格列美脲,甘精胰岛素联合应用对老年糖尿病患者治疗效果的影响分析

格列美脲,甘精胰岛素联合应用对老年糖尿病患者治疗效果的影响分析

迪丽达尔·艾克拜尔

喀什地区第二人民医院   新疆 喀什  844000

摘要：目的：分析对老年糖尿病患者治疗中应用格列美脲、甘精胰岛素联合治疗的效果。方法：资料获取100例，资料整理于2022年03月～2023年03月，均选择老年糖尿病患者，凭借分配法：就诊数字等量对照法，对照组创建，资料录入（50例资料，均配合甘精胰岛素治疗），观察组创建，资料录入（50例资料，均配合甘精胰岛素联合格列美脲治疗）。对照两组治疗的效果，并分析其对患者血糖水平、胰岛功能、药物不良反应的影响。结果：比较对照组参数，观察组统计的药物不良反应数量少，测评的血糖水平低，检测的胰岛功能改善，P<0.05。讨论：对老年糖尿病患者运用格列美脲、甘精胰岛素联合治疗，治疗效果显著。

关键词：格列美脲；甘精胰岛素；老年糖尿病；血糖水平；胰岛功能；药物不良反应

就目前的治疗情况分析，糖尿病均选择降糖药物治疗，但是干预效果并不理想，故而搭配胰岛素治疗[1]。基于此，研究选择老年糖尿病患者，给予格列美脲、甘精胰岛素联合治疗，以改善预后，详细报告如下陈述。

1. 资料与方法

1.1一般资料 

研究资料整理100例，资料收纳于2022年03月～2023年03月，资料来自本院就诊的老年糖尿病患者，区分条件：就诊数字等量对照法，每组收入资料50例。

对照组，纳入资料均搭配甘精胰岛素治疗。年岁阶段60～82岁，平均年岁获取值（71.06±4.62）岁，BMI获取指数18.42kg/㎡～26.25kg/㎡，平均获取BMI数值（22.34±1.43）kg/㎡，男女占比26：24，病程统计时间2-16年，平均统计时间（9.35±3.26）年；观察组，纳入资料均搭配甘精胰岛素联合格列美脲治疗。年岁阶段61～82岁，平均年岁获取值（71.09±4.65）岁，BMI获取指数18.48kg/㎡～26.25kg/㎡，平均获取BMI数值（22.36±1.45）kg/㎡，男女占比25：25，病程统计时间3-16年，平均统计时间（9.39±3.28）年。获取资料凭借系统处理，相差较小，P>0.05。

纳入标准：①通过血液、基础指数等项目以及专科医生配合检查，符合糖尿病诊断标准；②既往未合并心、肺等器质性病症者；③既往未患有恶性肿瘤疾病者；④未患有心、脑血管疾病或者精神异常者；⑤既往无抑郁、暴躁等疾病者；⑥资料年龄收集范畴60岁以上。

排除标准：①既往合并认知意识模糊不清、口齿不清且需要他人帮助生活者；②患有阿尔茨海默病、血液感染疾病者；③未成年者；④既往患有尿毒症或者恶性肿瘤者。

1.2方法

1.2.1对照组  运用甘精胰岛素治疗，措施：运用注射用甘精胰岛素（甘李药业股份有限公司，国药准字S20194001，规格剂型3ml：300单位），每日结合患者的病情状态实施皮下注射，首次使用剂量0.2IU/kg治疗，待患者适应，结合血糖波动幅度，调整药物用量，但最大剂量不超过40IU/d。

1.2.2观察组  运用甘精胰岛素联合格列美脲治疗，措施：注射用甘精胰岛素同对照用法，在此基础上给予格列美脲片（重庆康刻尔制药股份有限公司，国药准字H20030800，规格剂型2mg*10片*3板），清晨空腹状态下，服用1.0mg，每日1次，根据患者的血糖数值变化，合理调整用药量，剂量最大不超过每日4.0mg。

两组患者均持续治疗2个月。

1.3观察指标 

1.3.1血糖水平、胰岛功能  清晨状态下采集患者和用餐后的血液数值，离心处理，并分析血糖相关数值的变化波动，包括：空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白；同时观察并统计患者的胰岛功能，主要凭借HOMA-β和FIns完成。

1.3.2药物不良反应  观察并统计临床可能出现的低血糖、恶心呕吐、头晕等数量。

1.4统计学意义

医院内部管理相关研究参数，针对性分析相关参数变化波动，并通过系统SPSS 21.0计算，其中获取参数区分为计量、计数两种，若参数呈现方差齐性、正态性模式，使用（）表述，检验法：两独立样本t完成，计数参数可用非参数模式，并借由检验，最终参数经过分析后，P<0.05，视为研究具备统计学意义。

2. 结果

2.1血糖水平、胰岛功能对照

相关参数波动对照分析，比较对照组，观察组获取的血糖相关数据结果低，胰岛功能测评结果显著改善，P<0.05，见于表1。

表1  血糖水平、胰岛功能对照（）

2.2药物不良反应对照

药物不良反应数据对照，比较对照组，观察组获取的药物不良反应数值低，P<0.05，见于表2。

表2  药物不良反应对照（n，%）

3.讨论

糖尿病属于内分泌系统疾病，这种疾病也受到了家族遗传史、周围环境等因素的影响，导致患者机体内部的糖代谢发生失衡现象，威胁患者的身心健康[2]。就几年来糖尿病的发生率分析，其呈现逐渐递增趋势，加之糖尿病并发症的影响，致残、致死的概率也随之提升[3-4]。因此，本研究中给予老年糖尿病患者格列美脲联合甘精胰岛素治疗，结果显示：比较对照组测评结局，观察组药物不良反应数量少，血糖以及胰岛功能显著改善，P<0.05。单一性运用降糖药物治疗，药物不理想，故而联合治疗法，不仅可以促进机体内部胰岛素的分泌，提高细胞内钙离子浓度，使血糖水平得到控制，并且可有效降低患者对降糖药物的依赖性，积极发挥胰岛素的作用[5-6]。

综上所述，对老年糖尿病患者应用格列美脲联合甘精胰岛素治疗，治疗结果显著，操作性强。

参考文献：

[1]张晓娜, 王煜, 苏青. 格列美脲联合门冬胰岛素对妊娠期糖尿病患者胰岛素抵抗及胰岛细胞分泌功能的影响[J]. 海南医学, 2021, 32(23):3054-3057.

[2]杨柳, 石凤华, 马丽娟. 基于Logistic回归分析格列美脲不良反应影响因素及其对治疗2型糖尿病有效性的影响[J]. 中国药物警戒, 2022, 019(009):1030-1034.

[3]麦华德, 宋艳玲, 陈明慧,等. 二甲双胍联合格列美脲或达格列净对2型糖尿病患者胰岛功能及生活质量的影响[J]. 实用临床医药杂志, 2021, 25(16):61-64，69.

[4]柴焱. 吡贝地尔缓释片联合多巴丝肼,甘精胰岛素治疗老年糖尿病合并帕金森患者的疗效评价[J]. 实用糖尿病杂志, 2021, 25(16):51-52.

[5]胡旭琴. 甘精胰岛素结合阿卡波糖治疗对老年糖尿病效果分析[J]. 中国药物与临床, 2021, 21(11):1944-1946.

[6]孙志纯, 洪真真, 卓雅芬,等. 利拉鲁肽联合甘精胰岛素与基础-餐时胰岛素强化治疗对新诊断2型糖尿病的疗效及安全性比较[J]. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(1):60-65.