美罗培南治疗重症肺炎临床效果分析

美罗培南治疗重症肺炎临床效果分析

李鹏飞，鲁怡静，卢爱霞，马绍昌，伏丽萍

昆明市官渡区人民医院 云南 昆明 650200

【摘要】 目的 评价美罗培南治疗重症肺炎的临床效果。方法 对我院2020年1月-2022年12月，收治的53例重症肺炎患者临床资料进行回顾性分析，分美罗培南输注组（n=28例）和对照组（n=25例）。两组患者均予重症肺炎常规治疗，对照组予头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗，美罗培南输注组予美罗培南治疗。比较两组患者的治疗效果；比较两组患者治疗后血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞数（WBC）、中性粒细胞百分比（NE）及住院时间。结果 美罗培南输注组患者的治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；美罗培南输注组治疗后NE高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）；美罗培南输注组患者治疗后PCT、CRP、WBC及住院时间均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 美罗培南注射液用于重症肺炎的治疗，临床疗效明显，具有显著抗感染效果，缩短住院时间，值得应用与推广。

【关键词】 美罗培南；重症肺炎；临床效果；回顾性分析

重症肺炎是一种呼吸系统严重炎性疾病，病情进展迅速，是ICU收治的危害患者生命安全的常见危重症疾病[1]。重症肺炎可导致严重低氧血症，甚至呼吸衰竭，易并发其他脏器功能障碍，引发多器官功能衰竭等不良后果。对我院2020年1月-2022年12月，收治的53例重症肺炎患者临床资料进行回顾性分析，评价美罗培南治疗重症肺炎的临床效果，供临床参考。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

通过HIS及电子化病历系统查询资料，对我院2020年1月-2022年12月，收治的53例重症肺炎患者临床资料进行回顾性分析，分美罗培南输注组（n=28例）和对照组（n=25例）。美罗培南输注组28例，男19例,女9例;年龄3～91岁,平均(64.9±21.5)岁。对照组25例,男18例,女7例;年龄1～87岁,平均（62.1±22.9）岁。两组患者性别、年龄等一般情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1对照组 给予常规止咳、化痰、对症支持等治疗，并予注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（辉瑞制药有限公司，国药准字H10960113，规格：1.0g）治疗，每次静脉滴注2.0g，Bid，使用5天。

1.2.2美罗培南输注组 给予常规止咳、化痰、对症支持等治疗，并予注射用美罗培南（住友制药有限公司，国药准字J20140169，规格：0.5g）治疗，每次静脉滴注1.0g，q8h，使用5天。

1.3观察指标

比较两组患者的治疗效果。有效：临床症状大部分消失，PCT、CRP、血细胞等指标明显恢复；无效：临床症状、血细胞等指标无明显变化。

比较两组患者治疗后WBC、NE、PCT、CRP及住院时间。

1.4统计学方法 通过SPSS20.0统计学软件对数据汇总处理。计数资料的表现形式以（%）为基准，组间予以x2检验，计量资料的表现形式以均数±标准差（±s）表示，组间予以t值检验，P＜0.05表示存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者治疗有效率比较

比较两组患者治疗有效率差异。美罗培南输注组治疗有效率（67.9%），高于对照组治疗有效率（36.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1两组患者治疗有效率比较

2.2两组患者治疗后WBC、NE、PCT、CRP及住院时间比较

比较两组患者治疗后WBC、NE、PCT、CRP及住院时间差异。美罗培南输注组治疗后NE高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）；美罗培南输注组治疗后WBC低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；美罗培南输注组治疗后PCT低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；美罗培南输注组治疗后CRP低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；美罗培南输注组住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2两组患者治疗后WBC、NE、PCT、CRP及住院时间比较

3 讨论

重症肺炎属于临床常见危急重症，患者多合并基础性疾病、缺氧、酸中毒等不良现象，预后情况比较差[2]。临床上需使用广谱抗生素对患者原有的病原菌进行覆盖，从而改善患者的主要临床症状，缓解病情[3]。美罗培南属二代碳青霉烯抗菌药，具有广谱抗菌效果，可穿透大部分革兰阴性菌与阳性菌细胞壁，结合细胞壁上青霉素结合蛋白，发挥杀菌效果[4]，在医学上主要应用于严重的细菌感染疾病[5]。本研究中，美罗培南输注组治疗有效率（67.9%），高于对照组治疗有效率（36.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）；美罗培南输注组治疗后NE高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0.05）；美罗培南输注组治疗后WBC低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；美罗培南输注组治疗后PCT低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；美罗培南输注组治疗后CRP低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；美罗培南输注组住院时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，美罗培南注射液用于重症肺炎患者的治疗效果明显。

综上所述，美罗培南治疗重症肺炎的临床疗效明显，具有显著抗感染效果，缩短住院时间。在应严格把握适应症，加强合理用药的前提下，值得应用与推广。

参考文献

[1]孙春荣,黄琳娜,崔晓阳,等.老年重症肺炎患者血清hs-CRP水平变化及临床意义［J］.分子诊断与治疗杂志,2018,10(5):347-351.

[2]曾雪梅，李睿，陈春梅，等．美罗培南治疗重症肺部感染临床疗效的循证医学研究［J］.中华医院感染学杂志，2019,29（6）：814-820．

[3]谷欣，桑云华，郑春和．美罗培南两步点滴输注治疗对重症肺炎患者临床疗效及生理指标的影响［J］.中医临床研究，2018,10（34）:124-127．

[4]张志成,廖玲.血清PCT和IL-6对重症急性胰腺炎继发感染的诊断价值[J].检验医学与临床,2015,12(19):2895-2896.

[5]肖庆，喻东，闫登峰，等．血必净注射液联合美罗培南治疗老年重症肺炎的临床效果评价及其对血清炎症因子的影响［J］.中国合理用药探索，2020,17（11）：53-57．