骨科急诊手术治疗多发性创伤的临床效果分析

骨科急诊手术治疗多发性创伤的临床效果分析

孙昊*

桐乡市第一人民医院急诊室 浙江省 桐乡市 314500

【摘要】目的：探究对多发性创伤患者应用骨科急诊手术的具体应用效果及临床价值。方法：随机选取我院骨科于2022年1月-2022年12月期间收治的60例多发性创伤患者作为研究对象，根据其入院时间均分为2组，其中先入院的30例患者作为对照组，给予其常规治疗措施，后入院的30例患者作为观察组，给予其骨科急诊手术进行治疗，对比两组患者经不同治疗模式后治疗效果。结果：发现观察组患者治疗有效率更高（P＜0.05），具有统计学意义。结论：应用骨科急诊手术对多发性创伤患者进行治疗，具有较为理想的治疗效果，能够在极大程度上减少其出血量，降低其术后发生不良症状的风险，有助于其早日康复，具有较高的安全性，并且可有效缩短患者骨折愈合及住院时间，值得临床推广应用。

【关键词】骨科急诊手术；多发性创伤；治疗效果

随着世界经济水平的不断发展与进步，人们的生活方式发生了巨大改变，尤其在社会交通和工业建设等方面取得了斐然成就，更加便利了人们的日常出行[1]。但值得注意的是，这也在一定程度上提高了人么外出时发生意外的风险，据不完全统计，我国近几年各类交通、工业意外创伤的发生率正在逐年上升，骨科多发性创伤患者数量也在逐渐增多。而多发性创伤是骨科常见疾病之一，具有较高的发生率、致残率以及死亡率，其主要是指在致病因素、条件相同的情况下，导致患者发生两个及两个以上解剖部位相继或同时出现严重创伤，因此，绝大多数医院为了更好的降低患者的死亡率，缓解其疼痛程度，多采用急诊手术的治疗方法改善患者病情，基于此，本文将进一步对骨科急诊手术治疗多发性创伤的临床效果进行分析。

1.资料与方法

1.1 一般资料

随机选择我院骨科在2022年1月-2022年12月期间收治的60例多发性创伤患者作为本次研究对象，并根据其入院时间将其均分为两组，其中先入院的30例患者作为对照组，给予其常规治疗措施，具体包括男性20例，女性10例，年龄区间为19-58岁，平均年龄为（43.1±1.2）岁，具体致病原因：高空坠落受伤8例，摔伤10例，交通事故受伤10例。后入院的30例患者作为观察组，给予其骨科急诊手术进行治疗，具体包括男性18例，女性12例，年龄区间为20-56岁，平均年龄为（44.5±1.6）岁，具体致病原因：高空坠落受伤12例，交通事故11例，交通事故受伤7例。通过对比两组患者年龄、性别、病因等基本资料，无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准：（1）所有患者经X射线、CT及其他相关检查措施后，确诊为多发性创伤，且符合骨科急诊手术指征；（2）患者不存在较为严重的神经性疾病，语言、思维、情感、认知等方面能力正常，能够正常与他人进行沟通和交流；（3）患者本人及其家属同意并支持本次研究，并已签署知情同意书。

排除标准：（1）合并心脏、肾脏、肝脏等重要脏器功能不全者；（2）近期进行过其他手术治疗者；（3）合并严重精神病者；（4）存在骨科急诊手术禁忌症者。

1.2治疗方法

所有患者在入院后立即进行X线、CT以及其他检查措施，快速评估其身体健康状况、呼吸与循环能力，并明确其具体病变位置，密切监测其心率、呼吸、脉搏、等生命体征，并及时给予其输液，补充血容量。若患者失血过多，应立即对其出血部位进行加压处理，若其大血管发生出血，应立即应用止血带，尽量改善其出血症状，以免发生休克。在此基础上，分别给予两组患者不同的治疗措施。

对照组患者接诊后根据患者具体病情、发病原因制定并实施相应的常规外科手术治疗措施，如先对其受伤处皮肤进行全面的清创处理，同时根据患者现状给予其止血药物、抗生素等药物辅助治疗。

观察组患者在接诊后立即给予其相应处理措施，并对其病情、病变部位等信息进行诊断，根据实际检查结果制定相应的骨科急诊手术治疗方案。一般来说，需要根据其创伤部位、伤口大小选择适应的手术切口，实施手术治疗的目的主要是为了帮助患者矫正受伤后发生错位的骨骼。在进行手术前，应由护理人员对其创口周围的皮肤进行清理，将一切有可能会影响手术治疗效果的毛发清除，在确定其生理状况平稳后，将其送入手术室对其实施麻醉，进行全面探査、移除填塞物、实施确定性的修复和重建手术，并对其骨折部位进行复位，完成复位后将其骨折断面及其周围的积血清除干净，应用相应措施将损坏的骨骼进行处理，采取钢板加压螺钉及克氏针张力带进行固定。在手术完成后，彻底清理手术切口并进行严密缝合，将患者送入创伤外科病房，密切关注其各项生命体征变化，并给予其相应干预措施，以免其发生肺炎、术后出血、感染等并发症。

1.3评价指标

治疗效果评估：观察并记录患者经不同模式的治疗后，出血、疼痛等症状，以此判断其具体治疗效果。若患者治疗后骨折症状愈合，疼痛及出血症状减轻即为有效；若患者治疗后骨折部位逐渐愈合，出血、疼痛症状有所好转即为有效；若治疗后患者病情无明显改善，即为无效。

1.4统计学分析

用SPSS20.00软件统计研究中产生的所有数据和资料，n%和±s分别表示计数资料和计量资料，前者采用x2计算器检验，后者采用t计算器进行，P＜0.05时表示两组比较结果有意义。

2.结果

通过观察、记录两组患者具体病情改善情况以及并发症发生率，发现观察组患者治疗效果更为理想（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果对比

3.讨论

多发性创伤主要是由高处坠落损伤、交通事故、摔伤等原因所致，且发病较急，病情发展速度较快，具有较高的致残率、致死率[2]。以往临床上常采用保守治疗法对多发性创伤患者进行治疗，但此类治疗手段具有局限性，无法有效固定患者受损的骨骼，且术后极易发生出血、感染、褥疮、深下肢静脉等不良症状，严重影响患者手术治疗效果，不利于其身体恢复[3]。而对多发性创伤患者应用骨科急诊手术方法进行治疗，能够有效将其病变处淤血、受损骨骼进行妥善处理，并完成骨折端对位线的恢复，完成以上措施后对患者创面进行全面处理，能够最大程度上降低其发生术后出血的几率，有效控制其出血量，以免其发生因失血过多引起的昏迷、休克等不良症状，以此改善其临床治疗效果。

综上所述，应用于骨科急诊手术治疗多发性创伤患者，能够根据患者实际病情以及身体健康状况、受损程度制定个性化手术方案，最大程度保证患者的安全性，提高手术治疗效果的有效性，降低其术后发生不良症状的风险，有助于其早日康复。

参考文献

[1]于海强,刘彦群．研究骨科急诊手术治疗多发性创伤的治疗价值[J]．临床医药文献电子杂志,2020,007(048):1421.

[2]冯启鲁．评价骨科急诊手术治疗多发性创伤疗效[J]．健康之友,2021,000(008):111.

[3]冉鹤,宋景光．骨科急诊手术治疗多发性创伤的疗效观察[J]．健康之友,2021,000(004):90.