规范化干预在食管癌术后早期肠内营养患者的应用效果探讨

规范化干预在食管癌术后早期肠内营养患者的应用效果探讨

张波1    ,赵芬芬2

国药葛洲坝中心医院 湖北宜昌 443002

【摘要】目的：探讨规范化干预在食管癌术后早期肠内营养患者的应用效果。方法：从本院于2021年10月至2022年10月间收治的食管癌术后早期肠内营养患者中，随机抽选84例患者作为研究对象，采用随机数字法，分为实验组和对照组，两组各42例，对照组给予常规护理干预，实验组给予规范化护理干预。结果：在术后恢复情况方面，实验组的肠鸣音消失时间、肛门排气时间、首次排便时间、住院时间明显短于对照组（P＜0.05）。实验组的各项营养指标明显高于对照组（P＜0.05）。结论：

【关键词】规范化干预；食管癌术；早期肠内营养

在临床疾病中，食管癌是较为常见的，其具有较高的死亡率，不仅会影响患者的正常生活，还会威胁患者的生命安全[1]。目前，在临床治疗中，主要以手术治疗的方式为主，但由于术后大多数患者都会出现营养不良的情况，因此，为了确保术后患者机体所需的营养，保障患者的预后恢复效果，可给予患者进行早期肠内营养支持，补充患者身体的营养状况[2-3]。本文通过探讨规范化干预在食管癌术后早期肠内营养患者的应用效果，分析其临床价值，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1 基线资料

从本院于2021年10月至2022年10月间收治的食管癌术后早期肠内营养患者中，随机抽选84例患者作为研究对象，采用随机数字法，分为实验组和对照组，两组各42例，对照组给予常规护理干预，实验组给予规范化护理干预。其中，在对照组的42例患者中，男性22例，女性20例，最小年龄48岁，最大年龄78岁，均值（65.85±5.52）岁；在实验组的42例患者中，男性24例，女性18例，最小年龄47岁，最大年龄77岁，均值（65.77±5.63）岁。两组基线资料对比，统计学无意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予常规护理干预，实验组给予规范化护理干预，具体内容如下：1、健康宣教：于术后病患清醒后，由责任护士讲解关于肠内营养的知识，明确肠内营养的必要性和重要性，同时告知患者在进行早期肠内营养的过程中，可能会出现的并发症，做好心理准备；根据患者的恢复情况，制定早期下床活动的运动方案。2、心理护理：主动和患者进行交流，在沟通过程中，了解患者的心理状态，针对出现负面情绪的患者给予针对性心理疏导；列举一些成功的治疗案例，帮助病患树立治疗信心；嘱咐家属发挥亲属陪护的作用，给予患者关爱和鼓励。3、肠内营养支持护理：在营养液输注过程中，主动询问患者，是否出现不适感；观察滴注情况，一旦出现管腔堵塞、营养液凝结等问题，需及时疏通管道；观察滴注情况，若出现滴注不畅，则应用氯化钠注射液进行反复抽吸，直至其通畅；记录输液量，查看患者是否出现腹部不适的情况；注意患者的尿量变化和皮肤状况；若患者出现腹痛、返流以及呕吐等情况，需立即停止输注，同时将患者头部偏向一侧，协助其咳嗽。4、其他护理：定时指导患者翻身；每日帮助患者进行口腔护理；鼓励并帮助患者进行下床活动，促进患者的胃肠功能尽快恢复。

1.3 观察指标

（1）术后恢复情况；（2）营养指标。

1.4 统计学分析

采用SPSS22.1软件对数据进行处理和分析，采用均数标准差（x±s）表示计量资料，采用百分比[n（%）]表示计数资料，用t/x2进行检验，当P＜0.05时，表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1 比较两组患者的术后恢复情况

两组对比，在术后恢复情况方面，实验组的肠鸣音消失时间、肛门排气时间、首次排便时间、住院时间明显短于对照组，统计学有意义（P＜0.05），见表1。

表1：两组患者的术后恢复情况（x±s，d）

2.2 比较两组患者的营养指标

两组对比，在营养指标方面，实验组的白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白明显高于对照组，统计学有意义（P＜0.05），见表2。

表2：两组患者的营养指标（x±s）

3.讨论

由于大多数食管癌患者的认知水平较低，在术后，出于对手术效果的担心，导致自身以出现不良心理状态，从而降低自身的依从性[4]。而规范化护理措施的干预，能从心理、认知、肠内营养支持等方面进行干预，全面提升患者的认知，稳定其负面情绪，有效改善其预后状况，更有助于预防并发症的发生，确保患者能在肠内营养支持下，补充足够的身体所需的营养成分，促进病情早日康复

[5]。

结果显示：在术后恢复情况方面，实验组的肠鸣音消失时间、肛门排气时间、首次排便时间、住院时间明显短于对照组（P＜0.05）。在营养指标方面，实验组的白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白明显高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，在食管癌术后早期肠内营养患者中，给予规范化护理干预，能明显改善患者的术后恢复情况，确保患者的营养吸收，促进患者早日康复，值得临床推广和使用。

【参考文献】

[1] 游欣,刘慧,王敏. 谷氨酰胺联合短肽型肠内营养混悬液用于食管癌患者术后早期肠内营养效果观察[J]. 山东医药,2021,61(17):68-71.

[2] 张金铃. FTS-CIS护理联合早期肠内营养对食管癌术后患者营养状态与肠内营养相关并发症的影响[J]. 护理实践与研究,2021,18(17):2628-2631.

[3] 徐珺燚,刘小林,黄双佳,等. 序贯性与非序贯性早期肠内营养对食管癌术后患者临床疗效的比较研究[J]. 肿瘤药学,2021,11(6):763-768.

[4] 郭蕾. 早期肠内营养与肠外营养护理结合心理干预在食管癌、贲门癌术后的效果分析[J]. 现代诊断与治疗,2021,32(16):2677-2679.

[5] 张桂敏,孙健,马忠华,等. 食管癌术后患者应用早期肠内营养并发胃潴留规范化处理流程的效果探究[J]. 中国实用护理杂志,2021,37(7):487-493.