基于保护动机理论的护理干预对老年帕金森病患者的效果及有效率分析

基于保护动机理论的护理干预对老年帕金森病患者的效果及有效率分析

高纱,杨洁,师秀萍

陕西省人民医院，710068

【摘要】目的：对基于保护动机理论的护理干预对老年帕金森病患者的效果及有效率进行分析。方法：我院收治老年帕金森病患者60例，对照组30例给予常规护理，观察组30例给予保护动机理论的护理干预，对比不同护理效果。结果：经过不同护理后，观察组护理有效率96.67%高于对照组80.00%，（P＜0.05），有统计学意义结论：保护动机理论的护理干预效果显著，可以提高患者护理有效率，在临床广泛应用。

【关键词】帕金森；保护动机理论；护理干预；效果

帕金森发病原因是因多巴胺能神经元出现变性坏死，导致这种类型的多巴胺分泌减少，一旦其分泌不足则会引起嗅觉减退、便秘、睡眠障碍，认知功能障碍和痴呆，抑郁、焦虑、淡漠、幻觉等神经精神症状等，严重影响患者的生活质量[1]。保护动机理论是一种以理论为基础的健康干预，通过对患者的健康理念和期望理论等进行调整，进而提高其自我保健意识和疾病知识，充分发挥患者主观能动性。因此，我们针对基于保护动机理论的护理干预对老年帕金森病患者的效果及有效率进行分析，现介绍如下。

1资料与方法:

1.1一般资料

选取我院2022年1月-2023年1月老年帕金森病患者60例为本次研究对象，通过简单随机法，将患者分为2个小组；对照组30例：男性20例，女性10例，年龄最小60岁，最大79岁，平均年龄（68.24±1.52）岁；观察组30例：男性19例，女性11例，年龄最小61岁，最大80岁，平均年龄（69.30±1.56）岁；各组基线数据比对，不存在统计学差异，P＞0.05，本次研究存在可比性。

1.2 方法

对照组：给予常规护理流程。保证病房环境整洁，空气流通，光线明亮，设施安全，给予心理、健康教育、用药、功能训练、康复运动等常规护理。

观察组：给予保护动机理论的护理干预。成立护理干预小组：要求具备亲和力、临床经验丰富、情商高且沟通能力等优势成员，遵循保护动机理论组成护理干预小组，成立后进一步学习和培训，使帕金森疾病的治疗及护理都能符合保护动机理论，最后通过考核才可以上岗。护理干预的实施：一、增强对疾病易感性和严重性的认识：护理干预第一周，向患者科普帕金森疾病相关知识，包括病因、表现和治疗方案，使患者了解所患疾病的经过，并告知其后期表现，需积极配合医生治疗，树立疾病治疗的信心，才能更好的抑制其疾病进展。干预的第2-3周，集体教育讲座，给患者讲解帕金森疾病并发症的严重性、高危因素及其相关护理常规。二、减少内、外部回报：帮助家属认知疾病对患者心理及日常生活的影响，帮助家属掌握对患者的日常照顾。三、增强自我反应效能：患者入院第3周，举办病友交流会，邀请病友分享药物依从性、自我管理行为，分享其治疗和护理经验，提高患者自我效能，增强患者治疗康复信心。四、降低反应代价：出院后进行电话随访及个体干预，了解患者的依从性，为其解答遇到的相关问题，帮助患者克服存在的困难。

1.3观察指标

使用帕金森病评定量表（UPDRS）进行疗效评估，护理后UPDRS评分下降50%以上为显效，护理后评分下降20%-49%为有效，护理后评分未有改变或下降20%以下为无效，显效与有效之和为有效率。

1.4统计学处理

计数资料以“%”表示，χ2检验，计量资料±s表示，t检验，采用SPSS 25.0软件对本文处理，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

观察组护理有效率96.67%高于对照组80.00%，差异显著，（P＜0.05），有统计学意义，（具体见表1）。

表1比较两组患者的护理有效率（n，%）

3讨论

近些年来生活中危害我们身体健康的疾病越来越多，而且多数疾病的发病原因复杂，临床表现复杂，因此更加要遵循早发现早诊断的对症治疗原则来进行治疗[2]。随着现代护理学科的发展，护理理念不断更新，保护动机理论是指通过认知调节过程的威胁评估和应对评估解释行为改变的过程，从动机因素角度探讨健康行为，是行为改变的主要理论[3]。

帕金森疾病虽然不能完全根治，但是可以通过治疗和管理达到理想的控制，临床上采用保护动机理论护理干预，对帕金森的恢复起到一定的积极作用，转变患者的认知信念，增强其能动性，彻底改变患者的不良行为及生活习惯，区别与以往的健康教育理论，有目的性的行为盖面模式，依据威胁评估和应对评估，决定是否产生或采取健康行为的信念，最终产生行为的变化[4]。

本文研究结果显示可表明基于保护理论护理干预更加合理，增强对疾病易感性和严重性的认识是根据老年患者的特点、对知识的理解和认知而制定相应的严重性、易感性干预，从而提高老年患者的认知水平和依从性，提高治疗效果。减少内、外部回报可以通过对患者内心、外在环境持续干预，使患者能够熟练掌握并产生较深的记忆和执行能力。增强自我反应效能是一种心理行为，在患者失去心理平衡，出现抑郁、焦虑的状态，自我反应效能可以帮助患者建立康复的信心，建立心理防御机制，降低帕金森患者的应激事件负面影响，主动配合治疗。降低反应代价使其认识到改变不良行为所获得的益处远远大于所付出的代价，最终提高治疗效果。

综上所述：保护动机理论的护理干预效果确切，提高患者的护理有效率，予以患者高效率、高舒适度的护理服务，值得进一步推广应用。

参考文献

[1]仇海燕, 杜红娣, 武曌,等. 基于保护动机理论的护理干预对老年帕金森病患者服药依从性和生命质量的影响[J]. 中国实用护理杂志, 2020, 36(26):5.

[2]李洁, 杨军, 姜贤娟,等. 基于保护动机理论的护理干预对冠脉支架植入患者症状改善及自我管理能力影响[J]. 国际护理学杂志, 2021, 40(15):5.

[3]杨彩侠, 刘延锦, 郭园丽,等. 基于保护动机理论的健康管理对脑卒中患者效果的影响[J]. 中国实用护理杂志, 2020, 36(6):4.

[4]李小兰, 邱春媚, 冯小今. 基于保护动机理论的护理干预在老年骨质疏松脊柱骨折患者护理中的应用效果分析[J]. 中国伤残医学, 2020, 28(13):3.