多维度疼痛护理干预在老年晚期癌症患者中的应用

多维度疼痛护理干预在老年晚期癌症患者中的应用

闫丽娅,武丽华通讯作者,刘丽珍,李莉,刘秋梅

山西白求恩医院同济山西医院 山西 太原 030000

摘要：目的:探讨多维度疼痛护理干预措施应用在老年晚期癌症患者护理实践中的效果。方法：将100例老年晚期癌症患者按照护理干预措施的不同分成以多维度疼痛护理为主的观察组和以常规护理为主的对照组。统计和对比两组的应用效果。结果：相比于对照组，观察组患者的心理状态改善情况、生活质量和疼痛评分存在显著优势，（P<0.05）。结论：多维度疼痛干预在稳定老年晚期癌症患者情绪和改善生活状态以及减轻疼痛症状等方面具有显著的优势。

关键词：多维度疼痛护理干预；晚期癌症；应用效果

癌痛是晚期癌症患者的主要症状，且具有较高的疼痛发生率，临床控制存在较大难度，不但会增加患者的生理痛苦，同时还会导致患者存在较大的心理压力，对患者的身心健康和生活状态产生严重影响[1]。现阶段，临床在治疗癌症患者时不仅仅是延长患者的寿命，同时还重视减轻患者的痛苦以及改善生活状态。临床所开展的常规护理模式虽然是疾病治疗的主要辅助措施，然而由于缺少针对性和全面性，无法有效缓解患者的疼痛症状。因此，应进一步寻找更加有效的护理干预模式。现对比不同护理干预措施应用在老年晚期癌症患者护理中的效果。

1.资料与方法
1.1一般资料

患者一般资料（表1）。

表1患者一般资料对比（±s,[n]%）

1.2方法

对照组：基础管理。给予患者常规护理服务，包括健康教育和营养支持，在医生的指导下为患者提供镇痛的药物。

观察组：多维度疼痛护理干预。（1）心理维度。护理人员和患者之间进行有效互动，对患者情绪变化进行密切关注，使患者能够保持正确的态度面对疼痛和疾病，并疏导患者的心理，对患者的需求进行认真倾听，解答患者提出的疑惑。（2）生理维度。评估患者的疼痛严重程度，对药物耐受性进行了解，以此制定有效的镇痛干预计划。保证用药合理，并将患者的用药情况记录下来。（3）环境维度。将疾病有关知识普及给患者及其家庭成员，使患者家庭成员积极做好护理配合工作，嘱咐其给予患者更多的陪伴和支持，保证患者在良好的环境下接受治疗。对患者进行健康教育，在出现癌痛之后采用分散注意力等方式缓解疼痛症状。协助患者开展一些简单的运动，如散步，有利于放松心情。

1.3观察指标

对比两组患者的相关指标。

1.4统计学分析

用SPSS21.0统计学软件对数据进行分析，用t、检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比心理状态改善情况

干预前，观察组患者SAS评分（71.82±1.19）分、SDS评分（70.30±10.13）分与对照组患者SAS评分（71.25±10.20）分、SDS评分（70.12±10.50）分对比差异不显著，（P<0.05）；干预后，观察组患者SAS评分（36.69±6.46）分、SDS评分（33.00±3.10）分显著低于对照组患者SAS评分（59.69±10.40）分、SDS评分（51.30±8.84）分，（P<0.05）。

表2比较心理状态改善情况（±s，分）

2.2对比生活质量和疼痛评分改善情况

干预前，观察组患者生活质量评分（23.46±3.70）分、疼痛评分（6.36±1.45）分与对照组患者生活质量评分（23.60±3.09）分、疼痛评分（6.70±1.74）分对比差异不显著，（P<0.05）；干预后，观察组患者生活质量评分（66.64±6.25）分、疼痛评分（2.36±1.19）分显著优于对照组患者生活质量评分（52.79±5.38）分、疼痛评分（3.86±1.09）分，（P<0.05）。

表3比较生活质量和疼痛评分改善情况（±s，分）

3讨论

晚期癌症患者的疼痛症状主要表现为阶级性或者进行性疼痛，由于神经在肿瘤的侵犯或压迫之下会对器官功能系统产生破坏，导致局部溃疡或坏死，由于在治疗期间修复和调节疼痛部位，神经中枢接收信息之后会出现疼痛感

[2]。癌痛会导致患者出现强烈的应激反应，同时也会增加患者的心理负担，严重影响患者的生活，特别是处于晚期的癌症患者，承受着较大的心理压力，严重的话甚至会出现轻生想法[3]。近几年，人们对临床护理工作的要求不仅仅局限在减轻患者病痛等方面，同时也关注患者的心理干预和环境干预等问题。

多维度疼痛护理模式重视从生理、心理和环境等维度对患者实施细致的疼痛护理干预。在生理方面，对患者的疼痛严重程度进行准确的评估，以此制定个性化的镇痛计划，给予患者三阶梯镇痛用药方案，有助于减轻患者的疼痛严重程度[4]。在心理维度方面，护理人员给予患者更多的关怀、关心与关注，通过对患者的需求进行聆听给予有针对性的疏导，有利于患者保持稳定情绪[5]。在环境维度，给予患者有效的护理干预，使患者能够充分感受到来自他人的支持与陪伴，通过多方的共同努力为患者提供一个良好的治疗环境，为患者痛苦的减缓提供有利条件[6]。

在本次研究中，干预前，观察组患者SAS评分（71.82±1.19）分、SDS评分（70.30±10.13）分与对照组患者SAS评分（71.25±10.20）分、SDS评分（70.12±10.50）分对比差异不显著，（P<0.05）；干预后，观察组患者SAS评分（36.69±6.46）分、SDS评分（33.00±3.10）分显著低于对照组患者SAS评分（59.69±10.40）分、SDS评分（51.30±8.84）分，（P<0.05）。干预前，观察组患者生活质量评分（23.46±3.70）分、疼痛评分（6.36±1.45）分与对照组患者生活质量评分（23.60±3.09）分、疼痛评分（6.70±1.74）分对比差异不显著，（P<0.05）；干预后，观察组患者生活质量评分（66.64±6.25）分、疼痛评分（2.36±1.19）分显著优于对照组患者生活质量评分（52.79±5.38）分、疼痛评分（3.86±1.09）分，（P<0.05）。充分正式多维度疼痛护理有助于老年晚期癌症患者保持稳定情绪，同时在改善患者生活状态和缓解疼痛症状等方面也能够产生积极影响。

4结论

总而言之，多维度疼痛护理干预能够对老年晚期癌症患者产生积极影响，主要表现在缓解患者疼痛症状和稳定情绪以及改善生活状态等诸多方面。

参考文献

[1]沈晓燕,余晓英,胡静勤.情志舒适化干预在老年晚期癌症病人癌性疼痛控制及身心状态调适中的应用研究[J].全科护理,2020,18(29):4003-4007.

[2]吴敬荣.对老年晚期癌症患者进行安宁疗护的效果观察[J].当代医药论丛,2020,18(10):13-14.

[3]师成岳.老年癌症晚期病人疼痛的心理护理干预分析[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(52):111-112.

[4]陈菁菁,肖惠敏,郑剑菁,陈少华.晚期癌症患者照顾者希望水平与积极感受研究[J].福建医科大学学报(社会科学版),2019,20(03):26-31+75.

[5]卢美玲,罗志芹.中青年与老年晚期癌症患者尊严受损水平的比较分析[J].护士进修杂志,2019,34(16):1499-1502.

[6]韩燕,尤佳.临终关怀对老年癌症患者生活质量的影响[J].当代护士(中旬刊),2019,26(07):70-72.