早期护理与责任制护理在肛肠外科围手术期中的应用价值

早期护理与责任制护理在肛肠外科围手术期中的应用价值

胡蓓丽

南京医科大学附属泰州人民医院  江苏 泰州  225300

【摘要】目的：探究早期护理与责任制护理在肛肠外科围手术期中的应用价值。方法：此次研究于2021年11月到2022年12月选取医院肛肠外科受试对象共60人，随机分组，每组手术患者30例，对照组围术期应用基础护理，研究组应用早期护理与责任制护理，比对护理效果。结果：研究组肛肠外科手术患者术后肠鸣音恢复、排便、住院等时间指标和生活质量指标优于对照组，肛肠外科护理质量评分高于对照组，P＜0.05。结论：肛肠外科在患者围手术期实施早期护理+责任制护理可提升科室护理质量，加速患者术后肠道功能康复，提高预后康复质量。

【关键词】早期护理；责任制护理；肛肠外科；围手术期；应用价值

肛肠外科以手术为主要治疗方法，常见疾病包括肛门、大肠部位肿瘤和肛肠外伤。外科手术可以清除坏死病灶，修复肠道黏膜，但术后患者会出现不同程度的排气、排尿和排便困难，对预后康复和日常生活均造成不良影响[1-2]。因此，文章选取我院肛肠外科患者为研究对象，分析早期护理+责任制护理的围手术期应用效果，报道如下。

1. 资料和方法

1.1一般资料

研究于2021年11月-2022年12月选取医院肛肠外科患者60人，随机分组，每组30，均接受外科手术治疗，其中男性35人，女性25人，对照组平均（35.42±3.18）岁，平均病程（3.02±1.13）月；研究组平均（35.31±2.45）岁，平均病程（3.04±1.08）月，对比P＞0.05。

1.2方法

对照组围术期应用基础护理，研究组应用早期护理+责任制护理，如下：⑴成立责任制小组：肛肠外科护士长带领4名护士组成责任护理小组，护士长作为科室主要责任人，负责所有护理工作的监督和管理，其下任命2名小组责任人，明确人员护理职责，落实护理任务，定期进行业务培训，开展早期肛肠手术护理。⑵术前：心理：给予患者手术和心理指导，根据其当前心理、躯体状况调整施护计划，向患者传授情绪调节方法，面临负面情绪时可以与亲属或同病室患者交流，获得正向情感支撑。饮食：责任护士进行术前访视，制定个性围术期饮食计划，术前1晚服用及乙二醇点电解质，术晨予110毫升温水+甘油灌肠。体位：指导患者进行术中体位摆放练习，进入手术室后根据医生具体要求和患者舒适程度摆放体位。环境：根据外界天气患者耐受调节手术室温湿度，对于非操作区域及时加盖恒温毯，以免患者受凉。⑶术后：采用取枕平卧位休息，责任护士经常性协助患者翻身，缓解局部疼痛，疼痛剧烈者可与医师沟通使用镇痛药。告知患者术后由于麻醉药物未代谢完全容易出现排尿抑制，术后4-6h循序渐进增加饮水量，热敷腹部，或听流水声诱导排尿。术后饮食宜清淡，进食半流质食物，避免生冷、辛辣食物刺激。术后患者切口恢复较好鼓励其尽早下床，适当活动促进肠道功能恢复。

1.3观察指标

统计2组术后康复时间指标，评估肛肠外科护理质量和患者生活质量。

1.4统计学分析

使用SPSS23.0软件进行统计学处理，分别采用X2检验、T检验，若两组数据结果p小于0.05，则代表2组患者在以上方面有统计学意义。

2.结果

对比两组护理效果和质量

研究组肛肠外科手术患者术后肠鸣音恢复、排便、住院等时间指标和生活质量指标优于对照组，肛肠外科护理质量评分高于对照组，P＜0.05，见下表。

表1 两组护理效果和质量对比（x±s）

3.讨论

近些年就医群体对临床医疗、护理服务质量要求不断提高，以往常见的肛肠外科护理理念逐渐被现代化医疗观点所取代，为提升患者就医体验，提升治疗效果，临床需采取更加高效科学的护理办法[3]。责任制护理可将复杂护理工作进行细化，将护理职责落实到小组和个人，可以及时发现护理漏洞，提高问题解决效率，提升护理质量；早期护理可以让外科手术患者尽早接受科学有效的疾病管理，术前给予患者健康指导和心理疏导，予肠道准备和手术体位练习，提高术后配合度，加快手术时间，术后予个性化镇痛、清淡饮食和早期肢体功能训练。患者术后各项功能康复时间得以加快，文章结果显示，研究组患者术后康复指标（肠鸣音恢复、排便、住院等）、生活质量优于对照组，肛肠外科护理质量评分高于对照组，P＜0.05，结果表明早期护理+责任护理在临床肛肠外科中应用价值显著，可提升护理质量，提高病人预后生存质量

[4]。

综上所述，围手术期实施早期护理+责任制护理可加速患者术后肠道功能康复速度，临床可推广。

【参考文献】

[1]李水真,纪惠荣,林晓玲,张瑞莉.早期护理干预对肛肠外科术后排尿、排便的影响[J].中国医药指南,2022,20(26):124-126.

[2]岳园园,史晓娇,崔晓军.早期护理干预对肛肠外科术后排尿排便的影响研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(15):121.

[3]黄丽.责任制护理在肛肠外科围手术期的临床价值及患者对护理质量各项的评分对比[J].中国医药指南,2019,17(34):257-258.

[4]李亚娟.责任制护理在肛肠外科围手术期的应用效果观察[J].中国肛肠病杂志,2019,39(01):72-73.