血小板参数联合骨髓涂片对血液疾病检验的效果研究

血小板参数联合骨髓涂片对血液疾病检验的效果研究

吴晓莉

宜宾市第三人民医院   四川宜宾     644000

摘 要：目的：研究血小板参数联合骨髓涂片对血液疾病检验的效果。方法：选择2021年12月-2022年07月到本院治疗血液疾病的患者100例纳入实验组（急性白血病患者50例，特发性血小板减少性紫癜患者28例，再生障碍性贫血患者22例），选取同期入院的健康受检者100例纳入对照组，运用血小板参数检验、骨髓涂片检验方式进行检验，分析检验效果。结果：实验组急性白血病、特发性血小板减少性紫癜以及再生障碍性贫血组内患者PLT指标、PCT指标显著比对照组低，实验组内不同疾病患者之间的PLT指标、PCT指标显著呈现出降低的趋势，P＜0.05；实验组内特发性血小板减少性紫癜患者中MPV指标明显比对照组高，而再生障碍性贫血MPV治疗显著比对照组低，P＜0.05；实验组特发性血小板减少性紫癜以及再生障碍性贫血中PDW指标显著比对照组高，P＜0.05；血小板参数+骨髓涂片联合检验诊断的符合概率显著比单一检验方式高，P＜0.05。结论：运用血小板参数+骨髓涂片对血液疾病检验可鉴别诊断，价值较高。

关键词：血小板参数；骨髓涂片；血液疾病；联合检验

Abstract: Objective: To study the effect of platelet parameters and bone marrow smear on blood diseases. Method: choose in December 2021-2022 July to our treatment of blood disease patients 100 cases in the experimental group (50 patients with acute leukemia, idiopathic thrombocytopenic purpura patients 28 cases, 22 cases of aplastic anemia patients), select the same hospital subjects 100 cases in the control group, using platelet parameter test, bone marrow smear test way, analysis test effect. Results: The PLT indexes and PCT indexes of acute leukemia, idiopathic thrombocytopenic purpura and aplastic anemia group were significantly lower than those of the control group, The PLT indicators and PCT indicators were significantly decreased among patients with different diseases in the experimental group, P<0.05; The MPV index of idiopathic thrombocytopenic purpura patients in the experimental group was significantly higher than that in the control group, While the aplastic anemia MPV treatment was significantly lower than the control group, P<0.05; Idiopathic thrombocytopenic purpura and aplastic anemia were significantly higher than those in the control group, P<0.05; The probability of compliance with the combined platelet parameters and bone marrow smear test was significantly higher than the single test method, P<0.05. Conclusion: Using platelet parameters and bone marrow smear is of high value.

Key words: platelet parameters; bone marrow smear; blood disease; combined test

现阶段，血液类疾病已经逐步的进展为对国民生命健康产生巨大的威胁的一种疾病，此疾病致死的概率比较高。诸多学者证实，临床中增强血液类疾病诊疗效果和改善预后作为疾病治疗的关键，需尽早的实施疾病筛查和诊断。血小板参数检验是目前常见的血液类疾病诊断方式，已经逐步的变成血液类疾病诊断的主要依据，可单一诊断依旧存在误差，比较容易出现漏诊和误诊问题。骨髓涂片检验技术能够尽早的明确细胞数目与细胞形态的异常表现，在多类血液系统疾病诊断中意义重大，例如再生障碍性贫血疾病、急性白血病等等。但骨髓涂片诊断方式单独运用的时候，存在不足，例如比较容易被骨髓“干抽”因素、混血引发稀释因素等所影响，发生假阴性检查结果[1-2]。基于此，本文将分析血小板参数联合骨髓涂片对血液疾病检验的效果，报道如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选择2021年12月-2022年07月到本院治疗血液疾病的患者100例纳入实验组（急性白血病患者50例，特发性血小板减少性紫癜患者28例，再生障碍性贫血患者22例），选取同期入院的健康受检者100例纳入对照组。实验组患者年龄18-71岁，平均年龄（48.16±4.28）岁；对照组患者年龄18-70岁，平均年龄（48.14±4.24）岁，一般资料（P＞0.05）。

1.2 方法

    设备选取：设备名称:凝血分析仪，设备型号: CP-2000，编号: Yixjyk-LZ002；设备名称:血常规分析仪，设备型号: XN-1000，编号: Yixjyk- Z001。

血小板参数检验：抽取全部受检者的清晨口服静脉血液2mL，将血液放置在抗凝管内。运用全自动血细胞分析设备开展检测，其中包含：血小板计数（英文简称：PLT）、血小板压积（英文简称：PCT）、血小板平均体积（英文简称：MPV）、血小板体积分布宽度（英文简称：PDW）。

骨髓涂片检验：引导受检者处于俯卧体位，在其髂后上棘位置开展局部麻醉，运用骨髓活检针开展骨髓穿刺手术治疗，实施常规的取材。在进针1.5厘米左右后阻力小时，就是进入到了骨髓腔内，慢慢的将骨髓抽取，剂量在0.2mL，迅速的制作涂片，尽早的给予其送检。运用瑞氏吉姆萨混合染色，油镜设备下记录核细胞数量，对其百分比进行计算。

1.3观察指标及评价标准

分析两组血小板参数指标：PLT、PCT、MPV、PDW；分析诊断符合率。

1.4数据处理

   用SPSS21.0软件进行统计，计数资料用（n/%）表示、行x2检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1分析两组血小板参数指标

实验组急性白血病、特发性血小板减少性紫癜以及再生障碍性贫血组内患者PLT指标、PCT指标显著比对照组低，实验组内不同疾病患者之间的PLT指标、PCT指标显著呈现出降低的趋势，P＜0.05；实验组内特发性血小板减少性紫癜患者中MPV指标明显比对照组高，而再生障碍性贫血MPV治疗显著比对照组低，P＜0.05；实验组特发性血小板减少性紫癜以及再生障碍性贫血中PDW指标显著比对照组高，P＜0.05，见表1。

表1 两组血小板参数指标（±s）

注：和对照组对比，*P＜0.05；三组疾病组间对比，#P＜0.05。

2.2分析诊断符合率

血小板参数+骨髓涂片联合检验诊断的符合概率显著比单一检验方式高，P＜0.05，见表2。

表2 三组诊断符合率（n/%）

注：和血小板参数、骨髓涂片对比，*P＜0.05。

3.讨论

血液类疾病出现，患者会有乏力症状表现、贫血症状表现、发热症状表现以及阵发性视线模糊症状表现等等，患者一般会将症状所忽略。临床中若是对疾病诊断不够及时，会使得最佳诊疗时间被错过，使得治疗难度大幅度增加，对疾病预后产生影响。目前，血液类疾病诊断中一般会运用实验室检验技术，其中常见的诊断技术包含骨髓活检诊断技术、血常规诊断技术、基因学诊断技术、白细胞形态诊断技术等等

[3]。血小板参数诊断技术在血液类疾病诊疗中较为常见，可运用现代化的全自动细胞分析设备检验标本内血液指标与参数。可单一运用中比较容易被其他的多种因素所干扰，使得假阳性表现发生。骨髓涂片诊断技术的运用，能够较为全面和清晰的将细胞的结构和形态显示出，便于对患者病情和治疗效果进行判定。加之，骨髓涂片取材操作、制片操作和染色操作较为方便，检验的时间和周期比较短。可单一运用此诊断技术的时候，也会由于转移癌以及基质水肿等相关艺术，使得骨髓干抽问题发生，对骨髓增生程度判定中准确度被影响[4-5]。

此次研究中，分析检验效果，发现实验组急性白血病、特发性血小板减少性紫癜以及再生障碍性贫血组内患者PLT指标、PCT指标显著比对照组低，实验组内不同疾病患者之间的PLT指标、PCT指标显著呈现出降低的趋势，P＜0.05；实验组内特发性血小板减少性紫癜患者中MPV指标明显比对照组高，而再生障碍性贫血MPV治疗显著比对照组低，P＜0.05；实验组特发性血小板减少性紫癜以及再生障碍性贫血中PDW指标显著比对照组高，P＜0.05；血小板参数+骨髓涂片联合检验诊断的符合概率显著比单一检验方式高，P＜0.05。此研究结果可证实，血液类疾病诊断中运用骨髓涂片诊断价值较高，可对细胞的形态实施全面的观察，便于对疾病诊断，联合诊断的价值高，出现此结果的原因为两种诊断方式联合运用可发挥出优势互补优势，将单一诊断弊端所弥补，可增强诊断的效能[6-8]。

综上，血小板参数+骨髓涂片诊断血液疾病价值较高，可提升诊断的符合率，值得运用。

参考文献：

[1] 王娅娟,杨雅梅. 在血液疾病中应用骨髓细胞和血小板参数联合检测的临床诊断价值[J]. 临床检验杂志（电子版）,2020,9(1):60-61.

[2] 王红,唐丽红. 血小板参数联合骨髓涂片对血液疾病检验的效果分析[J]. 医药前沿,2019,9(22):134-135.

[3] 苏航,徐秀艳,赵雪. 血小板参数联合骨髓涂片用于血液疾病检验的临床价值[J]. 中国血液流变学杂志,2021,31(1):110-112,117.

[4] 林朝. 骨髓涂片配合血小板参数对血液疾病检验的效果分析[J]. 中国处方药,2019,17(5):135-136.

[5] 彭玲,杨渝伟. 联合骨髓涂片法和血小板相关参数诊断血液疾病的价值分析[J]. 现代科学仪器,2020(5):91-94.

[6] 汪丽丽,龙云飞. 骨髓涂片联合血小板参数在血液疾病诊断中的应用价值[J]. 健康必读,2022(1):21-23.

[7] 谭秀芳,孙红娟. 骨髓细胞及血小板参数联合诊断血液疾病的价值研究[J]. 国际检验医学杂志,2018,39(3):336-338.

[8] 王娟. 骨髓涂片联合血小板参数在血液病临床检测中的应用效果[J]. 心电图杂志（电子版）,2019,8(4):141-142.