肿瘤术中冰冻切片的病理诊断分析及临床价值

肿瘤术中冰冻切片的病理诊断分析及临床价值

张卫东

吉林市中心医院132000

摘要：目的：探讨卵巢肿瘤术中冰冻切片的病理诊断分析及其在临床中的应用价值。方法：回顾分析738例卵巢肿瘤手术中的冰冻切片检查结果，评估其准确性和临床应用价值。结果：共进行了738次冰冻切片检查，其中698次诊断准确，准确率达94.5%。 有40例患者的冰冻切片诊断结果与最终病理结果不符。经随访发现，诊断结果准确的患者术后恢复情况良好。结论：卵巢肿瘤术中的冰冻切片技术具有较高的准确性和临床应用价值，可用于术中快速诊断，为术后治疗和预后评估提供参考。

关键词：卵巢肿瘤、冰冻切片、病理诊断、临床应用价值、术中快速诊断。

卵巢肿瘤是女性生殖系统中最常见的恶性肿瘤之一，而手术切除是目前治疗该疾病的主要方法之一。卵巢肿瘤术是一种手术治疗卵巢肿瘤的方法。卵巢肿瘤是指在卵巢组织中发生的良性或恶性肿瘤，通常通过手术切除来治疗。

手术前，需要进行详细的评估和诊断，包括病史收集、体格检查、超声检查、血液检查等。根据检查结果确定手术方案和手术方式，选择合适的麻醉方式，并对手术过程进行精细化管理。

手术主要包括开腹或腹腔镜下切除卵巢肿瘤组织，常规取送病理标本进行病理学检查，以明确肿瘤的性质和分级。对于高度恶性肿瘤，需要切除卵巢、子宫、输卵管和邻近组织，即进行全盆腔清除术，以避免肿瘤扩散。

在手术中，为了尽可能地保留健康组织并确保完整地切除肿瘤，通常需要进行冰冻切片病理诊断。本文旨在对卵巢肿瘤术中冰冻切片的病理诊断分析及临床价值进行探讨。

首先，冰冻切片是一种在手术中迅速制作、染色和诊断的病理技术。它可以帮助外科医生及时了解病变的性质和范围，从而做出决策，避免切除过多的正常组织，同时确保完整地切除肿瘤。在卵巢肿瘤的手术中，冰冻切片通常用于鉴别良恶性肿瘤，评估病变的侵袭性和界限，以及确定病变的类型和分级。

其次，冰冻切片诊断对于术中治疗和患者预后具有重要意义。通过快速地获取病理诊断结果，外科医生可以及时调整手术方案，减少手术时间和风险，同时也有助于选择适当的治疗方案和预测预后。例如，在卵巢癌的手术中，冰冻切片诊断可以帮助外科医生决定是否需要切除双侧卵巢、子宫和输卵管等器官，以及是否需要行淋巴结清扫术。

1.一般资料与方法

资料：本研究回顾性分析了2020年1月至2020年12月期间，我院收治的738例卵巢肿瘤患者的临床资料，其中包括患者基本情况、术前影像学检查资料、手术方式、冰冻切片检查结果和最终病理诊断结果等。

方法：所有患者均在手术中进行冰冻切片检查，检查结果由经验丰富的病理专家进行诊断。术后，对所有患者进行病理诊断，以最终病理诊断结果作为本研究的金标准。对研究对象进行统计学分析，评估冰冻切片检查的准确性和临床应用价值。由于样本量比较大，部分样品展示。

表1 样本展示

2.结果

结果表明，卵巢肿瘤术中冰冻切片诊断的准确性较高，且其能够为手术决策提供重要的参考依据，有助于避免误诊和漏诊，提高手术治疗的准确性和成功率。此外，卵巢肿瘤术中冰冻切片还可以为术后患者提供更为精准的治疗方案，避免不必要的治疗和药物副作用，提高治疗效果。然而，也需要注意到卵巢肿瘤术中冰冻切片存在一定的局限性，如切片过程中的人为误差和样本质量的影响等。因此，需要在临床实践中加强对卵巢肿瘤术中冰冻切片的应用和监测，以进一步提高其临床价值。

具体展示患者的年龄与肿瘤情况，肿瘤类型和检出率：

表2  部分患者年龄与肿瘤情况

表3 肿瘤性质与检出率

在这个表格中，我们可以看到不同肿瘤大小的患者数量以及良恶性肿瘤检出率。根据这些数据，我们可以得出结论：肿瘤直径较小的患者，其恶性肿瘤检出率相对较低，而直径较大的患者，其恶性肿瘤检出率相对较高。

同时，在表格的另一个维度中，我们可以看到不同年龄段的患者的良恶性肿瘤检出率。这些数据表明，年龄在50岁以下的患者，其恶性肿瘤检出率相对较低，而年龄在50岁及以上的患者，其恶性肿瘤检出率相对较高。

且根据以上结果可以看出，卵巢肿瘤中恶性肿瘤的发生率较高，尤其是上皮性卵巢癌是最常见的一种恶性卵巢肿瘤。对于卵巢肿瘤的鉴别诊断，病理学的作用非常重要，冰冻切片是一种常用的病理学检查方法，可以快速得到病理诊断结果，为患者的治疗提供帮助。在实际应用中，病理医生需要根据病理形态学和免疫组织化学等多种检查手段进行综合诊断，以提高诊断准确率。

卵巢肿瘤手术中，冰冻切片病理诊断是一种可靠的方法，能够有效地区分卵巢良性和恶性肿瘤，帮助医生及时进行治疗决策。对于初次手术切除无法完全切除恶性肿瘤的患者，进一步手术治疗是必要的，可以避免病情恶化和转移。此外，仅有1例诊断为良性肿瘤的患者需要再次手术治疗，说明冰冻切片病理诊断对于减少不必要的手术也有一定的帮助。

3.讨论

本研究的目的是探究卵巢肿瘤术中冰冻切片病理诊断的可行性以及其临床价值。研究结果表明，卵巢肿瘤术中冰冻切片病理诊断的准确性较高，与术后病理诊断结果一致率高达90%以上。因此，在临床实践中，卵巢肿瘤术中冰冻切片病理诊断可以为术中指导提供重要参考，减少误诊率，提高手术治疗效果。此外，卵巢肿瘤术中冰冻切片病理诊断的快速性和实时性，也为术后治疗方案的选择提供了更为丰富的信息，为患者的康复和预后带来积极影响。需要注意的是，在实际应用过程中，仍需结合术中临床表现、超声和其他影像学检查结果进行综合分析和判断，以确保病理诊断结果的准确性和临床应用的安全性。因此，卵巢肿瘤术中冰冻切片病理诊断在临床实践中具有重要的应用价值，值得推广和进一步研究。

参考文献：

[1]陈军莹.恶性风险指数在卵巢肿瘤术前诊断中的评价研究[D].广西医科大学:2007.

[2]于瀚.多项指标在卵巢肿瘤术前、术中评估价值的研究[D].大连医科大学:2012.

[3]杜有凤.卵巢肿瘤术中冰冻切片病理诊断准确性研究[J].临床医药文献电子杂志,2014,1(10):1846-1847. DOI:10.16281/j.cnki.jocml.2014.10.118.

[4]粟连秀,陈红秋,杨达平,李雄.238例卵巢肿瘤术中冰冻切片病理诊断分析[J].华夏医学,2003(02):190-191.