尿酸、Wnt信号通路与绝经后骨质疏松症的相关性研究

尿酸、Wnt信号通路与绝经后骨质疏松症的相关性研究

谢菲飞,胡燕芳,谢蕴云,谢宝强

江西省人民医院赣州医院（赣州市立医院）内分泌代谢科， 江西 赣州341000

【摘要】目的 探讨血清尿酸、Wnt信号通路中关键指标与绝经后骨质疏松症的相关性。方法 纳入2019年1月至2021年6月在我院内分泌科就诊的90名绝经后女性，根据骨密度的状态，分为正常组、低骨组和骨质疏松组分析各指标相关性。结果 与正常组相比，低骨量组、骨质疏松组患者尿酸、β-catenin、Wnt3a水平均有统计学差异（P＜0.05）。绝经后女性血清中Wnt信号通路关键指标β-catenin、Wnt3a与腰椎、股骨颈、髋关节的骨密度（bone mineral density，BMD）均呈正相关（P＜0.05）。结论 尿酸、Wnt信号通路关键指标与绝经后骨质疏松症有一定的相关性，尿酸和Wnt信号通路关键指标可能为绝经后骨质疏松症潜在的预测性生物标志物。

【关键词】绝经后；骨质疏松；尿酸；Wnt信号通路

骨质疏松是一种以骨量减少和骨强度降低为特征的全身性疾病，骨脆性增加，导致骨折，目前骨质疏松已经成为全球普遍性公共卫生问题。骨质疏松的发生与多种因素相关，但雌激素的缺乏和衰老是其发病的关键因素，50岁以上的人群骨质疏松症的患病率达19.2%，其中女性患病率32.1%[1]。尿酸是细胞内外嘌呤代谢的最终产物，具有促氧化和抗氧化的作用。Wnt/β-catenin信号通路在成骨分化过程中起着关键作用[2-3]。本文旨在探讨绝经后女性尿酸、Wnt信号通路关键因子与骨质疏松症的关系。

1. 资料与方法

1.1一般资料

纳入2019年1月至2021年6月在我院内分泌科就诊的90名绝经后女性，根据骨密度的状态，分为正常组、低骨组和骨质疏松组，其中，正常组：30例， BMD 的 T 值大于或等于-1；低骨量组：30例，BMD 的 T 值 -1 与-2.5 之间；骨质疏松组：30例，BMD的 T 值< -2.5 或（和）伴一处或多处骨折。年龄40-70岁，自然绝经≥1年。

1.2方法

入组人员均留取入组人员的空腹新鲜血液标本，约 5ml。将留取的新鲜血液标本，反复离心后取血清，自动生化分析仪检测空腹血清血尿酸值。用酶联免疫法检测血清Wnt-3α，β-catenin。使用双能 X 线骨密度测量仪（美国GE公司）测定腰椎（1-4）、非优势侧股骨颈和髋关节骨密度。

1.3统计学分析

采用SPSS 23.0软件分析数据，正态分布计量资料t检验，相关性采用Pearson相关分析；非正统分布进行U检验，用Spearman进行相关分析，P＜0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1各组尿酸、β-catenin、Wnt3a的水平

与正常组相比，低骨量组、骨质疏松组患者的尿酸、β-catenin、Wnt3a水平均有统计学差异（P＜0.05）。

表1 各组尿酸、β-catenin、Wnt3a的水平

注：与正常组相比*P<0.05

2.2各部位BMD与Wnt信号通路关键指标的相关性

绝经后女性血清中Wnt信号通路关键指标β-catenin、Wnt3a与L1-4、股骨颈、髋关节的BMD均呈正相关。

表2各部位BMD与Wnt信号通路关键指标的相关性

注：与正常组相比*P<0.05

3. 讨论

尿酸是人体嘌呤代谢的最终代谢物，具有氧化应激作用，其与骨质疏松症的发生有关，氧化应激有减弱破骨细胞发生和骨形成的潜力。经典的Wnt/β-catenin信号通路在成骨分化过程中起着关键作用，β-catenin 是骨髓间充质干细胞分化为成骨细胞的必要条件，促进或抑制β-catenin的生成或积累会影响骨形成。本研究得到，与正常组相比，低骨量组、骨质疏松组患者的尿酸、β-catenin、Wnt3a水平均有统计学差异（P＜0.05）。绝经后女性血清中Wnt信号通路关键指标β-catenin、Wnt3a与腰椎、股骨颈、髋关节的骨密度（bone mineral density，BMD）均呈正相关（P＜0.05）。

综上所述，尿酸、Wnt信号通路关键指标与绝经后骨质疏松症有一定的相关性，尿酸和Wnt信号通路关键指标可能为绝经后骨质疏松症潜在的预测性生物标志物。

【参考文献】

[1] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会。中国骨质疏松症流行病学调查及“健康骨骼”专项行动结果发布[J]. 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志2019，12（4）：317-318.

[2] Li Y, Wang L, Zhang M, etal. Advanced glycation end products inhibit the osteogenic differentiation potential of adipose-derived stem cells by modulating Wnt/b-catenin signalling pathway via DNA methylation[J].Cell Prolif. 2020;53(6), e12834

[3] Shi ZL, Zhang H, Fan ZY, etal. Long noncoding RNA LINC00314 facilitates osteogenic differentiation of adipose-derived stem cells through the hsa-miR-129-5p/GRM5 axis via the Wnt signaling pathway[J].Stem Cell Res Ther. 2020;11(1):240

基金项目：江西省卫生计生委科技计划（20194067）