医护一体化急诊急救护理流程对急性心肌梗死患者抢救成功率的影响

医护一体化急诊急救护理流程对急性心肌梗死患者抢救成功率的影响

芮淑琴

315400 浙江省宁波市余姚市梁弄中心卫生院

【摘要】目的：探讨为急性心肌梗死患者提供医护一体化急诊急救护理对抢救成功率的影响。方法：选取2021年9月到2022年9月我院急诊科收治的90例急性心肌梗死患者，随机数字表法将患者分成对照组（n=45，常规急诊护理）与研究组（n=45，医护一体化急诊急救护理），对比抢救成功率、抢救时间。结果：研究组抢救成功率较高，P＜0.05；研究组抢救时间较短，P＜0.05。结论：对急性心肌梗死患者实施医护一体化急诊急救护理可缩短抢救时间，提高抢救成功率，建议广泛应用。

关键词：急性心肌梗死；医护一体化；急诊急救护理；抢救成功率

急性心肌梗死是发病率较高的心血管疾病，发病急且进展迅速，因冠状动脉发生急性或持续性缺氧缺血导致心肌坏死所致，是诱发患者死亡的主要危险因素，典型的表现是心律失常、持久性胸骨后疼痛甚至休克等[1]。患者发生急性心肌梗死后需及时采取急救措施以挽救其生命安全，对于急性心肌梗死患者急救的关键在于急救措施的有效性及安全性，为患者提供有效的急诊护理，在短时间内对患者施救并配合护理干预促进其病情好转。医护一体化急诊急救护理能够在患者急救过程中以小组为单位，通过构建医护患三位一体的护理模式、细化职责以达到优化急救流程并提高抢救成功率的目的[2]。本次研究主要探讨为急性心肌梗死患者提供医护一体化急诊急救护理对抢救成功率的影响并作如下汇报。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2021年9月到2022年9月我院急诊科收治的90例急性心肌梗死患者，随机数字表法将患者分成对照组（n=45，男26例，女19例），年龄及均值46-70（56.85±1.58）岁；研究组（n=35，男17例，女18例），年龄及均值45-72（56.95±1.66）岁，一般资料P＞0.05。纳入标准：（1）经影像学技术检查、心电图监测等确诊为急性心肌梗死；（2）发病到入院12-24h；（3）患者知情同意。排除标准：（1）精神疾病史；（2）凝血功能障碍；（3）合并多器官衰竭。

1.2方法

对照组：该组患者给予常规护理，急诊科接到患者后立即进行心肌酶学检查以及心电图监测，快速建立静脉通路，给予氧疗，密切观察各项生命体征指标，遵医嘱给予抗凝治疗，积极预防并发症。

研究组：该组患者给予医护一体化急诊急救护理。

（1）建立医护一体化团队，包括急诊科医生、专科医生、专科护士等，急诊科室定期对小组成员进行医护一体化急诊急救培训，提高组员综合素养，强化风险防范意识，确保组员分工明确，能够密切配合并应对突发事件，定期考核并对不足之处加以改进。

（2）商讨抢救方案，医护一体化团队共同讨论并分析患者病情，共同制定急救方案，医生针对急救环节中存在的问题商讨解决办法，护理人员协助患者完善接诊与各项检查，确保急救流程无缝隙衔接，促使急诊流程规范性、有序性，简化不必要的环节以缩短检查与抢救时间。

（3）开通绿色通道，急诊科接诊后快速对患者进行评估并进行分诊，医生负责主诊，护理人员统筹与安排全程抢救护理服务，密切观察患者各项生命体征变化，建立静脉通路，遵医嘱给予药物治疗，为患者做好管道护理，转运途中加强安全管理。

（4）分阶段护理，早期阶段监督患者绝对卧床休息，给予心肌酶、心电图检查，遵医嘱给予低流量吸氧，控制氧流量2-5L/min，给予心电监护仪观察患者血氧、心率、血气等指标；中期阶段建立静脉通路并给予药物治疗，为患者进行用药指导；后期阶段护理人员结合患者各项体征监测情况评估疾病的风险因素，确保医嘱得到有效执行，密切配合医生各项抢救工作，将患者送入导管室做进一步治疗。

1.3观察指标

（1）对比抢救成功率。

（2）对比抢救时间，包括分诊时间、就诊到心电图时间、静脉溶栓时间及就诊到PCI时间。

1.4统计学分析

使用SPSS 23.0对本组数据进行分析，统计计量资料以及检验分别使用与t；统计计数资料以及检验分别使用（%）与x²，有统计学意义则用P＜0.05表示。

2 结果

2.1对比抢救成功率。

研究组抢救成功率较高，P＜0.05，见表1。

表1对比抢救成功率[n（%）]

2.2对比抢救时间

研究组，P＜0.05，见表2。

表2对比抢救时间（，min）

3 讨论

急性心肌梗死是发病率与致死率均较高的心血管疾病，临床治疗该疾病需争分夺秒快速恢复缺血心肌的有效供血以缓解症状，为患者争取抢救时间，降低死亡率

[3]。医护一体化管理模式指的是由固定的医护人员给予全程治疗与护理工作，对于心肌梗死患者从其入院接诊、分诊到检查与治疗，优化急诊急救护理流程，完善各项检查确保急诊各项缓解有效衔接，通过医护一体化急诊急救护理加强了患者、医生及护理人员之间的交流与沟通，缩短抢救时间并提高抢救效果，使患者更容易接受并促进其身心全面的康复[4]。在本次研究中采取医护一体化急诊急救护理的研究组抢救成功率较高，研究组抢救时间较短，P＜0.05，分析原因在于医护一体化急诊急救护理通过建立小组、加强培训与考核提高了医护人员的综合素养，医护人员明确自身职责，充分调动了工作主动性与积极性，减少了以往护理流程中断、职责不明导致的不良事件，有效避免了各种急救环节中的危险因素，确保护理工作的连续性，提高抢救效率，加快患者心肌功能的恢复并挽救其生命安全[5]。

综上所述，在急性心肌梗死患者的抢救工作中采取医护一体化急诊急救护理流程效果显著，缩短了抢救时间，提高了抢救效率，有效提高了患者的生存率。

参考文献：

[1] 张苗,郭瑞. 医护一体化急诊急救护理流程对急性心肌梗死患者抢救成功率的影响研究[J]. 贵州医药,2022,46(5):836-837.

[2] 曹小红,叶秋梅,潘开菊. 医护一体化急诊急救护理流程对急性心肌梗死患者抢救成功率的影响[J]. 当代护士（上旬刊）,2020,27(1):120-122.

[3] 董庆祝. 急诊护理流程优化对急性心肌梗死患者冠脉介入治疗时间及复发的影响[J]. 河南医学研究,2020,29(36):6888-6890.

[4] 温艳. 急性心肌梗死患者应用优化急诊护理流程的救治效果及抢救成功率分析[J]. 中外医疗,2019,38(19):141-143.

[5] 王君娅. 急诊介入护理流程对提升急性ST段抬高型心肌梗死患者抢救成功率的效果[J]. 河南医学研究,2021,30(29):5520-5523.