综合护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者治疗依从性的影响

摘要：目的：研究综合护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者治疗依从性的影响。方法：本次研究过程当中使用随机双盲法，对于2021年1月到2022年1月进入我院进行血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者70例作为研究样本，按照患者的意愿将他们分别分成常规组和研究组，每组35例，并提供常规护理干预模式和综合护理干预模式，观察两组患者的治疗依从性。结果：研究组患者的治疗依从性显著优于常规组。结论：为慢性肾功能衰竭，血液透析的患者开展临床治疗操作，优先选择综合护理干预模式，能够在一定程度上提高患者的治疗依从性，全面优化其治疗之后的生活质量。

关键词：慢性肾功能衰竭；血液透析；综合护理干预

因为各种因素的共同影响，慢性肾功能衰竭的患者会出现肾部慢性实质损伤，肾部组织出现明显萎缩的情况，无法的维持基本的功能，治疗的过程当中，患者表现出来的临床症状主要是酸碱失衡，水电解质失衡以及代谢产物滞留等等，如果无法及时的针对临床症状进行控制，很有可能涉及全身。各个系统和机关具有较高的病死率，为了代替肾脏功能，临床对该类型的患者开展治疗时，会优先选择血液透析的方法，它可以将机体代谢的废物清除，维持机体内部的酸碱性和水电解质平衡，但是反复进行血液透析有可能对患者的静脉血管产生损伤，从而引发各种类型的并发症。在治疗的过程当中，为了避免血液透析对患者的生存质量产生影响，医疗工作者需要根据患者的实际情况提供系统性综合性的护理干预操作。我们主要分析慢性肾衰竭患者在血液透析治疗时，选择综合护理干预操作，对其生活质量以及治疗依从性等多项指标产生的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2021年1月到2022年1月进入我院进行血液透析治疗的慢性肾功能衰竭患者70例作为研究样本。所有的患者对本次研究内容均执行并签署了知情同意书。在为他们提供临床治疗操作之前，需对其基本资料进行对比和分析，他们的年龄范围均在36岁到76岁之间，男性患者和女性患者的比例基本为1:1，血液透析的时间在一个月到16个月之间。

1.2方法

常规组的患者，在临床治疗操作时，医疗工作者为其提供常规护理干预的内容，具体操作的过程是按照医嘱为患者开展血液透析的治疗，并且告知他们血液透析的实践方法，如何进行常规的皮肤消毒，并针对患者的实际需求，对血液透析室的温度和湿度进行调节。

研究组的患者则是在此基础上开展综合护理干预操作，涉及的内容包括心理干预，健康教育，饮食干预，内瘘干预，血液透析干预等等。

心理干预的过程主要针对患者的心理状态进行有效的调节，因为进行长期且多次的血液透析之后，导致患者非常容易出现紧张焦虑等消极的心理情绪，这会对最终的血液透析结果产生一定的影响。此时护理人员需要通过询问和交流的方法，了解患者的心理变化和生理变化，通过鼓励和安慰患者，让他们疏导负面的心理情绪，始终保持乐观的态度。

健康教育的过程可以通过各种类型的方法对患者进行疾病的知识宣教，比如宣传手册的发放，视频播放，PPT讲解，图文结合的方法等等，涉及的知识点包括血液透析的流程并发症，注意事项等等，提高患者对疾病的认知程度之后，就可以有效地开展血液透析治疗。

饮食护理干预的内容可以根据患者的实际需求，为他们提供针对性的饮食方案，确保方案的科学性以及合理性，可以遵循少食多餐的原则，多食用富含蛋白质，维生素纤维素的食物。部分需要一周进行一次治疗的患者蛋白质的摄入量更需要严格控制。

内瘘护理需要在构建内瘘之前，告知患者内瘘的重要性和注意事项，尽可能选择弹性好走向直且粗的血管进行内瘘，但在治具体护理的过程当中，需要及时的对导管的位置进行调整，避免患者出现不适症状，此时医疗工作者还需要对内瘘的穿刺点进行密切的观察，避免出现意外事件。

最后，进行血液透析护理干预时，需要在透析期间对患者的各项生命指标进行密切的观察。同时了解血液透析仪器的运行情况，避免患者出现恶心呕吐，低血压等症状，一旦出现就需要及时上报，主治医师停止血液透析治疗，在完成之后了解患者的身心状态，使用合理的方法进行拔针和止血。

1.3观察指标

观察两组患者的治疗依从性。

1.4统计学方法

使用SPSS21.0对本研究产生的所有数据进行分析。

2.结果

2.1两组患者的治疗依从性

从两组患者的治疗依从性进行分析，可了解到常规组患者的治疗依从性是82.86%，研究组患者的治疗依从性是97.14%，其具体情况如下表。

3.讨论

临床针对慢性肾功能衰竭患者，治疗的方案主要是血液透析治疗，它可以代替肾脏功能，对机体产生的代谢产物和有毒物质进行清除，减轻这些有毒物质对身体组织带来的消极影响，但是长期反复的血液透析治疗，很有可能导致患者则出现机体应激反应。如果无法及时解决这些问题，很有可能导致患者出现各种消极的心理情绪，这将不利于后续身心健康的发展。在人们生活节奏不断加快的背景下，慢性肾衰竭疾病的发生概率呈现出逐年上升的趋势，这也导致血液透析治疗的患者数量越来越多，为了整体提高血液透析治疗期间的护理质量，本文主要分析综合护理在实际操作时产生的效果。

通过对研究期间产生的各项数据进行分析，可了解到选择综合护理干预的患者，经过一段时间的护理之后，从治疗依从性的角度分析，常规组患者的治疗依从性是82.86%，研究组患者的治疗依从性是97.14%，数据之间的差异具有统计学意义。

综上所述，为慢性肾功能衰竭，血液透析的患者开展临床治疗操作，优先选择综合护理干预模式，能够在一定程度上提高患者的治疗依从性，全面优化其治疗之后的生活质量。

参考文献：

[1]张琪.综合护理干预对慢性肾功能衰竭血液透析患者治疗依从性的影响[J].中国医药指南,2021,19(7):140-141.

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