喀什地区第二人民医院 新疆 喀什 844000
摘要:目的:分析对老年糖尿病患者治疗中应用格列美脲、甘精胰岛素联合治疗的效果。方法:资料获取100例,资料整理于2022年03月~2023年03月,均选择老年糖尿病患者,凭借分配法:就诊数字等量对照法,对照组创建,资料录入(50例资料,均配合甘精胰岛素治疗),观察组创建,资料录入(50例资料,均配合甘精胰岛素联合格列美脲治疗)。对照两组治疗的效果,并分析其对患者血糖水平、胰岛功能、药物不良反应的影响。结果:比较对照组参数,观察组统计的药物不良反应数量少,测评的血糖水平低,检测的胰岛功能改善,P<0.05。讨论:对老年糖尿病患者运用格列美脲、甘精胰岛素联合治疗,治疗效果显著。
关键词:格列美脲;甘精胰岛素;老年糖尿病;血糖水平;胰岛功能;药物不良反应
就目前的治疗情况分析,糖尿病均选择降糖药物治疗,但是干预效果并不理想,故而搭配胰岛素治疗[1]。基于此,研究选择老年糖尿病患者,给予格列美脲、甘精胰岛素联合治疗,以改善预后,详细报告如下陈述。
1.1一般资料
研究资料整理100例,资料收纳于2022年03月~2023年03月,资料来自本院就诊的老年糖尿病患者,区分条件:就诊数字等量对照法,每组收入资料50例。
对照组,纳入资料均搭配甘精胰岛素治疗。年岁阶段60~82岁,平均年岁获取值(71.06±4.62)岁,BMI获取指数18.42kg/㎡~26.25kg/㎡,平均获取BMI数值(22.34±1.43)kg/㎡,男女占比26:24,病程统计时间2-16年,平均统计时间(9.35±3.26)年;观察组,纳入资料均搭配甘精胰岛素联合格列美脲治疗。年岁阶段61~82岁,平均年岁获取值(71.09±4.65)岁,BMI获取指数18.48kg/㎡~26.25kg/㎡,平均获取BMI数值(22.36±1.45)kg/㎡,男女占比25:25,病程统计时间3-16年,平均统计时间(9.39±3.28)年。获取资料凭借系统处理,相差较小,P>0.05。
纳入标准:①通过血液、基础指数等项目以及专科医生配合检查,符合糖尿病诊断标准;②既往未合并心、肺等器质性病症者;③既往未患有恶性肿瘤疾病者;④未患有心、脑血管疾病或者精神异常者;⑤既往无抑郁、暴躁等疾病者;⑥资料年龄收集范畴60岁以上。
排除标准:①既往合并认知意识模糊不清、口齿不清且需要他人帮助生活者;②患有阿尔茨海默病、血液感染疾病者;③未成年者;④既往患有尿毒症或者恶性肿瘤者。
1.2方法
1.2.1对照组 运用甘精胰岛素治疗,措施:运用注射用甘精胰岛素(甘李药业股份有限公司,国药准字S20194001,规格剂型3ml:300单位),每日结合患者的病情状态实施皮下注射,首次使用剂量0.2IU/kg治疗,待患者适应,结合血糖波动幅度,调整药物用量,但最大剂量不超过40IU/d。
1.2.2观察组 运用甘精胰岛素联合格列美脲治疗,措施:注射用甘精胰岛素同对照用法,在此基础上给予格列美脲片(重庆康刻尔制药股份有限公司,国药准字H20030800,规格剂型2mg*10片*3板),清晨空腹状态下,服用1.0mg,每日1次,根据患者的血糖数值变化,合理调整用药量,剂量最大不超过每日4.0mg。
两组患者均持续治疗2个月。
1.3观察指标
1.3.1血糖水平、胰岛功能 清晨状态下采集患者和用餐后的血液数值,离心处理,并分析血糖相关数值的变化波动,包括:空腹血糖、餐后2小时血糖以及糖化血红蛋白;同时观察并统计患者的胰岛功能,主要凭借HOMA-β和FIns完成。
1.3.2药物不良反应 观察并统计临床可能出现的低血糖、恶心呕吐、头晕等数量。
1.4统计学意义
医院内部管理相关研究参数,针对性分析相关参数变化波动,并通过系统SPSS 21.0计算,其中获取参数区分为计量、计数两种,若参数呈现方差齐性、正态性模式,使用()表述,检验法:两独立样本t完成,计数参数可用非参数模式,并借由
检验,最终参数经过分析后,P<0.05,视为研究具备统计学意义。
2.1血糖水平、胰岛功能对照
相关参数波动对照分析,比较对照组,观察组获取的血糖相关数据结果低,胰岛功能测评结果显著改善,P<0.05,见于表1。
表1 血糖水平、胰岛功能对照()
组别 | 例数 | 空腹血糖 (mmol/L) | 餐后2小时血糖 (mmol/L) | 糖化血红蛋白 (%) | HOMA-β (%) | FIns (mU/L) |
对照组 | 50 | 7.31±0.33 | 8.16±0.95 | 6.12±1.03 | 58.34±6.79 | 4.59±1.36 |
观察组 | 50 | 6.21±0.24 | 7.02±0.67 | 5.15±1.07 | 50.63±6.13 | 5.28±1.25 |
t | -- | 19.0621 | 6.9342 | 4.6182 | 5.9597 | 2.6413 |
P | -- | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0096 |
2.2药物不良反应对照
药物不良反应数据对照,比较对照组,观察组获取的药物不良反应数值低,P<0.05,见于表2。
表2 药物不良反应对照(n,%)
组别 | 例数 | 低血糖 | 恶心呕吐 | 头晕 | 发生率 |
对照组 | 50 | 4 | 3 | 3 | 20.00 |
观察组 | 50 | 1 | 1 | 1 | 6.00 |
-- | -- | -- | -- | 4.3324 | |
P | -- | -- | -- | -- | 0.0374 |
3.讨论
糖尿病属于内分泌系统疾病,这种疾病也受到了家族遗传史、周围环境等因素的影响,导致患者机体内部的糖代谢发生失衡现象,威胁患者的身心健康[2]。就几年来糖尿病的发生率分析,其呈现逐渐递增趋势,加之糖尿病并发症的影响,致残、致死的概率也随之提升[3-4]。因此,本研究中给予老年糖尿病患者格列美脲联合甘精胰岛素治疗,结果显示:比较对照组测评结局,观察组药物不良反应数量少,血糖以及胰岛功能显著改善,P<0.05。单一性运用降糖药物治疗,药物不理想,故而联合治疗法,不仅可以促进机体内部胰岛素的分泌,提高细胞内钙离子浓度,使血糖水平得到控制,并且可有效降低患者对降糖药物的依赖性,积极发挥胰岛素的作用[5-6]。
综上所述,对老年糖尿病患者应用格列美脲联合甘精胰岛素治疗,治疗结果显著,操作性强。
参考文献:
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