3R强化护理干预对老年痴呆患者精神行为症状的效果

 3R强化护理干预对老年痴呆患者精神行为症状的效果

范素雅

南京医科大学第二附属医院 江苏 南京 210000

摘要：目的：研究3R强化护理干预对老年痴呆症患者的精神行为症状的影响效果。方法：选择2021年1月-2022年9月期间收治的50例老年痴呆症伴心血管疾病患者，随机分组，分成对照组和观察组，比较两组患者的干预前后的ADL评分、MMSE评分、BE-HAVE-AD评分；干预满意度。结果：干预前，两组患者的ADL评分、MMSE评分、BE-HAVE-AD评分比较（P＞0.05），干预后，观察组患者的ADL评分、MMSE评分、BE-HAVE-AD评分均优于对照组（P＜0.05）。观察组患者的干预满意度高于对照组患者（P＜0.05）。结论：老年痴呆症患者通过3R强化护理干预，可提升患者干预满意度，改善其精神行为症状，值得推广。

关键词：3R强化护理干预；老年痴呆症；精神行为；护理效果

老年痴呆症的主要发病人群为老年人群，目前，临床中对于老年痴呆症，其发病机制尚不明确[1]，老年痴呆症患者于临床中，主要表现为丧失日常生活能力、行为功能以及认知功能等情况，同时，还会存在程度不同的精神异常，严重影响了患者的日常生活质量。近些年来，痴呆症的发病率逐渐提升，对患者的身心健康造成明显影响。同时，因为痴呆症患者的年龄较高，心血管疾病的发生率也随之提升。临床中老年痴呆症合并心血管疾病患者的治疗中，需要给予患者的药物治疗，同时，采用有效的护理措施进行干预，方能够对患者的日常生活能力以及痴呆状态进行改善。本文，作者选择2021年1月-2022年9月期间收治的50例老年痴呆症伴心血管疾病患者，旨在分析3R强化护理干预的应用效果，现做出如下阐述。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择2021年1月-2022年9月期间收治的50例老年痴呆症伴心血管疾病患者，随机分组，分成对照组和观察组，两组患者的一般资料见表1。

表1   两组患者的一般资料比较情况（±s）[n（%）]

1.2方法

对照组：常规干预：对患者进行密切监督，并陪同，避免患者独自外出，要求患者保证充分并良好的作息。

观察组：3R强化护理干预：①建立3R强化护理小组，小组成员包括：一名主管护师、一名主任护师、五名责任护师，评估患者病情，并根据患者的病情不同，制定针对性操作流程，并对其展开老年痴呆症等相关量表评定培训，从而提升护理质量以及患者的护理满意度。之后由护士根据患者情况对患者实施一对一训练，缓解患者的心理压力。护理人员每天对患者做一次专业性训练，持续做六天，同时，指导患者家属对患者展开家庭训练，每天一次，每次持续半小时，持续十周。②记忆提取训练：根据患者的实际情况，帮助患者做回忆往事训练，给患者介绍自身的详细经历，并引导患者自行阐述，帮助患者训练其记忆能力；③记忆空间训练：向患者询问其住址，摆放患者熟悉的物品、标志物，引导患者记忆并阐述物品的具体位置，提升其定向力、智力以及记忆力，并作反复训练，改善患者临床症状；④记忆再激发训练：从自我认知、家庭状况、生活常识方面出发，训练患者形成思维表达能力。通过简单的智力训练游戏锻炼患者的思维逻辑以及智力，通过表达，不断练习自身的逻辑思维以及语言表达能力。选择一些简单的课外读物，以供患者阅读，并和患者保持沟通，沟通内容从简至繁，不断训练患者的语言沟通以及理解能力。

1.3观察指标

比较两组患者的干预前后的ADL评分、MMSE评分、BE-HAVE-AD评分；干预满意度。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件进行分析，均数+标准差（±s）表示计量资料，t值验算，率（%）表示计数资料，X2验算，当P＜0.05时，两组数据的差异具有统计学意义。

2. 结果

2.1两组患者的干预前后的ADL评分、MMSE评分、BE-HAVE-AD评分比较

干预前，两组患者的ADL评分、MMSE评分、BE-HAVE-AD评分比较（P＞0.05），干预后，观察组患者的ADL评分、MMSE评分、BE-HAVE-AD评分均优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2   两组患者的干预前后的ADL评分、MMSE评分、BE-HAVE-AD评分比较（±s）（分）

2.2两组患者的干预满意度比较

观察组患者的干预满意度高于对照组患者（P＜0.05），见表3。

表3   两组患者的干预满意度比较[n（%）]

3. 讨论

老年痴呆症属于中枢神经系统变性病。老年痴呆症患者关于记忆功能发生部分萎缩退化，临床早期，常会表现为记忆力衰退，时常遗忘近期发生的事情，判断力受到明显影响，无法接受新的事物[2]。如果病情加重，则会出现远期记忆力严重受损，在处理问题时，发生严重偏差，无法单独做室外活动，而且会发生尿失禁，在疾病重度期，则无法自立生活，需要他人看护。老年痴呆症的发病隐匿性较强，病情为进行性发展。

3R强化护理，能够提升患者的记忆能力，改善患者生活，然后和临床护理经验相结合，将护理方法不断完善，进一步改善患者的护理效果。3R强化训练模式通过一对一训练，做好交流信息传递，强化患者记忆、思维、智力，将患者的认知功能进一步提升，促进其自理能力恢复[3]。

本次研究结果表明：观察组患者的各项护理效果优于对照组。

综上所述，老年痴呆症患者通过3R强化护理，可改善患者思维能力，护理效果显著，值得推广。

参考文献

[1]梁洁. 3R强化护理干预对血管性痴呆患者认知功能及日常生活能力的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2017, 38(15):1847-1848.

[2]黄静, 朱华, 林文. 3R强化护理干预对老年痴呆患者精神行为症状的效果[J]. 国际护理学杂志, 2022, 41(9):1625-1629.

[3]孙丽娟, 李欣. 3R护理干预法对血管性痴呆患者认知功能及生活质量的影响[J]. 河南医学研究, 2018, 27(7):1339-1340.