基于Roy适应模式的无缝隙护理对乳腺癌根治术后患者疾病进展恐惧及心理弹性的影响

 基于Roy适应模式的无缝隙护理对乳腺癌根治术后患者疾病进展恐惧及心理弹性的影响

朱小红

（赣州市人民医院/南方医科大学南方医院赣州医院甲状腺乳腺外科 江西 赣州 341000）

【摘要】目的 探究基于Roy适应模式的无缝隙护理对乳腺癌根治术后患者疾病进展恐惧及心理弹性的影响。方法 选择2021年1月~2022年7月我院收治的90例乳腺癌根治术后患者为研究对象，按照随机原则分为对照组和观察组，各45例。对照组患者采用常规护理，观察组接受基于Roy适应模式的无缝隙护理。对比两组患者的疾病进展恐惧及心理弹性水平的差异。结果 干预后，两组患者的FoP-Q评分均降低，且观察组显著低于对照组（P<0.05）；两组患者的CD-RISC评分均明显升高，且观察组显著高于对照组（P<0.05）。结论对乳腺癌根治术后患者实施基于Roy适应模式的无缝隙护理，可有效降低患者的疾病进展恐惧，提高其心理弹性。

【关键词】乳腺癌根治术；Roy适应模式；无缝隙护理；疾病进展恐惧；心理弹性

乳腺癌为常见的恶性肿瘤，目前乳腺癌根治术是治疗该病的首选方法，但基于癌症本身的生理与病理特征，患者对病情恶化存在恐惧与担忧，容易产生严重的心理负担[1-2]。癌症患者病情多变，不仅需要心理干预，而且需要从行为上改变，使其对疾病的认知得到足够的提升，以促进术后康复[3]。Roy适应模式是由美国护理理论家Roy提出的一种整体适应系统，强调护理活动应围绕人的适应性实施，提高个体适应性并促进其适应性发展，从而帮助个体恢复健康水平[4]。本研究将基于Roy适应模式的无缝隙护理应用于乳腺癌根治术后患者护理中，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1一般资料选择2021年1月~2022年7月我院收治的90例乳腺癌根治术后患者为研究对象，按照随机原则分为对照组和观察组，各45例。纳入标准：（1）经病理切片检测确诊为乳腺癌；（2）精神、感知正常；（3）术后接受化疗；（4）沟通能力良好；（5）遵医行为较好；（6）符合手术适应证。排除标准：（1）合并其他心血管系统、感染性疾病；（2）认知功能障碍；（3）内分泌功能障碍；（4）生活自理能力较差；（5）中途死亡或退出研究。2组患者的性别、年龄、病程、临床分期等一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05，具有可比性。

1.2方法 对照组实施常规护理，观察组则实施基于Roy适应模式的无缝隙护理。观察组具体干预措施如下：（1）睡眠护理：通过心理干预、运动疗法、音乐疗法等改善患者的睡眠质量；（2）饮食护理：对患者进行营养干预，请营养科医师指导患者及家属制订饮食方案；（3）运动护理：帮助患者养成运动的习惯，但应注意量力而行，以微微出汗、不感到疲惫为宜，例如练太极拳、散步等运动。（4）心理护理。针对患者的病耻感，邀请心理科医师对患者进行心理疏导；鼓励患者家属多与患者交流；组织病友交流会，让患者之间互相分享经验；制作疾病教育宣传手册，增强患者恢复的信心。（5）自我效能。鼓励家属及亲友共同参与到患者的治疗过程，减少患者的孤独感和恐惧感；协助患者进行自我管理，鼓励患者自行排解孤独，减少对家属的依赖。（6）放松护理。结合患者病情，为其选择适合的宣泄方式，传授倾诉、交流方法，鼓励其将内心最烦恼的事情向自己信任的人诉说，看自己喜欢的电影、写日记，多通过微信、电话、发短信等方式与家人或朋友联系。

1.3观察指标采用恐惧疾病进展量表（FoP-Q）对疾病进展恐惧进行评估，得分越高提示恐惧程度越高；采用康纳-戴维森韧性量表（CD-RISC）对心理弹性水平进行评估，得分越高提示心理弹性越好。

1.4统计学方法 采用SPSS 22.0软件进行数据处理，计量资料用（x±s）表示，采用t检验， P<0.05，为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1疾病进展恐惧比较 干预前，两组患者FoP-Q评分无明显差异；干预后，两组FoP-Q评分均降低，且观察组显著低于对照组（P<0.05）。详见表1。

表1 疾病进展恐惧比较（x±s,分）

2.2心理弹性水平比较干预前，CD-RISC评分无明显差异；干预后，两组CD-RISC评分均升高，且观察组显著高于对照组（P<0.05）。详见表2

表2 心理弹性水平比较（x±s, 分）

3讨论

乳腺癌根治术是治疗早中期乳腺癌的首选方法，但术后多种不良反应导致患者心理状态发生巨大变化。如何减少患者对疾病进展的恐惧，提升其心理弹性，对术后康复具有重要意义。本研究将基于Roy适应模式的无缝隙护理应用于乳腺癌根治术后患者中，结果表明，干预后，观察组的

CD-RISC评分显著高于对照组；观察组的FoP-Q评分显著低于对照组。

综上所述，对乳腺癌根治术后患者实施基于Roy适应模式的无缝隙护理，可有效降低患者的疾病进展恐惧，提高其心理弹性，值得推广应用。

参考文献

[1]刘建平,刘艳红,王助新,等.自我管理对乳腺癌术后患者癌因性疲乏症状及其生命质量的影响[J].山西医药杂志,2016,45(22):2704-2706.

[2]黎东眉,李冬梅,黄锦莲,等.乳腺癌术后化疗患者恶心呕吐症状认知与积极应对的质性研究[J].中国实用护理杂志,2020,36(20):1587-1591.

[3]陈漪雯,欧阳雪岩,朱朕,等.不良情绪对乳腺癌患者化疗后生命质量及免疫功能的影响[J].实用癌症杂志,2019,34(09):1478-1481.

[4]孙晗.基于Roy适应模式的无缝隙护理在恶性淋巴瘤患者CAR-T细胞治疗中的应用[J].当代护士(上旬刊),2022,29(04):87-92.