新生儿呼吸窘迫征临床特点与危险因素研究

新生儿呼吸窘迫征临床特点与危险因素研究

达瓦卓嘎

西藏自治区拉萨市墨竹工卡县人民医院 儿科 西藏 墨竹工卡850200

【摘要】 目的 分析新生儿呼吸窘迫症临床特点与危险因素。方法 于2022年3月-2023年3月开展研究，将本院收治的30例新生儿呼吸窘迫症患儿，对其临床特点及危险因素进行分析。结果 新生儿呼吸窘迫综合征临床特点表现为：（1）因感染性肺炎、窒息后发病，在出生2-48h内发病；（2）有皮肤青紫、呼吸困难、低氧血症表现，头罩供氧后不能改善；（3）胸部X线检查，见白肺征；（4）临床检查心功能、肝脾功能正常。新生儿呼吸窘迫综合征危险因素包括宫内窘迫、出生窒息、早产、孕妇糖尿病，分别占比20.0%、33.3%、20.0%、26.7%。结论 新生儿呼吸窘迫综合征的临床特点显著，是多因素共同作用的结果，针对这些因素的分析，对该疾病进行诊断治疗，有助于提升疾病的临床诊疗效果。

【关键词】 新生儿；呼吸窘迫症；临床特点；危险因素

新生儿呼吸窘迫综合征为临床常见病，是机体在多原因的影响下，造成的急性肺损伤[1]。疾病严重时，会导致患儿出现呼吸衰竭情况，可导致新生儿生命安全受到威胁。在新生儿呼吸窘迫综合征的诊断、治疗中，充分掌握其发病特征，进行危险因素总结，有助于提升该疾病的早期诊断及甄别价值，有助于做好提前预防及尽早干预，提升新生儿呼吸窘迫综合征的治疗效果[2]。为满足新生儿呼吸窘迫综合征患儿的切实需求，本次研究选取30例新生儿呼吸窘迫综合征患儿，对其进行临床特点分析，进一步发掘其危险因素，为该疾病的临床诊疗提供依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2022年3月-2023年3月开展研究，将本院收治的30例新生儿呼吸窘迫症患儿作为研究对象。患儿中，男16例，女14例，胎龄30-40个月，平均（38.2±6.3）岁；出生日龄1h-3d，平均（2.2±0.3）d；出生体重1-5.0kg，平均（2.6±0.9）kg；纳入标准：均经临床检查确诊为新生儿呼吸窘迫综合征；患儿家属知情同意；排除标准：合并其他先天性疾病者；合并其他严重病变者。研究经医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对所有经临床综合诊断确诊为新生儿呼吸窘迫综合征患儿共30例，进行临床表现及影像学检查分析。进行新生儿动脉血气指标检测，进行一般资料：胎龄、分娩方式、妊娠并发症、羊水吸入、产次及胎盘危险因素等进行分析，观察新生儿呼吸窘迫综合征的危险因素。

1.3 观察指标

（1）分析新生儿呼吸窘迫综合征临床特点；（2）分析新生儿呼吸窘迫综合征危险因素。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t；n（%）为计数方式，以X2检验。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 新生儿呼吸窘迫综合征临床特点分析

新生儿呼吸窘迫综合征临床特点表现为：（1）因感染性肺炎、窒息后发病，在出生2-48h内发病；（2）有皮肤青紫、呼吸困难、低氧血症表现，头罩供氧后不能改善；（3）胸部X线检查，见白肺征；（4）临床检查心功能、肝脾功能正常。

2.2 新生儿呼吸窘迫综合征危险因素分析

新生儿呼吸窘迫综合征危险因素包括宫内窘迫、出生窒息、早产、孕妇糖尿病，分别占比20.0%、33.3%、20.0%、26.7%。见表2。

表 2 新生儿呼吸窘迫综合征危险因素分析[n(%)]

3 讨论

新生儿呼吸窘迫综合征是一种新生儿中多发的严重疾病，在其发病后，主要出现呼吸困难、呼吸衰竭及三高等特征。这一疾病多在早产儿中发病，一般经过病理检查，会发现有普遍的肺泡壁、细支气管壁上存在嗜伊红性透明膜依附或者肺不张的情况[3]。新生儿呼吸综合征已经成为新生儿死亡的重要原因之一，需要引起临床的极大重视。

本次研究对新生儿呼吸窘迫综合征的临床特点进行分析，发现主要以窒息、感染后肺炎为主要发病诱因，一般在新生儿出生2-48h内发病，而其表现出的皮肤青紫、呼吸困难等表现，及时采取头罩供氧后，仍难以改善[4]。在采取胸部X线检查后，可发现患儿双肺野密度增加，观察膈缘及心影较为模糊，未发现肋间变窄情况。检查中发现支气管充气、弥漫性肺浸润影、肺纹理增多、增粗等情况，发现密集小点片状斑点。在对新生儿呼吸窘迫综合征的检查中，辅助心功能、肝脾等检查中，未发现异常情况。在对新生儿呼吸窘迫综合征的检查中，发现宫内窘迫及出生窒息是危险因素，分析原因，在于妊娠期间，胎盘发育不全，会导致胎儿长期处于缺氧状态，导致肺表面活性物质水平下降，引发难产而导致新生儿呼吸窒息。而新生儿呼吸窘迫综合征中，早产儿发生率更高，原因在于胎儿在母体内的发育水平，随着孕周的延长而完善。早产会导致胎儿肺泡量少，肺功能发育不完善，因而有导致新生儿呼吸窘迫综合征的风险。妊娠期糖尿病，母体血糖水平升高，胎儿血糖水平也受到影响，导致胰岛素代谢异常。糖代谢异常，会导致葡萄糖转化为糖原，导致巨大儿。巨大儿在发育过程中，其肺部正常发育受阻，在其娩出后，也容易因缺氧而导致新生儿呼吸窘迫综合征。

综上，新生儿呼吸窘迫综合征对其生命安全造成威胁，通过对这一疾病的临床发病特点进行分析，能够保证医护人员能够尽早识别，尽早进行治疗。而对新生儿呼吸窘迫综合征的危险因素进行分析，也有助于在孕期及新生儿娩出后，进行综合评估，及时做出准确的诊断，提升新生儿呼吸窘迫综合征的临床治疗效果。

【参考文献】

[1]黄苑晓,周怡,李立新. 新生儿发生呼吸窘迫综合征的危险因素分析[J]. 中国现代医生,2022,60(17):58-60+105.

[2]占刘英,陈见南. 导致新生儿呼吸窘迫综合征患儿输血≥3次的危险因素及其并发症分析[J]. 国际检验医学杂志,2022,43(7):873-876.

[3]陈霞,张贝,皇甫佳欣,王英伟,沈德新. 新生儿呼吸窘迫综合征流行病学特点及影响因素分析[J]. 临床心身疾病杂志,2020,26(4):158-161.

[4]杨清华,杨燕飞,王艳芬. 不同胎龄新生儿呼吸窘迫综合征临床特点及高危因素分析[J]. 医学综述,2021,27(2):390-394.