康复护理干预改善精神分裂症患者睡眠质量的影响

康复护理干预改善精神分裂症患者睡眠质量的影响

陈翠玲

广州市民政局精神病院  广东  广州  510430

摘要：目的：观察对精神分裂症患者予以康复护理干预对睡眠质量的改善作用。方法：观察对象选择于2022年1月~2022年12月就诊于我院的精神分裂症患者56例，随机方法分组观察，28例予以康复护理干预的患者分入试验组，28例予以常规护理干预的患者分入对照组，对比和观察护理效果。结果：睡眠质量各项评分护理前比较（P>0.05）；与对照组对比，试验组护理后睡眠质量各项评分均明显更佳（P<0.05）；PANSS评分护理前比较（P>0.05）；与对照组对比，试验组护理后PANSS评分明显更佳（P<0.05）。结论：对精神分裂症患者予以康复护理干预效果突出，可使患者睡眠质量和精神症状得以改善，建议推广。

关键词：精神分裂症；康复护理干预；睡眠质量；精神症状

在慢性精神疾病中精神分裂症较为常见，其精神症状较多、各异。青壮年更易发病，以感知觉、情绪、行为、意识异常为表现[1]。伴随近些年来人们生活和工作压力的不断增大，该病发生率也越来越高，对患者身心健康造成严重影响[2]。精神分裂症患者多数伴有睡眠障碍，对疾病治疗和康复均造成不良影响[3]。因此，需重视对患者睡眠质量的改善。为使生活质量得以改善，需在患者康复过程中予以患者科学的护理干预，但是常规护理效果欠缺[4]。我院经不断护理实践发现康复护理干预具有较高的护理价值，可促进睡眠质量改善。本研究选择于2022年1月~2022年12月就诊于我院的精神分裂症患者56例分组观察，对康复护理干预的效果深入观察，结果如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

观察对象选择于2022年1月~2022年12月就诊于我院的精神分裂症患者56例，随机方法分组观察，28例予以康复护理干预的患者分入试验组，年龄，（36.75±9.56）岁（23~49岁），性别，17例男，11例女，病程，（7.05±2.38）个月（2~12个月）；28例予以常规护理干预的患者分入对照组，年龄，（36.86±9.55）岁（24~48岁），性别，18例男，10例女，病程，（7.10±2.35）个月（3~12个月）。统计可比性：2组资料经对比明确为P>0.05，可对照研究。

1.2方法

对照组，常规护理干预，指导患者遵医嘱治疗，予以患者健康教育，保证饮食规范，对病房湿度和温度合理控制，使病房环境得以优化，促进舒适度提升；将日常作息管理做好，保证作息规律；告知患者睡前30min对咖啡、茶等饮料禁食，防止过度兴奋而影响睡眠质量。

试验组，康复护理干预，方法如下：（1）强化心理护理，由于精神分裂症患者多数具有较大的心理压力，思维和情绪反应均异常，且伴有社会缺陷，消极情绪较为常见，甚至会产生自杀倾向、厌世。心理问题存在会影响睡眠质量，使睡眠障碍产生，进而影响病情，导致不良循环形成，对患者康复造成影响。因此，需加强心理护理，对患者心理状态变化注意观察，予以个性化心理疏导，使其社交能力得以改善，进而使症状得以改善。（2）行为护理，注意引导患者，对错误行为随时纠正，保证生活习惯良好养成，正确认知得以构建。针对患者家属，强化健康教育，让其对患者多理解和关注，予以家庭支持；对患者引导和家属良好互动，以便其对自身行为自我约束。（3）情感支持，由于患者对住院环境陌生，会刺激患者，在患者入院后需强化护患间沟通，将病房环境向患者介绍，对患者热情、主动，予以患者情感支持，使其治疗积极性被激发，使治疗信心增强；通过情景模拟，训练患者社交能力，使其交际能力得以恢复。（4）睡眠护理，对患者睡眠质量进行评估，对睡眠障碍情况了解，对诱因分析。使睡眠环境得以优化，病房环境保持舒适、安静，合理的湿度和温度。注意在夜间操作时，轻柔动作，将噪声尽量减少，防止对患者造成刺激和惊吓。针对严重睡眠障碍者，遵医嘱对助眠药物合理应用。

1.3观察指标

    对比睡眠质量，选择PSQI匹兹堡睡眠质量指数对睡眠质量进行评价，项目用24项，主要7个方面，即催眠药物、日间功能障碍、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、入睡时间、睡眠质量，0~21分为总分，分数越低越好；对比精神症状，以PANSS阴性和阳性症状量表对精神症状进行评价，维度共3个，即阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状，项目共30个，每项总分7分，分数越低越好。

1.4统计学方法

数据分析软件为SPSS23.0，t和X2分别对计量数据（±s）和计数数据[n(%)]开展验证，P<0.05证明统计学具有意义。

2 结果

2.1 睡眠质量比较

睡眠质量各项评分护理前比较（P>0.05）；与对照组对比，试验组护理后睡眠质量各项评分均明显更佳（P<0.05）。

表1 比较睡眠质量（±s，分）

附表 比较睡眠质量（±s，分）

2.2 精神症状评分比较

PANSS评分护理前比较（P>0.05）；与对照组对比，试验组护理后PANSS评分明显更佳（P<0.05）。

表2 对比精神症状评分（±s，分）

3 讨论

精神分裂症为发病率较高的精神科疾病，异常精神活动，从现实生活中脱离，以行为和意识与生活环境氛围不符为主要表现[5]。精神分裂症患者多数伴有睡眠障碍，对其疾病康复和生活质量均造成严重影响[6]。因此，为促进患者康复，需予以患者科学的护理干预[7]。但常规护理效果有待提升[8]。为促进护理效果提升，我院经实践发现康复护理干预可获得满意的效果，本研究对其护理效果进一步观察，结果表明：睡眠质量（催眠药物、日间功能障碍、睡眠障碍、睡眠效率、睡眠时间、入睡时间、睡眠质量）各项评分护理前比较（P>0.05）；与对照组对比，试验组护理后睡眠质量各项评分均明显更佳（P<0.05）；PANSS评分护理前比较（P>0.05）；与对照组对比，试验组护理后PANSS评分（阳性症状、阴性症状、一般精神病理症状）明显更佳（P<0.05），证实了康复护理干预可使患者睡眠质量和精神症状得以改善，具有较高的护理价值。主要是由于康复护理干预具有全面性，核心理念为促进患者康复，从心理、情感支持、行为、康复训练、睡眠等方面进行干预，使患者心理压力和负性情绪得以缓解，提升睡眠质量，促进社会适应性提升，以便其尽早回归社会，促进患者康复[9]。

综上所述，对精神分裂症患者予以康复护理干预效果突出，可使患者睡眠质量和精神症状得以改善，建议推广。

参考文献：

[1] 林婷婷. 精神分裂症患者应用康复护理干预的效果及对睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2022,9(8):1565-1568.

[2] 黄瑞卿. 康复护理干预对精神分裂症患者睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2022,9(9):1770-1772.

[3] 陆聪月,朱翠芳,吕钦谕. 阶段式康复护理对精神分裂症患者的干预效果研究[J]. 川北医学院学报,2021,36(1):122-125.

[4] 李洁,姚吉,李晓颖. 医院-社区-家庭无缝对接康复护理干预模式对精神分裂症患者的影响[J]. 中国现代医生,2021,59(29):167-170.

[5] 沈雁雁,辛静丽,童颖. 结构式舞动干预在精神分裂症患者康复护理中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(5):103-106.

[6] 徐爱仙,孙得弟. 多维度康复护理联合心理干预在精神分裂症患者中的应用效果[J]. 中国当代医药,2020,27(22):216-218.

[7] 赵敏,孙晓芹,任伟,等. 模拟康复护理干预在慢性精神分裂症患者中的应用[J]. 当代护士（下旬刊）,2021,28(11):123-124.

[8] 陈雯. 全程康复护理联合背景音乐干预女性精神分裂症效果观察[J]. 实用中西医结合临床,2020,20(18):153-154,封3.

[9] 李燕红,莫扬华,韦杰平. 康复护理干预对精神分裂症衰退期患者社会功能及生活质量的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2020,41(20):2629-2630.