大剂量奥美拉唑与奥曲肽联合方案在消化性溃疡并上消化道出血治疗中的效果评价

大剂量奥美拉唑与奥曲肽联合方案在消化性溃疡并上消化道出血治疗中的效果评价

华新喆

大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院）黑龙江大庆  163453

摘要：目的 对消化性溃疡并上消化道出血应用大剂量奥美拉唑与奥曲肽联合方案的临床疗效进行研究。方法 选择本院在2020年7月至2021年7月期间收治的84例消化性溃疡并上消化道出血患者，随机分成对照组和研究组，各42例。对照组应用奥美拉唑和奥曲肽治疗，研究组用药类型不变，但增加奥美拉唑剂量，对比两组患者治疗有效率、症状积分和不良反应发生率。结果 研究组治疗有效率为90.24%，高于对照组的71.43%（P＜0.05）；治疗前，两组患者各症状积分对比无显著差异（P＞0.05），治疗后，研究组患者各症状积分均低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率对比无显著差异（P＞0.05）。结论 大剂量奥美拉唑与奥曲肽联合方案针对消化性溃疡并上消化道出血患者效果显著，可有效提高治疗有效率，缓解临床症状，且不会提高不良反应，值得在临床广泛推广。

关键词：消化性溃疡；上消化道出血；大剂量奥美拉唑；奥曲肽；治疗有效率；症状积分；不良反应

    随着人们饮食习惯的改变，以及工作和生活压力的双重影响，消化性溃疡等消化道疾病正不断上升，患者会有腹痛、上消化道出血等症状，极大影响生活质量。临床可通过用药治疗的方式，缓解患者症状，奥美拉唑和奥曲肽均为常用药物，但是奥美拉唑的用量对患者疗效的影响，临床尚在研究中[1]。为探究奥美拉唑的用量，本研究将以84例消化性溃疡并上消化道出血患者为例，对消化性溃疡并上消化道出血应用大剂量奥美拉唑与奥曲肽联合方案的临床疗效进行研究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

    选择本院在2020年7月至2021年7月期间收治的84例消化性溃疡并上消化道出血患者，随机分成对照组和研究组，各42例。对照组男女比例25:17，年龄均值（45.63±5.19）岁；研究组男女比例25:17，年龄均值（45.82±5.04）岁。两组患者基线资料的对比，差异不具备统计学意义（P＞0.05），可进行对比。

1.2 方法

    对照组应用奥美拉唑（生产企业：悦康药业集团股份有限公司，国药准字H20059354）和奥曲肽（生产企业：海南中和药业有限公司，国药准字H20103209）治疗，均静脉注射给药，奥美拉唑剂量40mg，奥曲肽剂量100μg。研究组用药类型和方式不变，但增加奥美拉唑剂量到80mg[2]。

1.3 观察指标

    对比两组患者治疗有效率、症状积分和不良反应发生率。若患者上消化道出血症状消失，腹痛缓解，即为显效；若患者出血量减少，腹痛缓解，即为有效；若患者症状无缓解，或有加重表现，即为无效。除无效患者，剩余均为治疗有效[3]。症状积分满分6分，分数越高，患者症状越严重。

1.4 统计学分析

    本组研究采用SPSS 24.0统计学软件处理数据，用χ2检验计数资料，用t检验计量资料，符合正态分布，差异具有统计学意义时，P＜0.05。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率对比

    研究组治疗有效率为90.24%，高于对照组的71.43%（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗有效率对比[n（%）]

2.2 两组患者症状积分对比

    治疗前，两组患者各症状积分对比无显著差异（P＞0.05），治疗后，研究组患者各症状积分均低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者症状积分对比（±s，分）

2.3 两组患者不良反应发生率对比

    对照组恶心1例，头晕1例，呕吐2例，发生率为9.52%，研究组恶心1例，呕吐1例，发生率为4.76%。组间对比，差异不明显（P＞0.05）。

3 讨论

    奥美拉唑是质子泵抑制剂的一种，可以针对性作用于人体胃粘膜壁细胞，对胃酸分泌的生理过程起到抑制作用，达到保护胃部的目的。奥曲肽属于生长抑素的一种，可以加速脏器血管的收缩，对肝脏血流量进行合理控制，也可以抑制胃蛋白酶、胰液和胃酸等物质的分泌[4]。本研究结果表明，研究组治疗有效率为90.24%，高于对照组的71.43%（P＜0.05）；研究组患者各症状积分均低于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率对比无显著差异（P＞0.05）。提示大剂量奥美拉唑可有效改善胃内酸性环境，并且用药安全性可以保证，值得临床引起高度重视。

    综上所述，大剂量奥美拉唑与奥曲肽联合方案针对消化性溃疡并上消化道出血患者效果显著，可有效提高治疗有效率，缓解临床症状，且不会提高不良反应，值得在临床广泛推广。

参考文献：

[1]吕胜来,袁学进,邱洪兵,周飞庭.大剂量奥美拉唑与奥曲肽治疗消化性溃疡合并上消化道出血的效果及对患者输血量的影响研究[J].山西医药杂志,2018,47(9):1062-1064.

[2]叶庆荣,黄宏佳,杨苗.大剂量奥美拉唑联合奥曲肽在消化性溃疡并上消化道出血治疗中的应用效果[J].中国实用医药,2018,13(18):6-7.

[3]赵玲,吴学勇,吴伟.奥曲肽与艾司奥美拉唑钠治疗消化性溃疡致急性上消化道出血的疗效研究[J].中国临床医生杂志,2020,48(3):298-302.

[4]卜晓芬,李骏,朱虹.泮托拉唑、奥曲肽、血凝酶联用治疗老年急性上消化道出血的疗效及对血清D-二聚体、ALB、AST水平的影响[J].中国老年学杂志,2019,39(7):1608-1610.