细节护理在颅脑外伤患者护理中的应用

细节护理在颅脑外伤患者护理中的应用

黄瑾

黄陂区人民医院 湖北 武汉 430300

【摘要】目的：探讨细节护理在颅脑外伤患者护理中的应用。方法：选择50名颅脑外伤患者，将患者随机分为对照组（25人）和观察组（25人）。对照组采用常规护理模式，观察组加细节护理。比较两组患者对两种护理模式的护理效果、满意程度。结果：观察组患者的治疗效果明显低于对照组，患者对护理满意度较高。结论：细节护理有助于对颅脑外伤的患者的康复，减少护患矛盾。

【关键词】颅脑外伤；细节护理；效果；满意度

颅脑外伤是指通过直接或间接外力作用，使患者头部颅内或颅外产生损伤。因为其特殊的生理功能，死亡率一直是居高不下[1]，手术治疗是最有效的治疗方法，一定程度上减少了死亡率及致残率。因此研究探讨细节护理对颅脑损伤具有很重要的意义。本研究将50名颅脑外伤患者作为研究对象，探索细节护理的价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

参与研究的是我院2019年1月至2021年1月的50名颅脑外伤患者 ，将其随机分为两组。对照组（25人），女性10例，男性15例，年龄为25岁~64岁,平均（47.50±2.62）岁；观察组（25人），女性12例，男性13人，年龄为28岁~70岁，平均（46.36±2.38）年；两组基线资料有同质性（P＞0.05），可对比。

1.2 方法

对照组：常规护理模式。遵医嘱严密观察病情，做好相应护理措施，开展健康教育并指导患者进行康复训练。

观察组：常规护理模式加细节护理模式。在常规护理模式的基础上，通过详细的护理计划，对患者从心理到生理，以及生活中的需求，通过细节干预，提高护理质量。

（1）生命体征护理。护士在护理期间，应严密做好患者生命体征的观察及记录，在出现呼吸急促，血压突然上升，不明原因高热，脉搏不规律等症状时，及时联系主治医生采取措施，保障生命安全。

（2）心理细节干预。患者外伤后往往悲观，心情比较低落。应多主动跟患者沟通交流，鼓励患者，在鼓励患者的同时，护理人员本身要做到技能熟练，有责任感，说话要有休养。根据患者的性格、爱好等，对患者设计针对性的措施，让患者主动参与到护理工作中，增强患者快速康复的信心。

（3）康复与指导。对颅脑损伤的病人应趁早进行康复锻炼，可跟康复治疗科学习经验，指导患者循序渐进进行锻炼，提高肢肌力和协调控制力，降低肌张力。例如：早期先由患者家属帮忙活动手指，按摩双足，后期可自行做爬墙动作、梳头及翻书动作。加强锻炼的同时，可行辅助治疗，像高压氧等。

（4）饮食细节的干预。饮食方面应合理搭配，以高蛋白，高维生素，低脂，低盐清淡易消化的食物为主，少食多餐，比如牛奶、鸡蛋、鱼虾、瘦肉、绿色蔬菜、应季新鲜水果等。并合理补充水分，戒烟限酒，禁食辛辣刺激。

（5）保证睡眠。保持病室环境干净整洁，光线柔和，温度适宜，减少外界光、声的刺激，营造良好的睡眠条件，保证充足的睡眠。

（6）皮肤护理。颅脑损伤患者早期需卧床休息，应特别注意皮肤情况，按时进行风险评估，如已经有轻度压疮，需定时帮助患者翻身缓解，若有中度压疮，应使用气垫床，并且定时翻身，保障该位置血液畅通。

（7）呼吸道护理。早期颅脑损伤的患者多处于昏迷状态，吞咽反射功能减退，容易产生呼吸道疾病。护理人员应定期帮其清理呼吸道及鼻腔分泌物。若发生严重呼吸障碍，应协助医生进行气管插管，湿化气道或吸痰，使患者呼吸道通畅。

（8）出院后的患者一般会有不同程度的头痛，头晕，注意力不集中，记忆力减退等，属于正常情况，患者应保证心情愉快。若有伤口发炎，渗出液体，发红，头痛加重，呕吐，抽搐及不明原因发热时，应及时就医。

1.3 观察指标

（1）观察两组患者通过不同护理模式后的效果，将其分为显效、有效、无效。（2）患者对护理方式的满意度。发放调查问卷，满分100分，满意：90分~100分；一般：60分~89分；不满意：60分以下。

1.4 统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料分别实施t检验与检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1护理效果

两组护理效果，明显是观察组好（P＜0.05）。见表1                               表：护理效果[n（%）]

2.2满意度

两组比较，观察组明显满意度较高（P＜0.05）。见表2。

                              表：满意度[n（%）]

3 讨论

颅脑损伤在临床上比较常见，该病发生突然，死亡率、致残率比较高，若不及时就医，会有生命危险。入院后，患者因角色发生变化，会给临床工作带来困难。因此，不能根据常规护理进行治疗，需要细致，科学的护理措施，避免不必要的护患关系及不良事件发生

[2]。

护理工作由很多细节组成，若稍有不慎或忽略了一些细节，将会直接影响患者生命安全。细节护理不仅可以提高护理质量，还能为患者供应优质的服务。经对患者病情的了解，找出细节方面的问题，规划制定细节护理，并有效处理。在护理中融进人性化，科学实现护理目标。细节护理会使护士跟患者之间创建良好的护患关系，有助于提高患者的护理满意度。以患者为中心，首先通过细节护理给予患者关爱，使患者感受到温暖，互相取得信任，这样能够提高护理质量及护理满意度，减少医疗纠纷[3]。

本研究表明，在通过细节护理对颅脑损伤患者的护理中，能够让患者感受到护士的关心与支持，因此更能认可护理工作，同时还有助于治疗效果的提高。

综上所述，实施细节护理在颅脑损伤患者的护理中具有良好的临床价值，值得大力推广。

参考文献：

[1]潘晶晶.颅脑外伤导致颅内出血实施程序化护理干预的价值分析[J].黔南民族医专学报,2022,35(04):277-279.

[2]林波.舒适护理对轻中型颅脑外伤患者睡眠质量的改善作用及其满意度分析[J].世界睡眠医学杂志,2022,9(12):2403-2406.

[3]唐菊彦.细节护理在颅脑外伤患者护理中的应用价值及满意度分析[J].婚育与健康,2023,29(02):70-72.