沙库巴曲缬沙坦治疗急性失代偿心力衰竭的临床疗效和安全性评估

沙库巴曲缬沙坦治疗急性失代偿心力衰竭的临床疗效和安全性评估

艾力

新疆生产建设兵团第五师医院833400

【摘要】 目的：分析沙库巴曲缬沙坦治疗急性失代偿心力衰竭的效果以及安全性。方法：从我院2022.2-2023.2月阶段选取80例患者，随机分内为两组，对照组（常规治疗），观察组（常规治疗+沙库巴曲缬沙坦），比较两组治疗效果。结果：观察组LVPW低于对照组（P＞0.05），LVEDD低于对照组，LVEF高于对照组，（P<0.05）；不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。结论：在急性失代偿心力衰竭中实施沙库巴曲缬沙坦进行治疗，有效提升了治疗效果，具有较高的用药安全性，值得推广。

【关键词】沙库巴曲缬沙坦；急性失代偿心力衰竭；临床疗效；安全性

急性失代偿心力衰竭主要是心血管疾病发展到终末阶段的表现，临床中症状多表现为呼吸困难、体液潴留等状[1]。目前临床中对该疾病多采用强心药以及利尿剂进行治疗。重组人脑利钠肽属于内源性利钠肽的一种，它能与特异性性利钠肽 B受体结合，使鸟氨酸环化酶活化，从而使心肌细胞内环磷酸鸟苷含量增加，从而起到抑制急性失代偿心衰的作用。同时，重组人脑利钠肽可以增强机体的应激反应，增强机体的抗缺氧缺血能力。而重组人脑利钠肽对心脏组织的保护作用则明显缩短[2]。沙库巴曲缬沙坦能够对交感神经系统进行抑制，有效降低了患者心室压力，对血管进行舒张有效缓解心衰。为了观察沙库巴曲缬沙坦的临床治疗效果，选取了80例患者进行分析，研究见下。

1 资料与方法

1.1一般资料

本次研究从2022.2-2023.2期间选取80例患者，分为两组进行资料对比。对照组中男女比例为22：18，年龄范围（40-70）岁，平均年龄（58.67±8.15）岁；观察组男女比例为23:17，年龄范围（40-70）岁，平均年龄（58.49±8.06）岁，资料比较后符合研究条件（P＞0.05）。

入选标准：（1）患者经检查后符合急性失代偿心力衰竭诊断标准；（2）患者自愿参与研究。

排除标准：（1）患者存在认知功能障碍；（2）患者存在恶性肿瘤疾病。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者需要对其饮食进行干预，告知患者尽量食用低盐饮食，然后在使用硝酸酯、利尿剂以及β受体阻滞剂等进行治疗，然后在给予患者重组人脑利钠肽进行治疗，通过静脉注射给药，首次用药剂量控制在1.5 ug/k，然后还用0.007 5 μg/ (kg.min) 的速度用药，3天后停止用药。

1.2.2观察组

观察组患者在常规治疗的基础上联合使用沙库巴曲缬沙坦进行治疗，每天服用2次沙库巴曲缬沙坦，每次剂量为25mg，每周药量增加25 mg；（2-4）后依照患者的血压情况对药物使用剂量进行控制。两组患者均需要持续治疗3个月。

1.3 观察标准

（1）比较两组患者的心室结构（LVPW、LVEDD、LVEF）。

（2）比较两组患者不良反应的发生率。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS24.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）。

2 结果

2.1对比两组左心室结构

观察组LVPE低于对照组（P＞0.05），LVEDD低于对照组，LVEF高于对照组，（P<0.05）见表1。

表1对比两组左心室结构（±s）

2.2两组不良反应发生率对比

观察组不良反应发生率低于对照组，（P<0.05）见表2。

表2两组不良反应发生率对比（n，%）

3讨论

急性失代偿心力衰竭的病人，由于长期的缺血，会引起心脏结构的变化，造成心排血不足，肺循环淤积，从而造成运动能力下降、胸闷气短、呼吸困难等[3]。在临床上，可以通过重组人脑利钠肽来降低急性失代偿心衰的神经内分泌功能，降低心脏毒性。此外，重组人脑利钠肽还能平衡静脉、动脉的舒张性、减少机体的血液循环阻力、减少心室压力、减少体液滞留、抑制血管收缩、心肌增生、纤维化、缓解失代偿心力衰竭，但对改善心脏重塑效果不明显[4]。

沙库巴曲缬沙坦是一种以沙库巴曲为主要成分的脑啡肽酶抑制剂，和 VII拮抗剂缬沙坦，具有扩张血管、减轻周围环境负担、促进小血管重塑、改善心功能、减轻急性失代偿心力衰竭病人的临床症状[5]。沙库巴曲缬沙坦中的沙库巴曲可以抑制脑啡肽酶的产生，从而降低肾素-血管紧张素-醛固酮的作用，降低肾素和醛固酮的分泌，促进心律失常的发生。

综上，沙库巴曲缬沙坦对急性失代偿心力衰竭病人的左室重构情况、血清学指标均有一定的改善作用，对心功能有一定的改善作用。但由于所选择的样本数量较少，因此在此基础上，可以在临床上增加试验例数。

参考文献

[1] 王一鳞,赵文奇,荣小伟. 沙库巴曲缬沙坦治疗急性失代偿心力衰竭的临床疗效和安全性评估[J]. 中西医结合心脑血管病杂志,2022,20(23):4314-4317.

[2] 关丽丽. 早期使用沙库巴曲缬沙坦治疗急性失代偿心力衰竭患者的临床研究[J]. 吉林医学,2022,43(8):2172-2174.

[3] 荆峰,张明吉. 急性失代偿心力衰竭患者血流动力学稳定后应用沙库巴曲缬沙坦的临床疗效[J]. 中国药物经济学,2022,17(2):28-31.

[4] 周燕,段彤,左骑,等. 沙库巴曲缬沙坦用于急性失代偿性心力衰竭患者的近期疗效与远期预后分析[J]. 心血管病防治知识,2021,11(23):32-35.

[5] 何云,李小红,张燕,等. 沙库巴曲缬沙坦治疗急性失代偿射血分数降低心力衰竭患者的有效性和安全性[J]. 西部医学,2022,34(11):1673-1678.