鼓励性护理联合共情护理对普外科疝气手术患者应激反应的影响

鼓励性护理联合共情护理对普外科疝气手术患者应激反应的影响

刘长玉

荣县中医医院  四川自贡  643100

摘要：目的  探究鼓励性护理联合共情护理对普外科疝气手术患者应激反应的影响。方法  以2021年8月-2022年8月本院收治的60例疝气手术患者为对象。随机分为观察组（鼓励性护理联合共情护理）与对照组（鼓励性护理），比较两组应激反应。结果  观察组SAS评分及心率、收缩压、舒张压波动值低于对照组（P<0.05）。观察组遵医用药、科学饮食、配合治疗、合理休息、心理控制、预防复发评分高于对照组（P<0.05）。结论  鼓励性护理结合共情护理用于疝气手术患者可减轻其生理、心理应激反应，提高其治疗依从性。

关键词：鼓励性护理；共情护理；疝气；应激反应

疝气为临床常见的疾病，切口疝、斜疝、股疝、白线疝等为常见的类型。手术为临床治疗疝气的主要方式，然而手术治疗易诱发多种不良情绪，影响手术进程，产生较强的生理、心理应激反应[1]。激励性护理是通过心理激励帮助患者提高治疗信心，进而提升其遵医嘱及配合治疗的依从性[2]。共情护理是一种心理护理，理解为共情的核心，通过感同身受的体验他人的精神世界。本文将孤立性护理联合共情护理用于疝气手术患者，观察对其应激反应的影响。

1  资料与方法

1.1  一般资料

以2021年8月-2022年8月本院收治的60例疝气手术患者为对象。纳入标准：存在手术指征；意识清楚，可配合治疗。排除标准：严重肝肾功能障碍；患有恶性肿瘤。随机分为观察组与对照组，各30例，观察组男性28例，女性2例，年龄19~78（46.97±4.68）岁。对照组男性27例，女性3例，年龄19~80（45.86±4.76）岁。两组一般资料比较无差异（P>0.05）。

1.2  方法

对照组：孤立性护理（1）术前向患者讲解治疗知识，带领患者熟悉病房环境，可根据患者喜好摆放装饰品。可播放舒缓、轻松的音乐，减轻患者不良情绪。（2）疝气手术当天陪送其至手术室，为患者选取舒适体位，告知患者手术基本流程，通过拥抱、握手等行为鼓励患者，增强患者的信心，保持良好的心态。与患者积极沟通交流，了解其内心感受，及时疏导其不良情绪。（3）术后为患者提供伤口护理、饮食指导及康复指导等，采用正性暗示促使患者积极配合医师。

观察组：联合共情护理，（1）组织小组成员学习共情护理内容，强化护理人员护理操作技能的同时，树立以患者为服务中心的理念，站在患者的角度考虑问题，与其积极交流。（2）耐心倾听患者的感受，为患者建立良好的倾听环境，期间通过眼神、动作等进行回应，使患者感受到关怀，消除其负面情绪。（3）术前宣教时选用通俗易懂的语言；对于情绪消极、易冲动的患者，及时给予其开导，语气保持柔和，面带微笑，并进行换位思考，避免与患者冲突。（4）整理患者信息，通过与家属交流，了解患者的爱好及性格特点。给予针对性护理，使患者感受人性化的服务，满足患者的基本需求。（5）安抚家属，及时告知家属的患者的治疗效果及日常注意事项，给予患者全面的护理，帮助患者康复。

1.3  观察指标

利用焦虑自评量表（SAS）评估患者心理应激状态，分值越高心理应激加重。记录患者的心率、收缩压、舒张压波动值。利用自制的手术护理配合度评价问卷评估患者的治疗配合度，包括遵医用药、科学饮食、配合治疗、合理休息、心理控制、预防复发，每项10分，分值越高配合度越好。

1.4  统计学方法

数据分析采用SPSS 21.0。计数资料n（%）用χ2检验。计量资料（）用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组生理、心理应激指标水平

观察组SAS评分及心率、收缩压、舒张压波动值低于对照组（P<0.05）。

表1两组生理、心理应激指标水平（）

2.2  两组治疗配合度

观察组遵医用药、科学饮食、配合治疗、合理休息、心理控制、预防复发评分高于对照组（P<0.05）。

表2 两组治疗配合度（）

3  讨论

应激反应是个体受到外界、心理等因素的刺激产生的生理、心理反应。机体出现强烈的应激反应可反作用于神经系统及下丘脑，引起患者激素分泌增加、情绪波动幅度加大，影响治疗的效果。故应给予患者全面的护理，减轻其应激反应。

本文将鼓励性护理与共情护理用于疝气手术患者。鼓励性护理是指采用多种方式鼓励患者，如行为暗示、语言鼓励等，为患者讲解治疗成功案例，帮助其树立战胜疾病的信心[3]。护理人员将医院的治疗水平与患者的治疗情况告知患者，提高患者的安全性及信任感，提升其心理承受能力，减轻其应激反应。共情护理是给予患者关怀，利用角色转换等方式感受患者的情绪，尽量满足其合理需求[4]。可通过该种方式与患者建立良好的关系，减少医疗纠纷，并可消除其负面情绪。本文结果显示，观察组生理及心理应激反应低于对照组，并且观察组治疗依从性高于对照组，提示鼓励性护理结合共情护理可减轻患者的应激反应，促使患者积极配合治疗。

综上所述，鼓励性护理结合共情护理用于疝气手术患者可减轻其生理、心理应激反应，提高其治疗依从性。

参考文献

[1]汪倩. 术前行正性暗示护理对普外科阑尾炎患者术中应激反应及术后疼痛情况的影响[J]. 中国现代医生, 2020, 58(26):161-167.

[2]汤松琴, 朱晓兰, 程明云. 鼓励性护理联合共情护理对腹股沟疝手术患者应激反应的效果[J]. 中华疝和腹壁外科杂志:电子版, 2021, 15(5):521-524.

[3]杨辉, 彭荣, 王志娟. 正性暗示护理对外科手术患者术中应激反应的影响[J]. 中外医药研究, 2018(25):25-26.

[4]张继娜, 张华果, 郭蕊馨,等. 术前共情沟通联合术中非语言交流对腹股沟疝患者平片无张力修补术中舒适度及应激反应的影响[J]. 河南医学研究, 2019, 28(5):908-909.