连夏芪麦汤联合西医治疗慢性胃炎的临床效果分析

连夏芪麦汤联合西医治疗慢性胃炎的临床效果分析

冯玉鹰

科尔沁右翼中旗蒙医医院  内蒙古  兴安盟  029400

摘要：目的：评价连夏芪麦汤联合西医治疗慢性胃炎的效果。方法：将本院收治的78例慢性胃炎患者作为研究对象，通过数字标注法随机分为两组各39例，观察组与对照组分别采取连夏芪麦汤治疗和西药治疗，比较两组疗效。结果：观察组治疗总有效率显著高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：慢性胃炎患者采取连夏芪麦汤治疗，能够改善患者中医症状，避免不良反应，加快预后恢复速度。

关键词：慢性胃炎；中医西医联合；连夏芪麦汤

慢性胃炎为一种消化系统常见病，发病率逐年升高，主要由幽门螺杆菌（Hp）感染所致，对胃动力及免疫功能均造成一定影响。慢性胃炎是胃病中的主要疾患，中医范畴为“胃脘痛”、“痞满”，造成脾胃功能失调的主要原因是情志内伤、外感六淫、起居失宜及饮食不节等，给予常规西药治疗，虽具备一定疗效，但会出现明显的副作用，长期治疗会对患者造成影响。给予患者中药治疗，能使患者肺腑功能得到改善，对气血阴阳进行有效调整。中医上可给予慢性胃炎施治体系及完整辨证，对于脾胃湿热、寒热错杂，应给予清热解毒、辛开苦降治疗，保证临床效果。随着中医学科的发展，中医治疗被广泛运用于临床，慢性胃炎在中医上属于“痞满”“胃脘痛”等范畴，治疗以益气和胃、辛开苦降为主。连夏芪麦汤由半夏泻心汤发展而来，有益气养阴等效果[3]，在西医治疗的基础上可能对症状及免疫功能等的改善效果更好。本文研究了连夏芪麦汤和西医联合治疗慢性胃炎的效果，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院收治的78例慢性胃炎患者作为研究对象，通过数字标注法随机分为39例的两组，观察组中女患18例、男患21例，年龄（52.4±2.8）岁；对照组中女患17例、男患22例，年龄（51.7±2.6）岁。两组研究对象的一般资料经对比分析，没有统计学意义（P＞0.05）。

排除标准：存在十二指肠及胃溃疡；严重心、肾等其他重要脏器损伤；对研究药物过敏；严重精神障碍，无法正常沟通。

1.2方法

①对照组患者采取西药治疗，主要依据患者实际情况和消化系统常见疾病治疗标准行西药治疗，包括受体阻滞剂、胃黏膜保护剂及根除幽门螺杆菌感染。②观察组采取连夏芪麦汤治疗。中药成分包括葛根、延胡索、党参、丹参各15克，枳壳、黄连各12克，半夏9克，干姜、麦冬、甘草、黄芩各10克，黄芪30克。加减应用：若患者出现气阴两虚症状，应添加太子参15克；若患者出现阴虚内热加重情况，应增加知母15克、生地20克；若患者加重胃脘胀满症状，应增加木香、青皮各10克、郁金、炒莱菔子各15克；若患者加重胃脘痛，应增加白芷、川棟子各12克、九香虫15克、白芍20克；若患者出现严重便溏，应增加石榴皮12克、乌梅15克，所有中药成分用水煎服，每天1剂，1次200毫升，连续用药2个月。

1.3观察指标

评价两组治疗效果，显效：消失胃隐痛或胀痛症状；有效：缓解胃隐痛或胀痛症状；无效：仍存在胃隐痛或胀痛症状。

1.4统计学分析

数据采用SPSS21.0统计学软件分析处理，计数资料采用率（%）表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组与对照组疗效对比，观察组治疗总有效率显著高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1观察组与对照组疗效对比（例）

3讨论

胃主受纳，以通降为顺。胃与脾相表里，而脾主统血、运化，两者一纳一运共同维持机体正常的消化吸收及水谷输布功能。而慢性胃炎发生时，外来之邪和内生的不正之气共同侵袭脾胃，致机体脾胃功能失调。胃无法正常腐熟水谷，脾无法正常健运，出现痞满，同时阻滞机体气血生化，且食积蓄久致正气亏虚，多表现为寒热错杂证。连夏芪麦汤可针对寒热错杂等病理特点提供益气养阴、辛开苦降及活血化瘀等治疗，方中黄芪、葛根、党参、麦冬及甘草可有益胃生津、补中益气、健脾益肺及养阴润燥的功效，可充盛机体脾胃气阴，使升清降浊通顺；枳壳、延胡索及丹参可有消积导滞、祛瘀止痛及活血利气的功效；干姜、半夏可有温中散寒、降逆止呕及健运脾阳的功效；黄芩及黄连可有清热燥湿、泻火解毒的功效。诸药合用，共行益气养阴、辛开苦降及活血祛瘀的功效，使机体胃脾调和，气阴充润，升降有序。西医临床治疗Hp感染慢性胃炎多应用抗菌药等抑杀Hp，但长期用药患者易产生耐药性，造成肠道菌群失调，可能影响治疗效果。常规西药虽然可以通过结合促胃动力药物，如奥美拉唑来增强慢性胃炎患者的肠胃功能，但仍难以改善患者脾胃虚弱的问题，患者经治疗后仍可能出现症状持续发作的现象或疾病依然反复发作。连夏芪麦汤由黄芪、黄连、半夏、麦冬、干姜、葛根、丹参、延胡索、党参、黄芩、枳壳、甘草等中药组成，具有调理脾胃气机、养阴润燥、益胃生津等功效。

慢性胃炎患者是因脾胃侵入机体内产生的不正之气、败坏之精气，导致脾胃失调。胃不能腐熟水谷，健运脾失，会出现饮食停滞，最终发生痞满。长时间积蓄食物，会化热灼伤胃阴，长时间气虚，虚寒内生，降低运化功能，导致阻碍气血生化。连夏芪麦汤是慢性胃炎患者的常见治疗中医治疗手段，主要依据患者寒热错杂、气阴两虚的病理特征，提出益气养阴、辛开苦降，辅助治疗方法为活血化瘀。药方中，干姜、半夏均属于辛、温成分，归胃、脾经所行功效为温中散寒、降逆止呕，可促使患者寒呕冷泄、脘腹冷痛等症状得到改善。不仅如此，药方中，黄芩、黄连属于苦寒药品，可入上焦、中焦，主要功效为清热燥湿、泻火解毒，能使痞满泄痢、湿热呕恶症状得到改善。药理研究结果显示，黄连的抗炎、解毒作用较强，黄芩可通过抑制活化和表达核转录因子，抑制浸润炎症细胞，强化胃黏膜屏障，可通过抑制胃酸分泌，将胃黏膜的保护作用充分保护出来，还能够改善患者幽门螺杆菌转阴率。药方中，甘草、葛根、党参、麦冬、黄芪的主要功效为健脾益肺、养阴润燥、补中益气，可充盛脾胃气阴，改善患者神疲乏力、胸脘痞满症状；枳壳、丹参、延胡索的主要功效为消积导滞、祛瘀止痛，可使患者食积不化、胁肋胀痛症状得到改善，所有中药成分联合应用，能够起到活血祛瘀、益气养阴的功效。本次试验主要对慢性胃炎患者采取西药治疗和连夏芪麦汤治疗的效果进行比较，研究结果显示，与对照组相比，观察组治疗总有效率更高，组间差异呈统计学意义（P＜0.05）。由此说明，连夏芪麦汤的治疗效果显著高于西药治疗，能够使患者胃动力和幽门螺杆菌转阴率得到改善，保证治疗效果。

综上所述，慢性胃炎患者采取连夏芪麦汤治疗，能够改善症状，避免不良反应，加快预后恢复速度。

参考文献：

[1]章一凡.连夏芪麦汤治疗慢性胃炎疗效及对中医症状、胃动力和Hp转阴率的影响[J].四川中医，2018，36（6）：104-107.

[2]张阳.加味黄芪建中汤联合西药治疗慢性胃炎脾胃虚寒证的疗效分析[J].检验医学与临床，2017，14（10）：1479-1481.

[3]邹文静.慢性胃炎患者中医体质及中医证型与幽门螺杆菌感染情况分布分析[J].陕西中医,2018,39(10):1402-1404.

[4]步翠芬.不同类型慢性胃炎患者临床特征及中医辨证治疗[J].吉林中医药,2019(5):608-610.

[5]卢美璘.半夏泻心汤化裁方治疗幽门螺杆菌相关性胃炎寒热错杂证的临床研究[J].北京中医药,2019(5):480-483.