情景训练联合脑蛋白水解物治疗对精神发育迟缓患儿运动功能,智能的影响

情景训练联合脑蛋白水解物治疗对精神发育迟缓患儿运动功能,智能的影响

施景阳

富阳区第三人民医院 浙江 杭州 311400

【摘要】目的：探究情景训练联合脑蛋白水解物治疗对精神发育迟缓患儿运动功能、智能的影响。方法：选取我院2021年2月~2023年2月收治的84例精神发育迟缓患儿，按照随机分组分为对照组42例和观察组42例，予以对照组常规训练，予以观察组情景训练+脑蛋白水解物。观察两组的运动功能、智能并对比。结果：观察组总有效率92.86%（39/42）优于对照组的73.81%（31/42）（P<0.05）；干预后，观察组患儿的运动功能与智能评分高于对照组，（P＜0.05）。结论：对精神发育迟缓患儿予以情景训练与脑蛋白水解物效果较好，可改善其运动功能、智能，值得推广。

关键词：情景训练；脑蛋白水解物；精神发育迟缓；运动功能；智能

发育迟缓（development delay，DD）是婴幼儿时期特有的一种疾病，主要表现为社会适应能力差、智力低下等症状，不利于患儿的身心发展[1]。精神发育迟缓（Mental retardation，MR）是一种常见的儿童发育障碍，患病率约为1%，其会对会患儿造成极大危害，导致患儿社会适应、生活自理、心理活动以及学习能力等低下[2]。目前临床上对DD患儿的治疗方法，多采用药物或传统康复疗法，虽存在一定改善作用，但长期效果不佳，患儿依从性较差，难以达到理想效果。因此，需要寻找合适有效的方法改善发育迟缓患儿症状，促进疾病转归[3]。现本研究将情景训练与脑蛋白水解物联合对MR患儿实施干预，旨在探讨情景训练与脑蛋白水解物联合对MR患儿运动功能、智能的影响，以期为MR患儿提供一个更好的康复治疗干预计划，报道如下。

1 资料与方法

1.1资料

选取我院2021年2月~2023年2月收治的84例精神发育迟缓患儿，按照随机分组分为对照组42例和观察组42例，对照组中男25例，女17例， 年龄1～6岁，均（3.42±1.08）岁；观察组中男24例，女18例，年龄1～7岁，均（3.33±1.11）岁。两组一般资料比较（Ｐ＞0.05），有可比性。纳入标准：（1）符合MR相关诊断标准；（2）存在程度不同的日常生活能力缺陷、身体发育迟缓等；（3）监护人知情同意者；（4）IQ＜70者。排除标准：（1）依从性差；（2）存在感染性疾病者；（3）四肢残疾者；（4）存在器质性疾病者。

1.2方法

对照组行常规康复训练，医生对患儿予以听觉、味觉、视觉、听觉、嗅觉、触觉等各种刺激，并对患儿进行步行、平衡协调、体位转移等能力的训练。予以观察组情景训练+脑蛋白水解物，方法如下：（1）情景训练：对患儿自理、认知、情感、行走等能力进行训练，首先创设丰富的情景，如生活区、游戏区、动物园区、攀爬区等，并对各区进行实物填充，如在生活区摆放餐具、牙刷等用品，鼓励患儿选择、学习；在游戏区放置拼图、积木等鼓励患儿拼装、玩耍；在动物园区放置小狗、小猫等各种动物模型等，鼓励患儿与模型做拥抱、拉等动作；在攀爬区放置上下台阶、木桩、石头、滑滑梯等模型，鼓励患儿进行攀爬等。一旦患儿表现良好，及时表扬。（2）脑蛋白水解物（曲克芦丁，规格：2 mL/支，国药准字：H22026573）：选用4～10 mL由吉林四环制药有限公司生产的静脉滴注药物，1次/d，连续进行为期2周的治疗。对所有患儿进行为期6个月的干预。

1.3 观察指标

记录两组干预6个月后的效果，并对比患儿运动力发育指数（PDI）和智能发育指数（MDI）评分。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS 24.0行分析处理，计量资料以()标准差描述，组间或组内比较行t检验，有效率以[n(%)]表示，计数资料行χ2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组疗效比较

观察组总有效率92.86%（39/42）优于对照组的73.81%（31/42）（P<0.05）。

表1 两组疗效对比[n（%）]

2.2两组综合功能评分比较

干预后，观察组患儿的运动功能与智能评分高于对照组，（P＜0.05），见表2。

表2 两组综合功能评分对比（± s）

3 讨论

早期发育阶段是人类生长发育过程中比较重要的阶段，早期阶段一旦出现问题，患儿智力发育就会受到影响，并且还会对其人格和社会行为造成负面影响[4]。早期发育对人类一生至关重要，其会影响人类智力、社会行为、生活质量的发展。采用有效的措施可改善患儿情况。脑蛋白水解物可降低血浆黏度，改善脑组织缺氧、缺血状态、调节脑代谢异常

[5]。情景训练指通过进行情景模拟，训练某些技能的一种措施，通过虚拟情景帮助患儿恢复。传统的干预措施枯燥、乏味，依从性欠佳，通过进行情景训练和补充脑蛋白水解物，在整个过程中 ，能够增加患儿成就感，进而提高依从性。

本研究予以MR患儿情景训练和脑蛋白水解物，结果显示，观察组总有效率92.86%（39/42）优于对照组的73.81%（31/42），观察组患儿的运动功能与智能评分高于对照组，提示予以MR患儿情景训练和脑蛋白水解物能使MR患儿运动功能与智能得到改善。

综上所述，情景训练联合脑蛋白水解物能改善MR 患儿运动功能与智能，值得应用。

参考文献：

[1]姚丹,李芳芳,沈季阳,等. S-S语言发育迟缓检查法评估语言发育迟缓儿童发育特征的相关性研究[J]. 中国儿童保健杂志,2020,28(1):69-72.

[2]门爽,贺勋,袁向东. 激光针灸对精神发育迟缓患儿语言障碍的改善效果及机理评价[J]. 世界中西医结合杂志,2020,15(11):2112-2115,2120.

[3]李静.康复护理干预对精神发育迟缓患儿的效果研究[J].重庆医学,2021,50(S01):435-436.

[4]化龙昂,杨冲,计海彪,等. 递进式语言训练辅以情景运动训练对神经运动发育迟缓患儿运动功能的影响[J]. 中国妇幼保健,2022,37(15):2812-2815.

[5]陈毅克,黄敏菁,黎素清,等. 近亲属为主导的情景训练对精神发育迟缓病儿心理、智能及运动功能的影响:一项随机对照研究[J]. 安徽医药,2020,24(4):730-734.