无创呼吸机通气联合丙茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效分析

无创呼吸机通气联合丙茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效分析

张成

孝感市云梦县中医医院 湖北 孝感432500

【摘要】目的：探讨无创通气联合丙茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者的临床效果。方法：对照组患者采用常规治疗，观察组患者采用无创通气联合丙茶碱进行治疗。观察并比较两组患者的临床疗效、血气指标。结果：与对照组比较，观察组患者的临床总有效率明显更高（P<0.05）；氧分压和血氧饱和度指标明显升高（P<0.05）。结论：无创通气联合丙茶碱在慢阻肺合并II型呼吸衰竭患者中的临床疗效显著，能有效改善患者的血气指标。

【关键词】慢阻肺合并II型呼吸衰竭；无创通气；丙茶碱；临床研究

【中图分类号】R563    【文献标识码】A  

慢阻肺是临床上常见的呼吸系统疾病，患者呼吸时会发生气流受阻，严重时可影响患者的生命健康。慢阻肺患者在换气功能障碍的情况下，会容易并发II型呼吸衰竭。若不及时治疗，会威胁患者的生命，临床上针对慢阻肺合并II型呼吸衰竭患者以抗感染、平喘、止咳化痰等常规治疗措施为主，虽然能够有效控制患者的临床症状，但长期效果较差，且易复发[1]。而无创通气能够有效缓解患者呼吸衰竭症状，改善患者的血气指标。丙茶碱为茶碱类药物，可起到松弛平滑肌，提高呼吸肌功能[2]。因此，本研究选取100例在本院诊治的慢阻肺合并II型心力衰竭患者为研究对象，旨在观察无创通气联合丙茶碱在患者中的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 

选取在我院诊治的100例慢阻肺合并II型呼吸衰竭患者为研究对象，选取年限为2018年3月至2023年3月。采用随机数表法将100例患者分为对照组（50例）和观察组（50例）。其中对照组男性患者27例，女性患者23例，患者年龄41~82岁，平均年龄（58.36±2.64）岁；观察组男性患者29例，女性患者21例，患者年龄40~82岁，平均年龄（58.19±2.60）岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义，研究具有可比性。

纳入标准：（1）符合慢阻肺合并II型呼吸衰竭的临床诊断标准；（3）临床资料完整。排除标准：（1）合并心脏、肾脏等重要器官类疾病；（2）合并严重的精神疾病；（3）对研究药物过敏的患者；（4）近期接受过其他相关治疗。且本研究经医院伦理委员会审核批准并通过。

1.2 治疗方法

对照组患者采取常规治疗，包括抗感染、平喘、止咳化痰等治疗措施。观察组患者实施无创通气（南京松上科技有限公司，VENTImotion30）联合丙茶碱（山西银湖制药有限责任公司，国药准字H20059023，规格2ml:0.25g）联合治疗，设置参数：S/T模式，初始吸气相压力10~24hPa，初始呼气相压力4~6hPa，备用呼吸频率12~16次/min，行鼻面罩通气，氧流量3~5L/min，每天通气2~4次，每次2~4h，0.5g丙茶碱与250mL生理盐水混匀后行静脉滴注，每天1次，两组患者均连续治疗一周。

1.3检测指标

观察并比较两组患者治疗后的临床疗效、中医症候积分、血气指标及不良反应发生率。（1）临床疗效：经治疗后，患者的临床症状、血气指标未见明显改善或病情进展为无效；经治疗后，患者的临床症状减轻，血气指标得到改善为有效；经治疗后，患者的临床症状显著改善或完全消失，血气指标正常为显效。（2）血气指标：分别于治疗前后收集患者动脉血，用全自动血气分析仪检测患者的氧分压和氧饱和度。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0实现本研究数据的统计学分析，治疗效果的表示与检验方法分别为百分数（%）和卡方（χ2）检验，血气相关指标的表示与检验方法为均数标准差x±s和独立样本t检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对照组和观察组治疗后临床疗效比较

结果显示，与对照组（82.0%）比较，观察组临床总有效率（96.0%）明显升高（P<0.05），如表1所示。

表1  两组患者临床疗效比较

2.2 对照组和观察组治疗前后血气指标比较

结果显示，与对对照组比较，观察组患者治疗后血气指标氧分压和氧饱和度均明显升高（P<0.05），如表2所示。

表2 两组患者治疗前后血气指标比较（x±s）

注：与治疗前比较，*P<0.05；与对照组比较，&P<0.05

3 讨论

本研究结果显示，与对照组比较，观察组患者的临床疗效高达96.0%，明显高于对照组，血气指标氧分压和氧饱和度均高于对照组，结果提示，无创呼吸机通气联合丙茶碱通过改善患者体内肺泡压，提高氧分压水平，进而改善血气指标，而丙茶碱通过促进内源性肾上腺素释放，提高细胞内环磷酸腺苷浓度，缓解患者的气道痉挛，提高患者的肺功能。

参考文献

[1]孟浩,杜永亮,赵杰,施萍,杨莉.Bi PAP呼吸机无创通气联合氧气驱动雾化吸入对慢阻肺合并呼吸衰竭的疗效[J].现代生物医学进展,2020,20(20):3915-3918.

[2]焦建华.无创通气联合氨溴索雾化治疗慢阻肺合并呼吸衰竭的应用效果分析[J].中国社区医师,2019,35(02):22+24.