微波深部热疗联合化疗治疗晚期结直肠癌对患者预后的改善评价

微波深部热疗联合化疗治疗晚期结直肠癌对患者预后的改善评价

陈清维,杭立红

兴文县中医医院644400 

【摘要】目的：分析微波深部热疗联合化疗治疗晚期结直肠癌对患者预后的改善效果。方法：选取我院（2019年12月-2022年12月）治疗的结直肠癌患者共78例，将其进行随机分组，分为研究组和参照组两组。参照组39例患者，应用化疗方式进行治疗，研究组39例患者，应用微波深部热疗联合化疗方式进行治疗。通过相关统计学来对比分析两组患者的应用效果。结果：研究组局部复发率、远处转移率（2.56%）、（5.13%）和参照组的（17.95%）、（20.51%）相比较低，且治疗后的KPS评分（80.13±10.12）高于参照组（70.35±8.24）（P＜0.05）；且不良反应率（12.82%）明显低于参照组（33.33%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：微波深部热疗联合化疗治疗有助于改善晚期结直肠癌患者的预后效果和生活质量，且不良反应少，值得推广应用。

【关键词】微波深部热疗；晚期结直肠癌；改善效果

结直肠癌属于消化道肿瘤中的常见恶性肿瘤之一，患者早期没有明显的症状，因此难以及时发展，当确诊时病灶转移，5年生存率只有不到10%。临床通常会采取手术、放疗、化疗、分子靶向等方式对其进行治疗，虽有一定效果，但不理想。而热疗可借助物理能量加热身体，然后利用肿瘤细胞、正常细胞不同的温度耐受力来杀死肿瘤细胞，能促进化疗敏感性的提高[1]。肿瘤专家认为将化疗和热疗方式相结合治疗肿瘤的效果显著，且能降低不良反应出现率。对此，本研究就微波深部热疗联合化疗治疗晚期结直肠癌对患者预后的改善效果进行探究分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象为我院（2019年12月-2022年12月）治疗的78例结直肠癌患者，将其进行随机分组，分为研究组和参照组两组，每组39例。其中研究组男性患者28例，女性患者11例，年龄段为41-78岁，平均（55.54±5.28）岁；参照组男性患者26例，女性患者13例，年龄段为42-77岁，平均（55.52±5.26）岁。两组患者的一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

参照组：用奥沙利铂和卡培他滨联合进行化疗,奥沙利铂(国药准字 H20103049)静脉滴注2小时，剂量在130mg/m2。服用卡培他滨（国药准字 H20133361) 剂量在1000mg/m2，从第1天至第14天服用，1个周期21天，连续进行6个周期的治疗。如果治疗期间有骨转移情况发生时，可用唑来膦酸注射液 (国药准字 H20041346)进行4 静脉滴注，1个月滴注1次。

研究组：用化疗联合微波深部热疗方式进行治疗,微波热疗机（江苏诺万医疗设备有限公司；型号N-9000）；根据说明书对治疗参数合理设置，结合患者的CT等诊断资料明确肿瘤部位，1周治疗1次或2次，1次治疗0.5-1小时，针对手术复发转移者可适当加大治疗力度，1周治疗3次，1次治疗1.3-1.5小时，间隔1天治疗1次，连续治疗6次-8次[2]。

1.3 观察指标

1.3.1两组患者预后和生存质量对比，预后情况包含远处转移和局部复发，生存质量用KPS进行评估，100分为满分，分值和生存质量成正比。

1.3.2 两组患者不良反应状况对比，包括腹泻、恶心、食欲降低和白细胞减少。总不良反应率=（腹泻+恶心+口腔炎+白细胞减少）/39×100%[3]。

1.4 统计学分析

将分析后的数据结果使用SPSS22.0统计学软件进行数据处理。在数据处理的过程中，t值用来检验计量资料，卡方用来检验计数资料，计数的相关数据使用[n（%）]代表，两组之间的差异用P值来判定，P＜0.05，两组差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者预后和生存质量比较 

研究组局部复发率（2.56%）低于参照组（17.95%）；远处转移率（5.13%）低于参照组（20.51%）；治疗后的KPS评分高于参照组（P＜0.05），详见表1。  

表1：两组患者预后和生存质量比较

2.2两组患者不良反应状况比较

研究组39例患者中出现1例腹泻、1例恶心，1例白细胞减少，2例食欲降低；总不良反应率为12.82%（5/39）；参照组患者中出现3例腹泻、4例恶心，3例白细胞减少，3例食欲降低；总不良反应率为33.33%（13/39）；两组相比研究组的不良反应率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3讨 论

人口老龄化的出现和人们不良生活习惯导致了结直肠癌患病人数的增加和死亡率的升高，调查显示，50岁至80岁属于该疾病的高发年龄段，且手术的禁忌症较多，因而化疗较为普遍。晚期结直肠癌患者经常会用CapeOx 方式进行化疗，操作方便、老年人群和体质较差的人群应用较多，但化疗效果的提升一直是临床医学的研究重点。而微波深部热疗近几年应用较多，其主要是借助高频电磁波产生的生物效应来升高温度, 扩张者局部血管, 改善血流速度,且能对中性粒细胞进行刺激，继而可让细胞吞噬能力增强,及时清除体内代谢物和炎症物质, 同时能增强组织再生能力,促进组织的尽快修复,还能提高患者机体免疫力及新陈代谢能力。将该方式和化疗方法联合使用,能进一步发挥化疗药物在肿瘤细胞的应用价值,继而杀死肿瘤细胞

[4]。

本研究中，研究组的局部复发率、远处转移率、总不良反应率低于参照组，而治疗后的KPS评分高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。这和莫鉴文[5]、张翔[6]的研究结果具有一致性。提示了微波深部热疗联合化疗对患者的预后改善明显。因为二者可将全部肿瘤病灶覆盖，让肿瘤生长延缓。热化疗能提高药物穿透肿瘤组织的能力，继而可阻挡肿瘤细胞增生，提升临床效果，且对人体的免疫功能有改善作用。二者结合能降低化疗药物剂量, 减轻不良反应，且能提升患者的生存质量。

综上所述，临床对晚期结直肠癌患者进行微波深部热疗联合化疗能改善患者的预后，降低不良反应出现率，值得在临床推广应用。

参考文献：

[1]薛志有,张毅,倪志海. 晚期结直肠癌患者应用高频热疗辅助TOMOX方案治疗前后血清sICAM-1及BAG-1蛋白水平的变化及临床意义[J]. 检验医学与临床,2021,18(9):1305-1307.

[2] 周翡,张海燕,王静珏,等. 伊立替康化疗方案联合高频热疗治疗晚期结直肠癌的临床研究[J]. 安徽医药,2018,22(3):470-474.

[3] 王燕山,李小英,周立娟. 癌痛消保留灌肠联合深部热疗治疗晚期结直肠癌患者癌性疼痛30例[J]. 浙江中医杂志,2019,54(2):122.

[4] 陈彬. 热疗联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床疗效探讨[J]. 医药前沿,2020,10(30):31-33.

[5] 莫鉴文,赵文娟. 微波深部热疗联合化疗治疗晚期结直肠癌的临床研究[J]. 中国现代药物应用,2021,15(10):49-51.

[6] 张翔,周效旺,王之霞,等. 腹腔灌注化疗序贯深部热疗联合全身静脉化疗对局部晚期结直肠癌患者疗效及预后的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2022,43(20):1912-1915.