压疮分期及其护理进展

压疮分期及其护理进展

张晓娟

上海永慈康复医院 201107

摘要：在护理工作中压疮是一个普遍性问题，它是因为病人由于应激反应而引起的皮肤和周围组织的坏死，这不仅会在原本的疾病基础上增加痛苦，还会给病人的预后带来不好的影响，严重的话，甚至有的病人会因为其感染而死。因此，需要相关医学领域人员对其进行重视，掌握压疮的分期特点，这样才能合理采取有效的护理措施帮助病人减轻痛苦，提高生活质量。基于此，本文就压疮分期及其护理进展进行了分析。

关键词：压疮；分期；护理

压疮之前被称为压力性溃疡，之后正式更名为压力性受伤。它主要是指在患者于的皮肤或者皮下软组织发生的局部损伤。一般都会发生在患者的骨突出处，不过也有时候会和医疗设备有关系。但最重要的原因是患者由于剧烈和长期性卧床在压力和剪切力的作用下出现其出现压力性损伤。现阶段，我国还可以对压力性损伤的发病率和患病率做出全国性调查，但是在国际上对此有过相关的调研报告。德国一百个人里会有4到5个患有压力性损伤，美国患病率最低两百个里有一个，最高一百个里三十多个患有压力性损伤，而且一般发病和患病都集中在老年人群中，患病人员一旦形成压力性损伤，其住院治疗时间就会变得很长，而且伤口也很难愈合，对其生活质量会造成严重影响。甚至压疮会引起患者功能障碍或者并发症，不仅不利于患者康复，还会增加一笔不小的治疗费用。所以，如何掌握压疮分期特点，利用科学有效的护理措施帮助患者提高生活质量，是当下在医疗领域亟待解决的问题。

一、压疮的分期

临床医疗领域以压疮的严重程度，分成Ⅰ期压疮、Ⅱ期压疮、Ⅲ期压疮、Ⅳ期压疮、深部组织损伤期压疮、不可分期等六种程度。Ⅰ期压疮主要是指患者骨隆突处的皮肤完整,但在伴有压力的情况下会出现不褪色的局限性红斑。其受损部位和患者周围相邻的皮肤组织比较,会有疼痛感、受损部位有硬块、受损部分表面变软、受损部位发热、受损部位冰凉。Ⅱ期压疮是指患者的真皮部分缺失，主要表现为一个浅的开放性溃疡同时伴有粉红色的伤口床(创面)，或者可能是个完整的或破裂的血清性水疱。Ⅲ期压疮是指患者的全层皮肤组织缺失,可以看到患者皮下脂肪形态，但是患者的骨头、肌腱、肌肉看不出来，可能会出现腐肉，但对组织缺失的深度无法进行精确，这是因为解剖部位不同,深浅表现也不同[1]。例如患者的鼻梁、耳朵、枕骨处、踝部因无皮下组织,可能是表浅溃疡，而脂肪较多的部位此阶段压疮可能形成非常深的溃疡。Ⅳ期压疮主要是指患者的全层皮肤组织出现缺损现象，还有伴有骨骼、肌腱、肌肉外露现象，可以看到外露的骨骼或肌腱。患者的创口处被腐肉覆盖，一般会有伴有窦道（机体组织感染、坏死，经体表排出体外后而形成的一个开口于体表的、不与体内空腔脏器相通的潜性盲管，可发生于软组织、脂肪、肌肉甚至骨质等）。此期严重时可导致骨髓炎。可疑深部组织损伤期压疮主要是指患者在压力和剪切力的情况下，造成皮下软组织损伤在皮肤上出现局部紫色或者黑紫色，患者会感到疼痛，因为此期压疮会发生在皮肤较深的患者上，很难区分。不可分期压疮主要是指患者全层皮肤缺损，但是溃疡完全被患者创口的坏死组织所覆盖，没有办法确定溃疡的实际深度。相关医护人员必须清除坏死组织，暴露出创面基底后才可以确定分期。一般这种都属于Ⅲ期或Ⅳ期[2]。

二、压疮的护理进展

（一）压疮护理理论进展

在临床医疗研究领域一直以来都会受到如何有效地预防和治疗压疮的问题困扰。所以在相关理论研究方面，也不断会有新的进展。而压疮的护理理论主要包括湿性愈合理论和自溶清创理论。湿性愈合理论主要是指在比较湿的环境下压疮的愈合速度要比在干燥的环境下愈合得快。这是因为患者的表皮在湿润的环境下迁移速度快，这样就有利于让患者的组织细胞保持活性，加快愈合速度。自溶清创理论主要是指，对患有压疮的患者利用湿性愈合药料进行敷用，这样可以使得患者创口软化，将溶解素渗透患者创口组织，溶解坏死组织，有利于患者伤口愈合[3]。

（二）压疮的创面护理进展

一般来说会用药物来进行压疮护理，把治疗创口的药物外用在患者受损的皮肤表层上，帮助患者愈合。但实际上，随着医疗理念和技术的更新进步，越来越发现对于压疮来说药物治疗并不是最佳治疗方式，还存在很多弊端。例如，很多药物会含有抗生素，一定条件下会产生耐药性。还有一种是物理治疗法。和药物治疗相比较，物理治疗更安全。通常情况下会利用擦拭、吹干、冷疗等物理方法，来治疗压疮，但这些还是会破坏压疮的皮肤表面的屏障功能，也不利于皮肤的愈合。因此如何利用科学有效的方法，治疗压疮还需要相关医护人员进行不断探索和研究[4]。

结语

综上所述，现阶段压疮的预防、治疗、护理是医疗领域面临的难题，不仅会给患者带来痛苦，还会带来很大的经济负担。近些年上国内外都对此进行了研究，得出了一些成果。本文介绍了压疮的分期，就相关的护理研究和进展进行了探讨，希望可以提高相关护理人员对压疮的认识，研究出有效的治疗压疮的办法。

参考文献：

[1] 白娜娜,赵爽,杜彩云. 压疮的中医防治及护理研究进展[J]. 中国社区医师,2021,37(13):5-6.

[2] 曾维佳. 压疮伤口护理中湿性愈合理论的应用分析进展[J]. 中国保健营养,2021,31(14):224.

[3] 宋燕华. ICU危重患者压疮的预防和护理进展[J]. 继续医学教育,2021,35(6):138-141.

[4] 赵芯. 对于压疮危险因素预测及预防护理研究进展[J]. 饮食保健,2021(14):228.