肛周脓肿术后护理要如何做

肛周脓肿术后护理要如何做

郑丽芳

眉山市中医医院  四川眉山  620010

    肛周脓肿是一种常见的直肠肛管疾病，其发病主要与生活习惯、饮食习惯相关，如久坐、长期吃辛辣性刺激食物等，在抵抗力下降时也可诱发肛周脓肿，如糖尿病、长期口服激素类药物等。同时肛周脓肿是一种十分常见的肛周化脓感染性疾病，该疾病起病比较急、发病也快，到医院检查后大部分都建议手术治疗。但良好的手术预后，不仅能提升患者的生活质量，还能起到关键性作用，但很多患者及家属都不清楚应如何做好肛周脓肿手术后的护理措施。对此，本文主要针对肛周脓肿手术后的护理措施进行详细讲解，让更多的人们了解肛周脓肿术后应怎样开展护理。

一、肛周脓肿术后注意事项

（1）伤口出血

     肛周脓肿术后最容易发生伤口出血的情况，因此患者应尽可能避免内出血的发生。同时患者在经过肛周脓肿手术后，其伤口较为脆弱，且有炎性水肿，因此患者一定要注意伤口情况，避免在不注意的情况下出现流血等情况。

（2）术后进食

     与其他手术后的注意事项相似，患者经历过肛周脓肿后的3天左右，最好食用流质食物或半流质食物，同时还要保障蛋白质的摄入量，保持自身的营养均衡。

（3）术后排便

     医院护理人员一定要尽可能避免患者在手术后3天内排大便，这样对患者伤口愈合有所帮助，也能在一定程度上加速伤口的愈合速度。

（4）肛周脓肿患者术后有挂线者

      在术后7-9天内，若是患者的挂线还没有脱落的话，就要换线并进行再挂处理。如果是缝合创口的操作，一般情况下5-7天就要拆线了，同时还应该注意保持伤口创面的引流能够通畅。

二、肛周脓肿术后护理措施

（1）常规护理

     肛周脓肿患者在手术后的24小时内应严格观察其伤口是否有渗血的情况，若是患者的便意较为强烈，造成包扎渗出鲜血，使得其面色苍白，护理人员或是患者家属应考虑患者是否有出血的可能性，应立即和医生联系，观察患者的切口处是否有出血，若是有出血的情况应立即停血。此外，手术后的患者体温也会有所上升，这是手术后的刺激反应，正常来说不会超过38度，2天左右便可恢复，不用特别处理。若是患者持续发烧3天，甚至更久的话，应及时联系医生观察患者伤口是否有感染的情况出现。同时也应帮助患者通过物理的方式进行降温，在这过程中还应鼓励患者多喝水。

（2）饮食护理

     肛周脓肿患者经过手术后的几天内可以吃一些流质、半流质食物，例如牛奶、果汁、米粥、软面条等。待等到患者手术后5天左右便可以吃一些蔬果，例如苹果、芹菜、韭菜、橙子、香蕉。在恢复期间以易消化、少渣、清淡饮食为主，避免吃辛辣刺激、生冷、油腻的食物，多吃新鲜水果蔬菜，避免发生腹泻。

（3）保持伤口清洁  

患者在手术之后应尽可能保持肛门周围的清洁，不管是在便前还是便后都应如此。此外，患者还可在便后实现温水坐浴，能有效防止伤口感染，更有利于患者伤口的愈合速度。

（4）术后避免过度用力  

患者应密切关注患者是否有内出血的可能性，由于手术后的创面容易出血，因此患者应格外注意，在日常生活中不要过度用力，避免发生出血的情况。

（5）保持大便通畅

     患者还应养成良好的排便习惯，不要刻意不排便。患者在排便的同时还要密切注意，在排便过程中是否有排便困难的情况，若是有这类情况出现的话应及时到医院处理。

（6）坚持换药

     肛周脓肿患者在进行手术治疗后，不能因此放松，即便是在手术后也要坚持到医院换药，这样更有利于患者病情恢复。伤口换药的好坏，是手术成败与伤口愈合的关键。若忽略了伤口的术后护理手术也容易失败。换药一般在大便后进行，最好每天换药一次，一直到伤口痊愈。换药前先用碘伏或者中药熏洗患者的肛门局部。换药时清洁消毒切口、脓肿及内口，初期脓液较多时可用双氧水、生理盐水或者甲硝唑冲洗脓腔。注意始终保持引流口引流通畅。

三、肛周脓肿术后科普小知识

知识1：患者在手术后，应如何处理便后臀部？

患者在做肛周脓肿手术后也会排小便、大便，对此，患者以及患者家属应仔细清理肛口。肛周脓肿是开放性伤口，一般而言只要保持患者伤口开放便不会造成伤口感染。患者在大便之后可以直接通过淋浴或是坐浴的方式清洁伤口，水温应适中，同时还能达到缓解患者伤口疼痛的效果。患者在外出时也可通过湿的棉柔巾或湿的棉块清洁伤口，避免伤口出现感染。在清洁过程中应尽可能避免使用纸巾擦拭患者肛门，纸巾容易掉出纸屑沾染伤口，也应避免使用湿纸巾或是湿厕纸，避免其中的香精或是防腐剂成分刺激伤口，进而影响伤口的愈合。

知识2：患者的伤口应如何清洁消毒？

患者应保证肛门切口周围区域的清洁，每天至少用中药或是稀释过的消毒药液、亦或是温水清洗两遍。患者的伤口部位应根据医生的需求，涂抹药膏或是填充无菌纱布或是伤口敷料，保持引流的通畅。值得注意的是，在填塞伤口敷料的过程时要稍长与伤口深度，下次清洁的时候可避免将辅料遗漏在伤口处。填塞伤口时也不应过于紧绷，避免影响患者的伤口引流。在患者的伤口敷料外还可再垫上一片纱布，充分吸收患者伤口上的分泌物。若是垫子出现污染的话，应及时更换，每天至少两次，以此保证伤口周边区域的干净程度。

知识3：那些情况下需要及时复诊？

     若是患者出现以下几种情况就应及时到医院进行复诊：

1）若是患者的伤口持续性出血，患者家属并不能及时止血的话，应及时到医院进行复诊；

2）若是伤口出现红肿、剧烈疼痛、发热等情况时，可以考虑患者是否有脓肿复发的可能性，也应及时到医院进行复诊；

3）若是患者伤口的肉芽组织像红色水草一样生长时，触碰容易出血。需要复诊；

4）若是患者出现腹部疼痛或是出现排便困难等情况时，应及时到医院进行复诊。

知识4：患者手术后多久可以正常上班或运动？

    患者在手术后的早期时间可以适当的做一些轻体力的活动，但尽量避免劳累，尤其不要搬举重物，也不要做任何体育运动。可能尽量多走动走动，促进伤口引流，保持血液循环。对于上班而言，主要看患者的工作性质，出院后可以逐渐恢复工作。如果工作涉及重体力劳动，需要咨询医生是否可以上班。在伤口完全愈合前，避免游泳，开放的伤口容易增加感染机会，也容易传播疾病。

     综上所述，若是患者经历了肛周脓肿手术，可参考该篇文章进行术后的防护措施，促进患者伤口愈合。