宫腔镜电切术治疗异常子宫出血的效果及有效性评价

宫腔镜电切术治疗异常子宫出血的效果及有效性评价

唐丽娜

平湖市第二人民医院, 浙江 嘉兴  314201

摘要：目的:分析宫腔镜电切术治疗异常子宫出血的效果。方法：选取2021年2月到2023年1月在我院就诊的46例异常子宫出血患者，按参照组和研究组分为两组，每组各23例，给予参照组采取常规宫腔镜刮宫治疗方式，研究组以异常子宫出血患者采取宫腔镜电切术治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果：参照组的有效率为47.82%，而研究组的有效率高达86.95%;在对患者精神和生理功能生活情况前后治疗比较参照组治疗效果明显更佳。差异呈现P<0.05。结论：在对异常子宫出血治疗时，可以选取效果更佳的宫腔镜电切术，帮助患者早日康复。

关键词：子宫异常出血，宫腔镜电切术，宫腔镜下刮除术

在大部分女性中，异常子宫出血是一种常见的妇科疾病，目前在临床治疗异常子宫出血的手术方式较多，在不同的治疗效果，手术，住院等时间方面存在的问题也较多，大概有25%女性存在异常子宫出血问题[1]。对于女性来说，这种疾病不仅危害自己的健康，还会影响到自己的生活，近年来，随着宫腔镜技术的成熟，使患者身体损伤小、出血量少、术后并发症风险较低等优势。可以对患者在治疗的同时，直接对异常部分进行干预，既是诊断治疗的重要方式。为了使以上问题能够得到更好的解决[2]，本文研究，主要分析宫腔镜电切术治疗异常出血的临床效果，具体做法如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

选取在我院2021年2月到2023年1月就诊的46例异常子宫出血患者，将46例患者分成两组，每组各23例，即参照组和研究组；参照组：患者年龄25~56岁，平均年龄（43.05±6.25)岁；平均出血时间（7.50±3.15）d;分娩史15例，未孕6例，流产2例.研究组：患者年龄26~55岁，平均年龄（44.15±6.55）岁；平均出血时间（8.11±2.56）d;分娩史14例，未孕5例，流产4例。两组患者子宫异常出血在一般资料对比差异有统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：符合本次手术指标；手术方案获得患者及其家属同意。

排除标准：心肝肾功能障碍的患者：妊娠、哺乳阶段患者；精神疾病患者。

1.2 方法

给予参照组常规的治疗方式，以宫腔镜刮宫术，将宫腔镜放入子宫内，根据患者的实际情况选择大小合适的刮匙或是吸引器，刮出除病灶部位病变的组织，观察是否将病变组织刮出干净。

研究组采取患者月经情况选择手术时间，如患者平时月经周期不规律，应该选择在患者在出血较少或者是经止血治疗的合适时间进行治疗。我们将采用宫腔镜下电切术，在术前2小时之前口服米索0.6mg，使患者子宫可以得到有效的扩张，如患者子宫出现内膜增厚，应该将宫腔镜撤出时给予薄化内治疗，然后再次将宫腔镜置入宫颈内。手术过程中，对患者的外阴部位及其阴道进行常规消毒，使用宫颈钳对患者的宫颈前唇进行夹持，确保观察患者宫腔的方向和深度。若患者存在严重的贫血额，为降低术后减少低血量引起的一系列病发病，在治疗的过程中可以适当的使用性激素释放激动剂进行干预，患者进行3个周期的治疗，可以缩小患者肌瘤的体积，降低对占位瘤体的血液供给，降低手术出血量。

1.3 评价指标及判定标准

比较两组的临床效果，按照有效，无效，治愈表达，得出有效率。

比较两组患者精神健康和生理功能在生活上的情况。

1.4 统计学处理

在本次子宫异常出血的研究数据应用统计学软件SPSS19.0进行分析，采取卡方检验，用率（n%)表示，计量资料行t检验，用（均数±标准差）表达，以P＜0.05，存在统计学意义。

2 结果

2.1两组子宫异常出血患者治疗比较

参照组总有效47.82%明显低于研究组86.95%总有效，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1.

表1 两组患者治疗效果对比

2.2两组患者生活情况比较

对患者精神健康和生理功能生活情况前后治疗比较，参照组治疗效果明显更佳，两组之间具有统计学意义（P<0.05）。详见表2.

表2两组患者异常子宫出血间生活情况对比

3讨论

异常子宫出血发病的主要原因是子宫的突然病变[3]，是一种妇科常见疾病，发病后给患者的身心健康和正常生活，工作都带来了严重的影响，这就需要女性提高保健常识，一旦身体出现子宫异常出血必须尽快去医院进行治疗，接受针对性的治疗

[4]。目前该疾病应用宫腔镜手术的治疗方式效果更好，与传统手术相比，该手术操作简单，用时短，安全性高，术中出血量少；其中宫腔镜电切术应用到治疗时，可以将良性的病变组织完全切除，阻断病变组织周围正常组织的破坏，有利于创面尽早愈合，降低子宫内膜异常增生，减少常规手术的刮宫术给患者带来的手术痛苦。虽然两种治疗干预和患者住院时间，手术时间差别不大，但是电切术在病发症，有效率方面更加明显[5]。

综上所述在本次研究病历中对患者使用的电切术取得了理想的治疗效果，该手术方式值得在子宫异常出血的临床上使用。

【参考文献】

[1]曾文萍,王晓平,李英琼,何小燕,李开梅. 宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术在异常子宫出血患者中的疗效对比[J]. 基层医学论坛,2021,25(05):630-632.

[2]李善华. 比较宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术诊治异常子宫出血的临床效果[J]. 系统医学,2020,5(15):91-93.

[3]张庆利. 宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术治疗异常子宫出血的疗效比较[J]. 当代医学,2020,26(01):164-165.

[4]柯宇桦. 宫腔镜下电切术与宫腔镜下刮宫术治疗异常子宫出血的疗效比较[J]. 中国现代药物应用,2019,13(14):13-15.

[5]张燕珠,王洁梅. 宫腔镜下电切术和刮宫术治疗异常子宫出血的临床疗效分析[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2018,39(14):1652-1653.