门诊健康管理对高血压患者血压控制和生活质量的改善评价

门诊健康管理对高血压患者血压控制和生活质量的改善评价

李梅芳,汪莹

武警湖北省总队医院

【摘要】目的：分析高血压患者接受门诊健康管理的效果。方法：从2021年1月-2023年1月期间门诊收治的老年高血压患者内随机选择60例，依据护理方式进行分组，即实验与对照，各组内人数均为30例。对照组采取常规护理，实验组整体联合健康管理，对比效果。结果：护理前，两组舒张压和收缩压无差异，P＞0.05。干预后，实验组舒张压和收缩压优于对照组，P＜0.05。实验组满意度高于对照组，P＜0.05。实验组生活质量优于对照组，P＜0.05。结论：对门诊内高血压患者实施健康管理，可以让患者掌握更多自护内容，稳定血压，提升生活质量，改善满意度。

关键词：门诊健康管理；高血压；生活质量

高血压作为一种慢性病变，该病的治疗率以及控制率稍低，患者出现并发症的几率较高，需及时对其进行干预[1]。随着我国老龄化程度逐渐加剧，高血压的发生几率显著升高，故需及时对患者进行健康管理，以此提升患者的血压控制水平，改善患者的生活质量[2]。因此，本文将分析高血压患者接受门诊健康管理的效果，以期为临床提供更多参考意见，如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

从2021年1月-2023年1月期间门诊收治的老年高血压患者内随机选择60例，依据护理方式进行分组，即实验与对照，各组内人数均为30例。实验组年龄在65-90周岁，平均为（67.91±1.23）周岁，男18，女12，平均病程（4.35±1.32）年。对照组年龄在65-90周岁，平均为（67.92±1.21）周岁，男19，女11，平均病程（4.34±1.31）年。对两组资料分析，P＞0.05。纳入标准：（1）知晓实验积极参与。（2）符合适应症。（3）符合高血压诊断标准。排除标准：（1）存在禁忌证。（2）信息残缺。（3）拒绝实验。

1.2方法

对照组采取常规护理，实验组整体联合健康管理：（1）建立档案：门诊需对患者进行综合评估，随后为患者建立个性化档案，内容包含病史、血压、并发症、饮食以及运动、生活习惯以及用药情况，将各种心理信息录入系统内，对患者的高血压危险因素进行分析。同时，还需对患者进行随访工作，充分了解患者的病情，更新患者的健康档案，对患者病情产生正确、持续的了解。（2）健康宣教：采用群体结合个体宣教的方式，门诊护士定期召开高血压患者举报高血压防治措施。对于理解能力稍差的患者则需实施针对性健康教育，保证整体患者充分掌握疾病内容，采用通俗易懂的语言讲解，提升患者的疾病认知程度。此外，门诊可以制作疾病宣传手册，让患者掌握自我监测的措施，定期进行随访与患者沟通，充分了解患者的饮食、生活习惯，叮嘱患者适当运动。（3）运动干预：患者需开展规律的运动，如慢跑、步行等，保持强度在70%以上，每周至少运动3次，持续时间在半小时以上，中老年运动心率控制在170-年龄左右最佳。

1.3观察指标

对比两组干预前后血压水平。

利用问卷调查方式进行护理满意度调查，总分共计100分，分为非常满意（＞80分）、一般满意（≥60分）与不满意（＜60分）。非常满意+一般满意为总满意度。

采用生活质量采用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74），评价指标可分为4个维度，包括社会功能、心理健康、躯体功能、物质生活状态，评分越高则生活质量越高。

1.4统计和分析

统计学软件SPSS 23.0分析，计数型指标则以例（n/%）表示，x2检验，计量型指标则选用均数±标准差（x±s）描述、t检验。P＜0.05，则具有差异。

2 结果

2.1护理满意度

实验组满意度数值高于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 护理满意度对比 （n/%）

2.2血压水平

护理前，对照组与实验组血压无差异，P＞0.05。干预后，实验组血压优于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 血压水平（x±s）

2.3生活质量

   实验组中对象整体生活质量均优于对照组，数值统计结果有比较有差异化P＜0.05.见表3.

表3 生活质量()

3 讨论

高血压作为临床内常见慢性病，极易诱发冠心病、脑卒中等均为独立因素[3]。大部分高血压患者均为中老年人群，其对疾病认知较少，故依从性较低，自我保健能力稍差[4]。此时，临床需对患者实施健康管理，并进行反复的宣传，以此纠正患者的错误认知，改善患者的不良行为习惯，让其充分了解生活行为以及方式的作用[5]。健康管理主要是指对患者的健康状态、危险因素进行分析，随后制定全面、科学的管理措施，以此预防并发症的出现，提高患者的积极性，改善患者的生活质量[6]。对高血压患者实施门诊健康管理可以让其掌握更多知识，遵医嘱服用药物，有效控制血压，延缓病情发展，提升患者的生活质量，改善不良行为习惯。

综上所述，对门诊内高血压患者实施健康管理，可以让患者掌握更多自护内容，稳定血压，提升生活质量，改善满意度。

参考文献：

[1]陈丽华,朱小玲,沈艳,倪俭. 专科护士门诊序贯管理在中青年高血压病人中的应用[J]. 护理研究,2022,36(18):3344-3347.

[2]曾佩贤. 观察高血压健康管理方案对老年高血压患者治疗依从性及并发症影响[J]. 智慧健康,2022,8(25):177-180.

[3]黄冬清,罗颖华,陈丽平. 多学科协作健康管理模式在健康管理中心中的应用[J]. 中国临床护理,2022,14(07):408-411.

[4]方良玉,孙红玲,徐银川,王千米. 门诊慢病健康管理平台在中青年高血压患者中的应用效果研究[J]. 护理与康复,2021,20(11):75-79.

[5]刘鹏飞. 社区综合健康管理对高血压患者的影响分析[J]. 中国城乡企业卫生,2020,35(11):70-72.

[6]张金玲,李俊,梁彤彤,许慧琳. 慢性病患者对社区健康管理的接受情况及满意度调查[J]. 中国初级卫生保健,2020,34(08):71-73.