如何护理小儿惊厥

如何护理小儿惊厥

陈玲

武胜县人民医院 四川 广安 638400

小儿免疫系统尚未发育完全，其对外界病毒的抵抗能力相对较差，病菌入侵时，或可诱发惊厥等不良症状。惊厥为临床发生频率较高的疾病之一，且患儿年龄相对较小，多为婴幼儿，其发作速率较快，病情发展速率也相对较快，其为临床常见的急性疾病之一。临床主要认为其为多种因素综合作用下，患儿脑部神经元功能出现异常，出现短时间错乱，因此诱发惊厥症状，其多为小儿手臂、脚等局部骨骼出现突发性抽搐等症状，或患儿全身骨骼出现抽搐性症状，分为包括阵栾性抽搐和强直性抽搐。患儿可能出现短时间无法自主呼吸，出现呼吸暂停等症状，或患儿口唇发绀。部分患儿复发次数相对较多，多次复发或经常性复发，或可影响患儿生长发育，导致较严重的不良后遗症，也可提高患儿死亡概率。因此临床需要格外重视，通过各项对症干预措施以缓解症状，挽救患儿生命，但临床数据表明，患儿家长对惊厥的了解程度相对有效，在患儿发作时，无法及时采取有效干预措施，或采取不良措施，导致延误病情或使患儿病情恶化。为改善该类情况，本文总结惊厥知识和简单干预方案，分享如下。

1.惊厥知识

相比于成年人，小儿神经系统正处于发育阶段，尚未成熟，外界多种因素均能对神经元产生一定刺激，临床发现，相对轻微的细小刺激也可产生较为广泛的神经突触间的信号传导，或可导致神经元出现去极化等症状，小儿神经元之间的连接也相对紧密，虽然可以易化相互传导过程，但外界刺激较多时，可出现异常发电情况，或可诱发小儿惊厥。惊厥持续时间较长或发作次数较多，对小儿神经、躯体功能有较大不良影响，因此需要立即采取干预措施，以缓解症状，减少或减轻后遗症，保证小儿的生命安全。

通过临床数据发现，诱发惊厥的因素相对较多，其中最常见的有脑内感染、高热、癫痫、低钙、低钠等。病毒或化脓性脑内牙周，或损伤周围组织细胞，从而诱发精神或意识功能障碍，小儿大脑皮层尚未完全发育完全，受到刺激，或可导致过度兴奋等神经功能症状，或可导致小儿惊厥。当小儿免疫系统尚未完全发育，病菌入侵小儿体内，加上小儿退热系统尚未完善，发热高烧难以退烧，或可诱发磷、钙增加，增强神经元兴奋性，可有较高概率诱发惊厥等症状。癫痫为一种神经元异常放电症状，当其发作时，可是正在发育的小儿脑部出现异常放电情况，或可提高神经兴奋性。而小儿体内缺钙时，神经元不能有效渗透，或可导致异常放电。而低钠情况可可能会导致过度水花正在，或可诱导惊厥。患儿气血运行不足时，多种氧化酶活性降低，或可导致神经元异常兴奋。

2.护理措施

家长应当结合小儿情况、症状、严重程度，采取对症干预措施。

2.1急救护理

惊厥发作较为突然，且病情相对严重时，家长拨打急救电话后，应当立即采取急救措施，以大程度降低脑损伤程度，减轻后遗症，也可获取较高的临床抢救成功率。小儿发作后，应当在最短距离选取合适的地方，调整合适的躺卧姿势如卧位，清理口腔异物，保持呼吸道通畅，适当松开小儿衣物、衣领等，将小儿头偏向一侧，彻底清除口腔分泌物。在临床急救过程中，建立良好的静脉通道尤为重要，因此家长应当安抚小儿情绪，缩短静脉通道建立速率。协助医生完成吸氧、用药护理操作。小儿入院后，可在病房安装防护措施，减少意外坠落概率。

2.2加强病情观察

惊厥后发生二次惊厥的概率相对较高，因此需要观察小儿身体体征，并了解小儿病情程度，动态观察小儿的体征变化速率，并做好动态监测记录，及时察觉异常情况，立即上报，协助医生采取对症干预措施。

2.3完善基础护理

惊厥患儿多为婴幼儿，其年龄段也相对较小，抵抗能力相对较弱，外界病毒可在小儿患病时入侵机体，可采取相对严格的消毒措施，改善室内温湿度，降低各项风险因素对疾病的影响，促进患儿恢复。

2.4健康指导

家属对疾病的了解程度相对较少，因此需要配合医生完成各项临床检查，并配合医生，改善自身认知能力，多讲解疾病、护理、生活作息指导等方案。并指导家属采取对症的食疗方案，让患儿保持相对清淡的饮食习惯，多摄入水分含量相对较高、容易被消化的食物，或适当增加蛋白质摄入比例，从而显著改善临床病情，加快症状恢复速率。指导家属采取恰当方式以预防各项疾病，从而减少疾病发作次数，显著提高临床生活质量。

2.4情绪护理

小儿不适感相对较强，其情绪症状相对较重，小儿容易诱发焦虑等情绪反应，或可产生较大的抵触情绪，因此家属需要采取合适的肢体安抚措施，以疏导负面情绪，减少负面情绪。

2.5基础护理

惊厥发作时可诱发呼吸暂停症状，临床需要配合治疗采取积极干预措施，如采取日常吸氧护理等，从而改善临床呼吸困难等症状。

总而言之，惊厥作为一种常见的急性发作、病情进展速率相对较快的神经元异常放电症状，虽然其持续时间相对较短，但发作次数相对较多或持续时间相对久，或可诱发相对严重的不良后果。其诱发因素也相对较多，如脑内感染、高热等有一定概率诱发惊厥。临床需要及时采取对症干预措施，以减少风险因素和并发症，如临床急救护理、完善基础护理、健康指导、情绪疏导等操作。