探讨1mg非那雄胺口服联合5%米诺地尔搽剂外用联合治疗男性雄激素性脱发(AGA)的临床疗效

探讨1mg非那雄胺口服联合5%米诺地尔搽剂外用联合治疗男性雄激素性脱发(AGA)的临床疗效

尚建琴

黑龙江省铁力市桃山林业局职工医院  152514

【摘要】目的：观察1mg非那雄胺口服联合5%米诺地尔搽剂外用联合治疗男性雄激素性脱发(AGA)的治疗效果。方法：选取从2021年6月-2022年6月我院收治的74例AGA患者作为研究对象，随机分成单用5%米诺地尔搽剂外用的对照组（n=37），与在5%米诺地尔搽剂的基础上，加入1mg非那雄胺口服治疗的观察组（n=37），两组均治疗6个月，观察两组患者在治疗3个月及6个月时的治疗效果以及不良反应情况。结果：观察组患者在治疗后3个月及治疗后6个月的治疗总有效率均显著高于对照组，p均<0.05。此外，两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论：对于AGA患者采用1mg非那雄胺口服与5%米诺地尔搽剂外用的内外联合治疗方案能够有效提升治疗效果，安全有效，值得推广。

【关键词】非那雄胺；米诺地尔搽剂；男性雄激素性脱发(AGA)；疗效

【 Abstract 】 Objective: To observe the therapeutic effect of oral 1mg finasteride combined with 5% Minoxidil liniment in the treatment of male androgenic alopecia (AGA). Method: A total of 74 AGA patients admitted to our hospital from June 2021 to June 2022 were randomly pided into control group (n=37) with 5% Minoxidil liniment alone for topical use, and observation group (n=37) with 5% Minoxidil liniment plus 1mg of finasteride oral treatment. Both groups were treated for 6 months. The therapeutic effects and adverse reactions of the two groups were observed after 3 and 6 months of treatment. Results: The total effective rate of observation group was significantly higher than that of control group at 3 months and 6 months after treatment, all p <0.05. In addition, no obvious adverse reactions occurred in the two groups during treatment. Conclusion: For AGA patients, the combination of oral 1mg finasteride and 5% Minoxidil linimentum can effectively improve the therapeutic effect, safe and effective, worthy of promotion.

【 Key words 】 finasteride; Minoxidil liniment; Male androgenetic alopecia (AGA); Curative effect

米诺地尔是治疗脱发的常用药物，能够促进毛发生长【1】。但对于AGA患者来说，只促进毛发生长是不够的，没有对真正造成脱发的病因进行治疗，因此效果并不理想。对此，我院尝试在使用米诺地尔治疗的同时，加入低剂量非那雄胺，旨在抑制患者体内雄性激素的过度分泌，从而达到标本兼治的作用。为明确此种方案的治疗效果，本次研究就选取近年来我院收治的74例AGA患者作为研究对象，随机分成单用5%米诺地尔搽剂外用的对照组（n=37），与在5%米诺地尔搽剂的基础上，加入1mg非那雄胺口服治疗的观察组，均经过6个月治疗后观察两组疗效并比较，现报道如下。

1. 资料和方法

1.1一般资料

选取从2021年6月-2022年6月我院收治的74例AGA患者作为研究对象，随机分成单用5%米诺地尔搽剂外用的对照组（n=37），与在5%米诺地尔搽剂的基础上，加入1mg非那雄胺口服治疗的观察组（n=37）。对照组年龄18-45岁，平均（27.62±3.21）岁。病程1年-5年，平均（2.52±0.29）年。观察组年龄17-46岁，平均（28.19±3.42）岁。病程0.5年-5年，平均（2.49±0.33）年。两组一般资料没有统计学差异，具有可比性，p>0.05，并均签署知情同意书。

1.2方法

   对照组单用5%米诺地尔搽剂，每日1次，取大约1ml，均匀涂抹在脱发区域。观察组在米诺地尔搽剂基础上，加入非那雄胺，每日1次，每次1mg。

1.3观察指标

分别在两组治疗3个月、6个月的时候，评估两组治疗效果，疗效等级共包括以下几种：①治愈。脱发区域的头发基本都长出，且密度、粗细、色泽均与健康头发区域没有明显差别。②有效。有超过70%的原脱发区域重新长出毛发。或是原脱发区域都长出毛发，不过密度、粗细、色泽和健康头发区域有一定差别。③一般。有新毛发出现，但只在不足70%的原脱发区域重新长出毛发，且发质一般。④无效。几乎没有新生头发，或是脱发区域进一步扩大。总有效率为（治愈+有效)/总例×100%。

1.4统计学分析

采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计量资料采用“（）”表示，t检验；计数资料采用“n/%”表示，用χ2检验，当P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1治疗效果

观察组患者在治疗后3个月及治疗后6个月的治疗总有效率均显著高于对照组，p均<0.05，具体见表1、2。

表1  两组患者治疗3个月的疗效

表2  两组患者治疗6个月的疗效

2.2不良反应

两组治疗期间均未出现明显不良反应，使用非那雄胺的观察组也没有出现勃起障碍、性欲减退等不良反应。

3.讨论

AGA是由男性雄性激素分泌过多所引起的脱发，主要表现为前额发际线后移或是头顶部位头发变细、发量不断减少，也可能是同时兼具这两种表现【2-3】。米诺地尔搽剂是治疗脱发的常用药物，能够促进毛发生长，临床也常用来治疗AGA。但是米诺地尔只是针对脱发这一症状，却没有对导致脱发的原因进行干预，因此治疗效果有限此类脱发的病因在于雄性激素分泌过多，因此为提升治疗效果，我院就在米诺地尔治疗的基础上，加入调节激素的非那雄胺，这种药物能够抑制雄性激素，但为了避免患者激素紊乱，故采用低剂量，每日使用1mg即可【4】。为明确此种方案的治疗效果，本次研究选取近年来我院收治的74例AGA患者作为研究对象，随机分成单用5%米诺地尔搽剂外用的对照组，与在5%米诺地尔搽剂的基础上，加入1mg非那雄胺口服治疗的观察组，两组患者按照各自方案治疗。结果显示，观察组患者在治疗后3个月及治疗后6个月的治疗总有效率均显著高于对照组，p均<0.05。此外，两组治疗期间均未出现明显不良反应。由此可见，对于AGA患者采用1mg非那雄胺口服与5%米诺地尔搽剂外用的内外联合治疗方案能够有效提升治疗效果，安全有效，值得在AGA患者的临床治疗中推广应用。

参考文献：

[1]邓伟.外用米诺地尔治疗女性雄激素性脱发的系统评价[J].四川医学.2012，33（2）：404-406.

[2]庄娘桥,唐旭华,李俊珊,等.雄激素性脱发的皮肤镜下临床特征及疗效分析[J].中国医学创新,2017,14(12):108-110.

[3]马凌宇，魏存会.精乌胶囊联合米诺地尔治疗雄激素源性脱发60例临床观察[J].航空航天医学杂志.2012，23（9）：1102-1103.

[4]沈海燕，程含皛，祝飞等.FUE技术在大面积男性型脱发修复中的应用[J].中国美容医学杂志.2016，25（10）：10-12.