多西环素联合哌拉西林舒巴坦治疗社区获得性肺炎高热患者的临床观察

多西环素联合哌拉西林舒巴坦治疗社区获得性肺炎高热患者的临床观察

 ,王美玉

   大庆龙南医院（齐齐哈尔医学院第五附属医院）临床药学科

邮编163453

摘要：目的：观察多西环素联合哌拉西林舒巴坦治疗社区获得性肺炎高热患者的临床。方法：将2019年10月-2022年12月我院收治的100例社区获得性肺炎高热患者随机分为2组，并分析不同治疗方式的应用效果。结果：实验组患者退热时间短于对照组且临床各炎性指标的改善也优于对照组，P＜0.05。结论：多西环素联合哌拉西林舒巴坦的治疗方式能够加速社区获得性肺炎高热患者退热，缓解患者的临床症状，使其治疗效果得到提升，降低疾病的复发。

关键词：多西环素；哌拉西林舒巴坦；社区获得性肺炎；高热

社区获得性肺炎为患者在医院外接触病原体后而患有的感染性肺实质炎症。并且随着空气污染的逐渐加重，老龄化的不断加剧和滥用抗生素情况的不断发生，使该病的治疗难度也在不断的提高，患病后非常容易发生咳嗽、气促以及高热等症状，如果没有及时进行治疗非常容易发展为重症肺炎[1]。高热是该病比较常见的症状，现阶段对于社区获得性肺炎高热患者的治疗主要以抗生素为主，多西环素和β内酰胺类药物对该病的治疗有比较明显的效果[2]。基于此，本研究针对我院收治的社区获得性肺炎高热患者采用多西环素与哌拉西林舒巴坦进行联合治疗，并分析应用效果，具体如下。

1.一般资料和方法

1.1一般资料

将2019年10月-2022年12月我院收治的100例社区获得性肺炎高热患者随机分为2组，对照组和实验组各50例，其中实验组男30例，女20例，平均（63.60±7.48）岁；对照组男31例，女19例，平均年龄（63.45±7.76）。一般资料无统计学差异，P＞0.05。

1.2方法

所有患者均接受止咳、平喘、纠正水电解质以及酸碱平衡等基础治疗。

1.2.1对照组

该组在基础治疗的前提下使用哌拉西林钠舒巴坦钠展开治疗，将3.0g药物与100ml生理盐水混合后为患者进行静脉滴注，每8小时给药一次。

1.2.2实验组

该组患者的治疗以对照组为基础，联合多西环素进行治疗，指导患者口服用药，0.1g/次，2次/d。

所有患者均治疗7d。

1.3观察指标及评价方法

（1）对比退热时间和住院时间。（2）对比炎性指标改善情况。

1.4统计资料

SPSS24.0软件进行t、x2检验，P＜0.05为差异显著。

2.结果

2.1对比退热时间和住院时间

实验组短于对照组，P＜0.05。

表1对比退热时间和住院时间（x±s/d）

2.2对比炎性指标改善情况

实验组优于对照组，P＜0.05。

表2对比炎性指标改善情况（x±s）

3.讨论

对于社区获得性肺炎高热患者采用单一的抗生素进行治疗，其效果并不十分理想，并且随着抗生素的使用剂量和使用时间的增加会导致细菌的耐药性增强，从而也会降低药物的治疗效果和抗菌作用[3]。因此，现阶段的临床治疗大多以联合用药为主，哌拉西林舒巴坦是一种复方制剂，主要是由派拉西林和舒巴坦组成的药物，哌拉西林属于半合成青霉素，主要是对致病菌的细胞壁合成进行抑制，但是该药物使用后很容易被病菌中产生的β内酰胺酶所分解，使其耐药性增强，从而降低整体的杀菌效果，而药物中的舒巴坦属于β内酰胺酶竞争性不可逆抑制剂，将其与β内酰胺类药物联合应用后会使抑菌效果得到增强，从而降低细菌的耐药性，提高药物的抑菌作用[4]。多西环素是四环素类半合成抗生素，该药物能够使大部分非典型病原体被覆盖，药物不但可以使敏感菌的蛋白质合成受到影响，同时还可以将细菌细胞膜的通透性改变，进而抑制细菌DNA的复制，从而起到良好的抗菌作用。除此之外，该药物不管是口服使用还是注射给药，都不会影响其在机体内的血药浓度，因此采用口服用药的形式会更加方便，同时患者的依从性更高。将其与派拉西林舒巴坦联合使用后，能够起到更加理想的抗菌作用，使患者机体内的炎性反应得到有效抑制，降低内源性致热源而导致的高热症状，加速患者的体温恢复

[5]。本研究中，实验组患者退热时间短于对照组且临床各炎性指标的改善，也优于对照组，P＜0.05。

综上所述，多西环素联合哌拉西林舒巴坦的治疗方式你能够加速社区获得性肺炎高热患者退热，缓解患者的临床症状，使其治疗效果得到提升，降低疾病的复发。

参考文献：

[1]张敏.哌拉西林钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星对老年社区获得性肺炎治疗效果分析[J].自我保健,2022,26(21):110-111.

[2]邵景天,黄艳,黄丽娴.多西环素联合哌拉西林舒巴坦治疗社区获得性肺炎高热患者的临床观察[J].现代医院,2022,22(5):800-802.

[3]孙玲,是若春,杨欣颖.哌拉西林钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星对老年社区获得性肺炎治疗效果及炎症标志物的影响[J].中国药物与临床,2021,21(5):822-824.

[4]钟巧,符英,蔡晓玉,等.哌拉西林钠舒巴坦钠联合左氧氟沙星治疗老年社区获得性肺炎及对可溶性髓样细胞触发受体1和高迁移率族蛋白B1水平的影响[J].老年医学与保健,2020,26(4):594-596,617.

[5]雷靖宇.用哌拉西林钠舒巴坦钠与头孢西丁钠对老年非重症社区获得性肺炎患者进 行治疗的效果对比[J].当代医药论丛,2019,17(2):133-135.