医护一体化工作模式在预防性回肠造口患者护理中的应用效果

医护一体化工作模式在预防性回肠造口患者护理中的应用效果

康蓓 ,张艳

新疆医科大学第一附属医院昌吉分院 ,  新疆 昌吉831100

【摘要】目的  在预防性回肠造口患者的护理方面，探究医护一体化工作模式的临床应用效果。方法  将我院2021年10月~2022年10月收录的90例患者进行研究，随机分成两组各45例，对照组实行常规护理模式，观察组实行医护一体化工作模式，将临床效果（心理状况以及并发症情况）进行比较。结果  观察组干预后的SAS以及SDS评分低于对照组，差异显著（P<0.05）。观察组的并发症发生率（6.67%）低于对照组（22.22%），差异显著（P<0.05）。结论  医护一体化工作模式能调节预防性回肠造口患者的心理状况，减少并发症，值得推广。

【关键词】医护一体化工作模式；预防性回肠造口；临床护理；效果观察

预防性回肠造口是针对直肠术后吻合口漏的常见预防手段，而为减少并发症的发生，减轻患者的心理负担，应辅以有效的护理，来提高治疗的整体效果[1]。现以我院收录的90例患者进行研究，研究医护一体化工作模式的具体效果，分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院2021年10月~2022年10月的患者90例为案例，年龄21~79岁，以随机数分组法分作两组，详见表1，资料经SPSS中证实（P>0.05）。

表1 一般资料（，%）

1.2纳入标准

纳入标准：皆符合预防性回肠造口的相关指征；皆配合该研究并签署同意书；符合医院伦理委员会标准；皆自愿接受回肠造口。

排除标准：排除存在精神隐疾的；排除有心、肝、脾功能缺陷者；排除听力或认知障碍的；排除半途转院的；排除期间因意外死亡的。

1.3方法

对照组开展常规护理模式。对于预防性回肠造口患者，护理人员做好常规的宣教工作，同时术前做好造口定位，并在术后进行定期的随访，指导其家属更换的相关技巧。

观察组开展医护一体化工作模式。①一体化团队。以团队模式为预防性回肠造口患者开展护理工作，由医院的主治医师、科室医师以及主管护师，携临床经验丰富、交流水平高的护理人员，进行医疗处置并给予相关知识指导，结合患者的具体情况来指导工作计划。②术前准备。在术前为患者做好造口定位，为促进回肠预防造口术的顺利开展，安抚好患者的心理状况，将需要注意的问题提前予以告知，同时预备手术应急预案，从而保证回肠预防造口术的整体效果。③术后护理。在术后关注好患者的各项生命体征，并制定科学的查封计划，能及时发现各种问题并解决，同时让患者与其家属参与更换造口袋，帮助其形成自我护理的意识。④出院指导。在患者符合出院指征后，护理人员为其制定康复计划，并将其引入医院微信群内，为预防性回肠造口患者解决各种问题，并根据患者的具体情况进行电话、上门以及线上随访，了解是否发生并发症与心理问题，并提前告知患者定期来院复查。

1.4观察指标

比较心理状况（SAS以及SDS评分）。

比较并发症情况（皮肤黏膜分离、造口狭窄、造口脱垂、造口旁疝、造口回缩）。

1.5统计学计算

使用SPSS24.0分析数据，数据表达方式为（±s）与（%），检验方法采用t与x2，整理数据用EXCEL2013，以P<0.05表示差异。

2结果

2.1心理状况

观察组干预后的SAS以及SDS评分低于对照组，差异显著（P<0.05），详见表2。

表2心理状况（）

2.2并发症情况

观察组的并发症发生率（6.67%）低于对照组（22.22%），差异显著（P<0.05），详见表3。

表3并发症情况（n，%）

3讨论

结直肠癌是临床上常见的一种恶性肿瘤，其发病率和死亡率均较高，常需要进行手术治疗[2]。而预防性回肠造口主要是用来降低术后吻合口漏的风险，保证手术的整体效果[3]。而接受预防性回肠造口的患者，受各种因素的影响，容易出现各种并发症和心理问题，还需配合科学的护理[4]。医护一体化工作模式根据预防性回肠造口的特点，以一体化的团队，在围手术期间与出院后，为患者提供全方位的护理，从而促进预后的改善

[5]。

该研究的结果数据显示，相较于对照组，观察组干预后的SAS以及SDS评分低于对照组，同时并发症发生率更低，差异显著（P<0.05）。得出结论，本次的90例患者中，实施医护一体化工作模式的各方面更理想。

综上所述，医护一体化工作模式在预防性回肠造口患者护理中的效果良好，能够调节心理状况，减少并发症，值得在临床推广。

参考文献

[1]李银玲, 杜晓妍, 王红,等. 医护一体化工作模式在预防性回肠造口患者护理中的应用效果研究[J]. 中华结直肠疾病杂志, 2020, 9(5):525-531.

[2]赵巧霞, 刘丽英, 章细娇,等. 基于思维导图的健康宣教模式在预防性回肠造口术患者中的应用观察[J]. 包头医学院学报, 2022, 38(5):68-70.

[3]谭源源, 张弘. 医护一体化工作模式对回肠造口患者焦虑抑郁情绪,生活质量,自我护理能力及造口并发症的影响程度探讨[J]. 东方药膳, 2021, 0(13):169.

[4]庄静, 李娇, 刘照帅,等. 家庭医护信息化管理平台在永久性肠造口术患者延续护理中的应用[J]. 护理实践与研究, 2021, 18(11):1661-1664.

[5]杨钰芹, 寇红艳, 花霞,等. 以医护一体化为基础的延续护理在永久性肠造口患者中的应用[J]. 医学信息, 2021, 34(2):180-182.