 中药治疗高血压的分子机制研究进展[J]. 中医药学报,2022,50(7):101-105.

[2]刘琼,江燕,王旭方. 余承惠教授治疗高血压肾病经验撷菁[J]. 中国医药导报,2022,19(1):128-131,135.

[3]谢洋峰,王亚红. 王亚红教授治疗高血压病经验撷萃[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2022,20(7):1336-1338.

[4]颜红兵,郭静萱,霍勇. 要精准应用经导管技术治疗高血压[J]. 中国介入心脏病学杂志,2022,30(7):497-498.

[5]刘健,王岚,孙浩宁. 经导管去肾交感神经术治疗高血压:现状[J]. 中国介入心脏病学杂志,2022,30(7):499-502.

[6]黄理安,吴朝霞. 心可舒治疗高血压合并抑郁患者疗效观察[J]. 湖北中医药大学学报,2022,24(3):76-79.