宜宾市第二人民医院 四川 宜宾市 644000
【摘要】目的:研究分析延续护理信息平台对乳腺癌化疗患者自我管理、生存质量的影响。方法:本研究选取2021 年8月~2022年9月我院收治60例乳腺癌化疗患者做观察,利用随机方法分组,分为:对照组(30例,使用常规、传统的延续护理)、分析组(30例,使用信息平台干预),对两组的第一次到第四次化疗时癌症自我管理效能感量表以及乳腺癌生存质量测定量表评分进行对比分析。结果:经过信息平台干预,两组在第一次化疗时,在自我管理效能感量表总分中除了自我决策外其他方面的评分对比(P<0.05),在乳腺癌生存质量测定量表总分中除了家庭情况外、其他维度评分的对比(P<0.05);两组在第二次到第四次化疗时,在自我管理效能感量表以及乳腺癌生存质量测定量表以及其各个维度评分的对比(均P<0.05)。结论:延续护理信息平台使得乳腺癌化疗患者自我管理、生存质量有所提高,值得推广和学习。
【关键词】信息平台;乳腺癌;自我管理能力;生存质量
2021年全球癌症数据统计,乳腺癌是新的发病例数前十的癌症之一,是女性患病中最为常见的肿瘤[1]。随着医学技术的进步,乳腺癌的致死率也越来越低了,现阶段乳腺癌患者的特点是生存期长和幸存者数量大。使用化疗最有效果的实体肿瘤之一就是乳腺癌,延续护理能够使得医护患三方得到十分有效的衔接,也可以使得居家治疗空窗期、化疗毒副作用得到相应的处理。
本次研究分析了延续护理信息平台使得乳腺癌化疗患者自我管理、生存质量有所提高。现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究选取2021年8月~2022年9月我院收治60例乳腺癌化疗患者做观察,利用随机方法分组,分为:对照组(30例,使用常规、传统的延续护理)、分析组(30例,使用信息平台干预),对比两组资料(P>0.05)有可比性。纳入标准:(1)患者自愿参与本研究;(2)诊断是原发性乳腺癌。排除精神疾病和无法交流的患者等。
1.2方法
对照组使用常规、传统的延续护理,医护人员制定出院宣教,依据相关的病情、治疗方案。在患者出院一周后,医护人员应该要对患者进行电话回访,帮助患者解疑答惑和了解患者病情情况。分析组使用信息平台干预,通过建立、管理信息平台及相应的培训和实施等。
1.3观察指标
使用癌症自我管理效能感量表评分,涉及三个维度、共28个条目,包括自我减压和正性态度等,使用1-5级评分,1分为无信心,5分为有信心,总分28-140分。自我管理效能则是:低水平是28-65分、中水平66-103分、高水平104-140分,自我管理的能力和分数是成正相关的。
使用乳腺癌生存质量测定量表评分,涉及五个维度,共有36个条目,包括家庭情况和生理情况以及情感情况等,使用1-5级评分,0分为一点也不,4分为非常,0-4分为正向条目,4-0分为反向条目。正反条目计分方式用于所有条目计算,最终分值和患者生存质量成正相关。
1.4统计学方法
使用SPSS23.0软件对数据进行分析,使用 “x±s”表示计量资料,使用t检验组间比较,使用单因素重复测量方差检验三组及以上组间比较,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1对比两组在信息平台干预后的癌症自我管理效能感量表
结果显示,两组在5个时间点的癌症自我管理效能感量表总分和各个维度得分的组内比较,均有统计学意义(P<0.05),详见表1。
表1对比两组在信息平台干预后的癌症自我管理效能感量表(分,xs)
项目 | 自我减压 | 自我决策 | ||
组别 | 分析组 | 对照组 | 分析组 | 对照组 |
例数 | 30 | 30 | 30 | 30 |
T0 | 19.25±4.87 | 18.43±4.86 | 6.12±1.97 | 6.20±1.06 |
T1 | 22.89±5.13 | 20.32±5.31 | 6.58±1.76 | 6.63±1.06 |
T2 | 27.31±4.63 | 22.34±5.21 | 8.16±1.27 | 6.97±1.85 |
T3 | 29.32±5.27 | 22.45±5.62 | 9.91±1.08 | 7.21±1.67 |
T4 | 31.76±5.25 | 24.31±5.86 | 9.83±1.59 | 7.44±1.87 |
F | 128.365 | 32.629 | 46.548 | 8.295 |
P | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
项目 | 正性态度 | 总分 | ||
组别 | 分析组 | 对照组 | 分析组 | 对照组 |
例数 | 30 | 30 | 30 | 30 |
T0 | 28.18±6.74 | 28.54±6.76 | 53.32±12.06 | 52.25±11.53 |
T1 | 34.76±6.21 | 31.76±7.34 | 64.27±12.05 | 58.24±13.56 |
T2 | 40.38±7.34 | 34.42±7.64 | 76.60±12.74 | 63.05±13.85 |
T3 | 44.21±6.35 | 34.36±8.32 | 83.16±11.32 | 64.23±15.53 |
T4 | 48.75±9.36 | 35.45±8.25 | 89.32±15.06 | 67.21±15.07 |
F | 131.873 | 25.194 | 178.375 | 30.027 |
P | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
2.2对比两组在信息平台干预后的乳腺癌生存质量测定量表
结果显示,两组在5个时间点的乳腺癌生存质量测定量表总分和各个维度得分的组内比较,有统计学意义(P<0.05),详见表2。
表2 对比两组在信息平台干预后的乳腺癌生存质量测定量表(±s)
项目 | 生理情况 | 家庭情况 | ||
组别 | 分析组 | 对照组 | 组别 | 分析组 |
例数 | 30 | 30 | 例数 | 30 |
T0 | 12.25±2.87 | 12.43±1.86 | T0 | 12.25±2.87 |
T1 | 15.89±2.13 | 13.32±1.31 | T1 | 15.89±2.13 |
T2 | 19.31±2.63 | 17.34±3.21 | T2 | 19.31±2.63 |
T3 | 17.32±3.27 | 16.45±2.62 | T3 | 17.32±3.27 |
T4 | 17.76±3.25 | 16.31±3.86 | T4 | 17.76±3.25 |
F | 94.365 | 62.629 | F | 94.365 |
P | <0.001 | <0.001 | P | <0.001 |
项目 | 情感情况 | 总分 | ||
组别 | 分析组 | 对照组 | 组别 | 分析组 |
例数 | 30 | 30 | 例数 | 30 |
T0 | 11.18±2.74 | 11.54±2.76 | T0 | 11.18±2.74 |
T1 | 13.76±2.21 | 10.76±1.34 | T1 | 13.76±2.21 |
T2 | 16.38±2.34 | 14.42±2.64 | T2 | 16.38±2.34 |
T3 | 14.21±2.35 | 12.36±2.32 | T3 | 14.21±2.35 |
T4 | 14.75±2.36 | 12.45±2.25 | T4 | 14.75±2.36 |
F | 44.873 | 21.194 | F | 44.873 |
P | <0.001 | <0.001 | P | <0.001 |
3讨论
乳腺癌是新的发病例数前十的癌症之一,是女性患病中最为常见的肿瘤,随着医学的发展和互联网的发展,乳腺癌也得到了越来越好的治疗。报告有关显示,截至2022年12月,我国网民规模达10.67亿,互联网普及率达75.6%,已经形成了最为庞大的数字社会,互联网的发展更好的推进了延续护理信息平台的建立和完善[2]。
本研究显示,分析组通过信息平台干预即第一,建立延续护理信息平台,通过信息平台了解患者延续护理开展的状况、需求、进展等;第二,建立管理团队管理信息平台,由相关的医护工作人员成立管理团队,负责平台的资料收集和信息管理以及答疑解惑等日常管理,负责乳腺癌治疗指南和相关药物简介以及相关知识等;第三,进行人员的培训,进行乳腺癌相关的知识学习,掌握病情情况及进展,培训信息平台的使用方法和操作中常见的问题解决方法;第四,干预的方案、实施,在对照组的常规、传统的延续护理基础之上使用信息平台开展乳腺癌治疗管理;从而能够给患者提供更便捷的信息渠道和服务。经过信息平台的建立让医护工作人员可以全程参与患者的治疗康复周期,并且可以及时的给予患者相关的专业指导,从而使得患者的自我管控能力和生存质量都大大的提高了。通过信息化使得延续护理得到了形式上的丰富,使得乳腺癌化疗患者有了新的延续护理模式。
综上所述,延续护理信息平台使得乳腺癌化疗患者自我管理、生存质量有所提高,值得推广和学习。
参考文献
[1] 李帆,黄莹,袁伟,等. 延续护理信息平台对乳腺癌化疗患者自我管理能力和生存质量的影响研究[J]. 解放军护理杂志,2022,39(4):22-25,84.
[2] 陈伟,蒋慧玲,章月照. 优质化健康教育对乳腺癌化疗患者自我效能、生存质量和自我管理能力的影响[J]. 中国基层医药,2022,29(8):1239-1242.