医院感染管理持续质量改进应用于血液透析室的效果研究

医院感染管理持续质量改进应用于血液透析室的效果研究

陈丽娟

南京鼓楼医院集团安庆市石化医院 安徽 安庆市 246001

【摘要】 目的：研究分析血液透析室医院感染管理实施持续质量改进的效果及影响作用。方法：2022年3月至2022年12月于血液透析室实施血液透析患者60例，随机数字表分配，常规组采取常规医院感染管理，实验组实施医院感染管理持续质量改进，效果分析。结果：实验组院内感染发生率统计比对常规组略低（P＜0.05）。结论：对血液透析室医院感染管理实施持续质量改进，有助于增进医院感染管理有效性，降低感染发生率。

【关键词】医院感染管理；持续质量改进；血液透析室；效果

    血液透析室医院感染的发生，对于行血液透析治疗疾病患者诊疗安全性影响性明显，为维护患者血液透析安全，对医院感染管理实施持续质量改进，加强管理有效性，有助于血液透析发挥其疾病治疗功效。现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

2022年3月至2022年12月于血液透析室实施血液透析患者60例，随机数字表分配，常规组30例，（59.85±2.43）岁，男、女各16例、14例；实验组30例，（59.79±2.36）岁，男、女各15例、15例；资料一致（P＞0.05）。

1.2方法

常规医院感染管理用于常规组：行血液透析期间，遵循无菌原则实施穿刺、透析操作，过程中关注患者身心状态，定时其穿刺点、动脉内瘘等实施检查，观察皮肤组织，如有异常及时予以处置。

医院感染管理持续质量改进用于实验组：

（1）组织成立持续质量改进小组，对血液透析室医院感染成因、影响因素等实施汇总，行医院感染管理自评，明确管理中所存不足，查阅相关资料，开展持续质量改进方案规划。持续质量改进规划后，对血液透析室工作人员实施管理。

（2）管理科室环境，依据科室实际情况，做区域划分，分区包括清洁区、半清洁区、污染区，各区域由专业负责，工作人员进入各区域后不得随意串区，避免携带致病菌进入科室，影响患者血液透析安全。

（3）开展专业培训，除血液透析操作培训外，宣讲血液透析操作流程、血液透析注意事项，并重点阐述规范消毒、医疗垃圾处理标准，提高血液透析室工作开展规范性。

（4）予以患者血液透析治疗期间，行规范操作，加强动静脉内瘘保护，透析仪器、透析通路等实施消毒。

（5）对患者实施血液透析相关知识、医院感染相关内容等普及，做健康指导，树立患者自我管理意识。

（6）定期对血液透析室做样本采集，开展病原微生物检测，不定期抽检血液透析室医护人员血液透析操作，做质量检查，予以评估，分析管理措施实施效果及作用，对管理措施做进一步改进。

1.3观察指标

  院内感染发生率统计。

1.4统计学处理

本次研究血液透析室医院感染管理实施持续质量改进的效果及影响作用，统计学分析采用SPSS21.0版本软件，t值、²值对计量资料、计数资料实施检验，以（x±s）、（n%）方式表示，结果呈现P＜0.05，存在差异。

2. 结果

2.1院内感染发生率

    数据比对，实验组感染发生率较常规组得到更为有效管控（P＜0.05），表1。

表1血液透析室医院感染管理后院内感染发生率（n%）

3.讨论

血液透析对于多种类型疾病治疗中均有应用，作为肾脏替代疗法，血液透析治疗的实施，能够使肾脏代谢负担得以减轻，促进人体所蓄积废物、毒素等得以快速清除，由此维持人体生理机能稳定。

血液透析室是患者实施血液透析的主要场所，但从患者角度出发，血液透析室卫生环境、科室医护人员透析操作等，在一定程度上影响其透析安全，分析原因，与患者自身机体免疫系统功能薄弱、疾病对人体健康损害性有关，促使在血液透析室中患者医院感染情况时有发生[1]。为改善这一情况，予血液透析患者医院感染管理，为进一步增进管理实施有效性，在行管理基础上，开展持续质量改进，从血液透析室、就诊患者疾病特点等，对引发医院感染因素进行管理，通过提高医护人员透析操作规范性、科室环境管理等方式，管控外在因素对患者透析安全性影响，在此基础上，予以患者健康教育、医院感染相关内容普及，引导其自我管理意识及医院感染认知，增进其自护能力，以此管控患者自身因素，同时定期实施质量检查，进一步完善管理措施[2]。经由上述措施管理干预，血液透析室医院感染发生率将显著降低，充分维护患者血液透析安全性。

综上，医院感染管理持续质量改进的开展，能够增进患者血液透析实施安全性，保障透析治疗实施效果，可推广。

【参考文献】

[1]陈元姝.对血液透析室的护理工作进行持续质量改进对降低该科室患者院内感染发生率的效果[J].当代医药论丛,2020,18(07):235-237.

[2]曹彩霞,吕燕,刘飞燕,等.持续质量改进对血液透析室感染控制的影响[J].当代医学,2018,24(29):119-120.