依那普利联合叶酸片治疗H型高血压的效果分析

依那普利联合叶酸片治疗H型高血压的效果分析

李爽

上海市康桥社区卫生服务中心, 上海 201315

摘要：目的：探讨H型高血压患者联合使用叶酸片和依那普利治疗的效果。方法：对照组是单一使用依那普利治疗的45例患者，观察组是联合使用依那普利和叶酸片治疗的45例患者，其选取时间在2021.03-2022.03，对其血压变化情况进行分析。结果：治疗后的血压和血浆Hcy明显低于治疗前，且观察组低于对照组，P<0.05，观察组在总有效率方面优于对照组，P<0.05，但不良反应之间无差异，P>0.05。结论：H型高血压患者在联合使用依那普利和叶酸片治疗后可将血压进行良好的改善，疗效显著。

关键词：H型高血压；叶酸片；依那普利；疗效

H型高血压是患者的血压和同型半胱氨酸同时存在升高的一种病症，引起这种情况的原因是维生素摄入量不足、家族遗传、叶酸摄入量不足以及食用蛋氨酸蛋白质等，正常机体空腹状态下的半胱氨酸处于5-15μmol/L，在该水平处于10μmol/L即为高半胱氨酸[1]，若同时血压升高，则称为H型高血压。该病在临床上近年来的患者数量持续性增加，需要及时进行控制和干预。本次对90例患有H型高血压患者进行叶酸片和依那普利联合治疗，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

对照组是单一使用依那普利治疗的45例患者，其中男性26例，女性19例，年龄区间为36-75岁（55.69±5.38）岁，观察组是联合使用依那普利和叶酸片治疗的45例患者，其中男性27例，女性18例，年龄区间为37-76岁（55.79±5.41）岁，其选取时间在2021.03-2022.03，组间资料相比较没有差异性，P>0.05，入选标准：均为H型高血压，收缩压在140mmHg以上，舒张压在90mmHg以上，血浆Hcy在10μmol/L以上，治疗依从性高，对本次药物无过敏史，自愿加入本次研究，排除标准：存在其他脏腑严重疾病，精神方面存在异常。

1.2方法

对照组口服扬子江药业集团江苏制药股份有限公司生产的依那普利片，初始剂量是每次5mg，每天口服两次，若患者血压控制效果不佳，可增加剂量是每天20mg；观察组口服依那普利（同上）和叶酸片，其生产厂家是天津力生制药股份有限公司，口服剂量是每次5mg，每天一次。两组治疗时间是3个月。

1.3观察指标

记录两组的血压和血浆Hcy变化情况，以及不良反应（眩晕、皮疹以及嗜睡等）。疗效评价标准，显效是血压降低20mmHg以上且血浆Hcy显著降低，有效是血压降低10-19mmHg且血浆Hcy有所减少，无效是没有达到以上的标准，显效和有效之和是治疗的总有效率。

1.4统计学分析

软件SPSS26.0对数据展开分析，表示为（±s）和%，组间对比形式是2检验或T检验，若两组间有差异，那么P<0.05。

2 结果

2.1两组疗效和不良反应情况

观察组治疗效果是显效和有效各为26例和18例，总有效率是97.78%，不良反应率是6.67%（3/45），对照组治疗效果是显效和有效各为19例和18例，总有效率是82.22%，不良反应率是8.89%（4/45），相比可知治疗效果有差异，2=4.056，P<0.05，而不良反应之间无差异，2=0.129，P>0.05。

2.2两组血压和血浆Hcy之间的情况

治疗后的血压和血浆Hcy明显低于治疗前，且观察组低于对照组，P<0.05，有统计学意义，见表1

表1 两组血压和血浆Hcy之间的情况（±s）

3 讨论

H型高血压患者的血浆Hcy水平处于较高的水平，可利用甲硫氨酸合成酶形成甲硫氨酸循环，从而减少体内的叶酸含量，其氧化应激酶可对血管内皮造成损伤，影响到血压的降低[2]，造成脑卒中，降低其生活质量。对于该病治疗的关键是控制血压和血浆Hcy水平，防止脑血管疾病的发生。依那普利是转换酶抑制剂的一种，进入机体内可迅速水解为依那普利拉，对血管紧张素转化酶的活性进行有效的抑制，并将肾血管和外周血管的阻力明显减少，可调节血压水平，但是会出现不良反应，影响其治疗依从性[3]。叶酸属于B族维生素，机体内补充适量的叶酸可维持血浆Hcy水平的稳定，对内皮细胞功能进行很好的保护且有效预防脑卒中。本次研究结果显示，治疗后的血压和血浆Hcy明显低于治疗前，且观察组低于对照组，P<0.05，观察组在总有效率方面优于对照组，P<0.05，但不良反应之间无差异，P>0.05。证明叶酸片联合依那普利对H型高血压患者进行治疗可缓解其血压水平，降低血浆Hcy水平，药物引起的不良反应可在停药之后得到缓解，安全性较高，可被患者所接受

[4]。

综上所述，H型高血压患者在联合使用依那普利和叶酸片治疗后可将血压进行良好的改善，疗效显著。

参考文献

[1]黄剑锋,肖善花,李晨薇,等.马来酸依那普利叶酸片对高血压伴高同型半胱氨酸血症病人颈动脉斑块面积的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2022,20(21):3993-3995.

[2]傅惠媛.老年性H型高血压患者给予马来酸依那普利叶酸片治疗的临床效果研究[J].系统医学,2022,7(8):43-46,51.

[3]江泸泳,张玉乡.马来酸依那普利叶酸片联合阿托伐他汀片治疗H型高血压的临床疗效及其对患者神经元特异性烯醇化酶的影响[J].临床合理用药杂志,2022,15(18):53-55.

[4]蔡昊,左莉莉.观察依那普利叶酸片治疗H型高血压的降压效果及OX40L、hs-CRP水平的影响[J].现代诊断与治疗,2022,33(6):869-871.