中医肺病康复疗法在慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗中的应用分析

(整期优先)网络出版时间:2023-05-25
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中医肺病康复疗法在慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗中的应用分析

史胜男

赤峰市中医蒙医医院  内蒙古  赤峰  024000

【摘  要】目的:探讨将中医肺病康复疗法运用于慢阻肺稳定期患者中的效果。方法:选取2021年10月-2022年10月在本院接受治疗的慢阻肺稳定期患者(60例)进行研究,经随机数字表法分组。对照组(常规西医治疗,30例),观察组(中医肺病康复疗法,30例),分析两组肺功能指标与中医证候积分。结果:治疗后,观察组的中医证候积分较对照组低,FEV1、FVC、FEV1/FVC较对照组高(P<0.05)。结论:在慢阻肺稳定期患者中,根据中医肺病康复疗法对其进行治疗有助于其临床症状的改善,同时能够促进其肺部功能恢复。

【关键词】慢阻肺稳定期;中医肺病康复疗法;肺部功能

慢阻肺是一种常见的肺部疾病,主要出现气促、呼吸困难、咳嗽等症状,具有遗传易感性,同时受年龄、不良嗜好、环境、饮食等影响。发生慢阻肺后,病情有所控制,身体没有明显的不良症状,就形成一个稳定期,但仍需要继续治疗[1-2]。在西医治疗中,常选择支气管扩张剂、糖皮质激素等,虽对患者病情的恢复有一定作用,但容易增加细菌耐药性,引起不良反应。慢阻肺在中医中属于“咳嗽”、“肺胀”等范畴,中医肺病康复疗法具有整体、多靶点的特点,该疗法在慢阻肺中符合其治疗范畴[3-4]。鉴于此情况,本文就中医肺病康复疗法在慢阻肺稳定期中的应用效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次研究中,主要入选的观察对象为本院于2021年10月-2022年10月接收的慢阻肺稳定期患者,共60例,按照随机数字表法将其分成两组。对照组(n=30)男18例、女12例;年龄:18-60岁,均值:(39.56±3.28)岁。观察组(n=30)男19例、女11例;年龄:19-60岁,均值:(39.49±3.37)岁。

1.2方法 

对照组采用常规西药治疗,包括博利康尼片(国药准字:H32022694;规格:2.5mg;2.5mg/次,2次/d)、氨溴索口服液(国药准字:H20073944;规格:100ml:0.3g;10ml/次,2次/d)。

观察组采用中医肺病康复疗法,中药方:补中益气丸(国药准字:Z42021655;产品规格:200丸;9g/次,早上空腹口服 )、六味地黄丸(国药准字:Z11021283;规格型号:600粒;6g/次,晚上口服)。穴位敷贴:在患者肺部、肾俞、膏肓进行贴敷,每3d贴1次,每次贴5d。食疗:对于气虚的患者建议多喝一些羊肉汤、乌鸡汤等,痰湿患者可喝一些冬瓜汤、茯苓粥、老鸭汤等,血瘀患者可食用一些桃仁、山楂等。两组患者均连续治疗2周。

1.3观察指标

将两组治疗前后的肺功能指标(FEV1:第1秒用力呼气容积、FVC:用力肺活量、FEV1/FVC)与中医证候积分(包括气促、胸闷、咯痰、咳嗽4种症状,0分:无症状,1分:轻度症状,2分:中度症状,3分:重度症状)进行对比。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 22.0统计软件,差异有统计学意义以P<0.05表示。

2.结果

治疗前,两组的各项指标对比无差异;通过治疗后,两组的中医证候积分均降低,且观察组较低,肺功能指标水平均提高,且观察组较高(P<0.05),见表1。

表1  两组中医证候积分与肺功能指标比较(±s)

组别

n

时间

中医证候积分(分)

肺功能指标

咳嗽

咯痰

气促

胸闷

FEV1(L)

FVC(L)

FEV1/FVC(%)

对照组

30

治疗前

2.68±0.15

2.35±0.21

2.26±0.23

2.60±0.25

1.46±0.38

2.23±0.25

48.35±4.12

治疗后

1.53±0.12

1.49±0.16

1.50±0.15

1.48±0.17

2.03±0.45

3.18±0.36

59.69±5.28

t

10.029

13.625

9.568

11.204

8.567

9.302

12.625

P

0.026

0.013

0.015

0.035

0.038

0.029

0.031

观察组

30

治疗前

2.59±0.18

2.38±0.24

2.24±0.25

2.65±0.21

1.43±0.41

2.27±0.24

48.42±4.03

治疗后

0.74±0.10

0.88±0.11

0.89±0.13

0.77±0.15

2.75±0.53

3.96±0.47

72.13±7.16

t

9.236

11.528

12.124

15.467

8.567

9.201

11.234

P

0.009

0.015

0.024

0.029

0.028

0.035

0.033

t治疗前组间

0.135

0.216

0.108

0.315

0.201

0.249

0.316

P治疗前组间

0.758

0.629

0.632

0.814

0.850

0.745

0.621

t治疗后组间

12.032

16.569

11.302

10.458

8.457

9.629

7.625

P治疗后组间

0.005

0.010

0.012

0.003

0.006

0.017

0.021

3.讨论

慢阻肺是因气流受限引起呼吸苦难的一种肺部疾病,呼吸困难、气短等症状在活动时比较强烈,休息后可获得缓解。当慢阻肺的控制比较好时属于稳定期,在稳定期患者的临床症状相对较轻,以往临床常采用常规西药治疗,但存在一些不足,比如耐药性增加、不良反应增加等[5-6]。中医认为,慢阻肺的发生与脏腑功能失调、六淫邪气侵袭等有关,随着疾病的进展可逐渐侵袭脾肾、心脏等,稳定期以本虚为重[7-8]。中医治疗慢阻肺稳定期的方式呈多样化,在中医肺病康复疗法中包括了中成药类的使用、穴位敷贴、食疗等,可缓解临床症状,对患者病情的恢复具有促进作用。在进行穴位敷贴过程中,一方面可以对相关穴位产生刺激,另一方面可以使其中的中药成分透过皮肤到达病灶,发挥较高的药理效应,对患者的病情起到巩固的作用。通过中医食疗,还能够借助相关食物使患者的身体得到较好的滋补、调理,不仅有助于疾病的恢复还可以预防相关疾病情况。

综上所述,利用中医肺病康复疗法治疗慢阻肺稳定期,不仅可以促进其临床症状消退,还可以提高其肺部功能。

【参考文献】

[1]戴利. 探讨中西医结合治疗对慢阻肺稳定期患者肺功能与生存质量的影响[J].世界复合医学, 2022, 8(09):109-111+115.

[2]黄全贤. 稳定期慢阻肺患者进行中西医结合护理满意度分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2020, 8(14):192.

[3]刘柳娟. 慢阻肺患者接受中西医结合护理对心理状态及生活质量的改善效果[J]. 智慧健康, 2021, 7(25):154-156+163.

[4]钱永环. 中西医结合治疗对慢阻肺稳定期患者生存质量的影响评价[J]. 智慧健康, 2020, 6(24):160-162.

[5]欧阳七五,廖云龙. 中医肺病康复疗法在慢性阻塞性肺疾病稳定期治疗中的应用[J]. 内蒙古中医药, 2019, 38(03):77-78.

[6]杨添文,李梅华. 戒烟与肺康复对慢阻肺患者发病机制及疗效的研究[J]. 医学信息, 2019, 32(01):50-52.

[7]胡健,李泽庚,童佳兵,曾时杰,张至强,汪丹阳. 中医特色肺康复技术对COPD稳定期的疗效研究进展[J]. 亚太传统医药, 2018, 14(08):104-107.

[8]呼建峰. 中西医联合呼吸康复训练改善慢阻肺患者运动能力的效果研究[J]. 临床医药文献电子杂志, 2018, 5(31):38-39.