肩周炎综合康复治疗疗效观察

肩周炎综合康复治疗疗效观察

杨阳

山东中医药大学   山东省济南市  250000

目的：观察肩周炎在肩关节松动术以及肩关节配合理疗锻炼综合康复治疗方法所产生的临床效果。方法：选取我院72例的肩周炎患者，将患者随机的进行分组，分为观察组和对比组，两组各36例。对比组采用常规的中药熨烫治疗以及电脑中频治疗方式，配合医生嘱咐的肩关节锻炼方法进行康复治疗；而观察组在对比组的基础上还需要增加肩关节松动术以及肩关节配合理疗锻炼综合康复方法进行康复治疗。结果：通过两组患者长达3个疗程的康复治疗之后，对比组的综合治疗效率为72.22%，而观察组的综合治疗效率为91.67%，两组中的综合治疗效率差异存在统计学的意义（P＜0.01），并且对比组的康复效率明显要低于观察组的康复效率，两组比较差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论：通过采用肩关节松动术以及肩关节配合理疗锻炼综合康复治疗方法对肩周炎进行康复的治疗，可以发现其比传统的治疗方式更加有效，可以在肩周炎治疗方面进行广泛的推广和宣传。

关键词：肩周炎；综合康复治疗方法；肩关节松动术

前言：肩周炎是一种常见的慢性无菌炎症，该炎症主要发生在肩关节周围软组织以及肩关节囊这两个位置，如果不能及时的对其进行治疗，就会使肩关节的活动受到影响，从而发展成粘连性肩周炎。我院通过采取肩关节松动术以及肩关节配合理疗锻炼等综合康复治疗手法成功的治愈了75例肩周炎的患者，取得了满意的成果。

1、资料与方法

1.1 一般资料

选择在2021年1月～2022年1月我院收治的72例肩周炎患者进行调查研究，采用随机分组的方式，将患者分为对照组和观察组，各36例。在观察组中，有男18例，女18例，患者年龄42～77岁，平均（55.87±7.12）岁，其中有左侧肩周炎患者16例，右侧肩周炎患者20例，患者的病程为16天～6月，其平均（3.41±1.02）月。在对照组中，男19例，女17例，患者年龄43～74岁，其平均（56.38±7.45）岁，其中有左侧肩周炎患者14例，右侧肩周炎患者22例，患者的病程20天～7个月，其平均（3.87±1.74）月。将两组患者的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

在对照组中，使用常规西医治疗模式，在观察组中，同时进行综合康复治疗，其主要内容有：（1）手法治疗：针对患者的疼痛位置，主要是选择手三里、肩井和肩贞的位置，使用点、按和揉等等按摩，并且要逐步进行肩关节四周的按摩，活跃组织，让局部逐渐温热。掐少海穴，针对在腋窝四周的大肌腱，选择3-5次的弹拨。（2）关节松动治疗，让患者进行一系列的旋转和扭动关节运动，并且基于患者的病情状况，以小幅度作为开始，然后逐渐增加活动量和活动范围。慢慢增加关节摆动幅度，并且让摆动范围可以达到终末端。在每次治疗中，保持15 min，并且一日一次，连续进行二十天。（3）中药熏蒸治疗。选择活血化瘀药物进行治疗，例如羌活、伸筋草和威灵仙，以及鸡血藤等等药物，制作成为熏蒸的药液，保持熏蒸温度在38℃～52℃，并且一次进行半个小时的治疗，一日一次。（4）超短波治疗。按照患者病情状况，进行每日1～2次的治疗，并且时间在15～20分钟。

1.3 评价标准

针对两组患者，统计和对比患者的肩关节功能和临床疗效。在肩关节功能评价中，主要是使用Constant-Murley量表，量表的评价包括三个维度，有疼痛（共30分）、关节活动范围（共30分）以及日常生活能力（共40分），认识总分是百分制，分数要高则表示患者的恢复功能也好。临床疗效标准有：（1）显效：患者的临床症状全部消失，肩关节恢复正常的活动。（2）有效：患者的临床症状获得显著的好转，肩关节可以进行一定的活动。（3）无效：患者没有出现任何改善，甚至是更加严重。

1.4 统计学方法

在本研究中，数据统计和分析均利用软件SPSS 19.0进行，计量资料使用t进行检验，计数资料利用x2进行检验，当P＜0.05时，表示差异有统计学意义。

2、结 果

2.1 两组患者肩关节功能对比分析

在治疗完成后，观察组患者的肩关节功能评分显著高于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）。具体参考表1。

表1 肩关节功能（%）

2.2 两组患者的疗效对比分析

对比两组患者的治疗有效率，观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体参考表2。

表2 两组疗效比较[n（%）]

3、讨论

在40～65岁的中老年中，肩周炎十分常见。随着我国老龄化水平的不断提高，肩周炎的发病率也在逐渐增长。一些研究表明，多数的肩周炎是自限性疾病，其病程包括各个阶段，有急性期、冻结期和消散期，并且患者的症状大约在1-2年。其中，急性期时期的患者常常伴随强烈的疼痛，并且影响了患者的关节活动。在病程不断发展中，关节囊和四周的组织也出现病变和退化，并产生粘连和充血等一系列问题，从而致使关节僵硬，导致肩部肌肉出现严重萎缩，患者肩部长期疼痛，降低了他们的生活质量和水平。在当前的医疗中，很多技术都能够治疗肩周炎，最为常见的就是超声波疗法、中药熏药、推拿以及经皮神经电刺激疗法等等，各个方法也有着不同的疗效，本研究主要是分析综合康复治疗的价值和意义。

在本研究中结果表明，在观察组中，患者在治疗之后的疼痛评分为（22.12±2.14），显著高于对照组（11.20±2.71），患者的关节活动度评分为（24.84±3.18）显著高于对照组（14.13±3.84），观察组患者的日常生活活动评分是（35.47±3.41），显著高于对照组（17.58±3.12），差异有统计学意义（P＜0.05）。在观察组中，患者的治疗有效率为91.67%，明显比对照组（72.22%）高，差异有统计学意义（P＜0.05）。手法治疗应用能够帮助患者缓解肌肉紧张问题，加快患者的局部血循环，帮助炎症部位的吸收，从而提高患者的关节活动能力。关节松动疗法可以帮助患者缓解组织黏连，增强关节活动能力，同时也能够组织致痛物质的产生，帮助患者减少疼痛。中药熏蒸和超短波物理方式的治疗能够加快组织修复，防止治疗后复发。

结语：综上所述，针对肩周炎患者，综合康复治疗的应用能够促进肩关节功能的改善，提高患者的临床治疗效果，值得推广和应用。

参考文献：

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