甘肃省武威市凉州医院 心血管内科,武威 733000
【摘要】目的:探索对射血分数减低慢性心衰患者开展沙库巴曲缬沙坦治疗对病症影响。方法:参与研究患者均为射血分数减低慢性心衰,患者74例,时间节点:2022年1月-2022年12月,按照盲信封随机抽取两组,对照组常规治疗+缬沙坦,观察组常规治疗+沙库巴曲缬沙坦治疗,观察患者治疗情况。结果:观察组有效率显著更高(97.30%、83.78%)(P<0.05)。患者生化指标(NT-proBNP、CRP、TNI)(治疗前)无差值(P>0.05),观察组各项指标明显更低(治疗后),差异较大(P<0.05)。患者心功能(LVEF、LVEDD)(治疗前)指标无差值(P>0.05),观察组各项指标更优(治疗后),差异较大(P<0.05)。不良反应观察组显著更低(2.70%、13.51%),差异明显(P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦对射血分数减低慢性心衰患者病症控制具有积极意义,强化患者心功能指标,且对人体产生的副作用较小,有助于患者尽早恢复健康。
【关键词】沙库巴曲缬沙坦;射血分数减低慢性心衰;生化指标
心力衰竭是一种常见的病症类型,心脏受多种因素影响出现结构异常改变或功能异常改变[1],造成心室的舒张功能或收缩功能受到影响,患者可见明显地疲乏、呼吸困难、颈静脉压升高等情况[2],对人体健康产生的危害较大。沙库巴曲缬沙坦对于该病症控制良好[3],可以有效改善患者病情,达到逆转心肌重构作用,安全性良好[4]。本次研究将以74例患者为对象,分析药物治疗对病症控制情况:
1资料与方法
1.1一般资料
参与研究患者均为射血分数减低慢性心衰(时间节点:2022年1月-2022年12月),74例,按照盲信封随机抽取两组,对照组37例,男女-20例/17例,年龄区间:44-88岁,年龄均值(67.46±2.17)岁;观察组37例,男女-19例/18例,年龄区间:43-87岁,年龄均值(67.37±2.13)岁。纳入标准:(1)患者意识清晰;(2)患者依从性较高;(3)患者无药物过敏史;排除标准:(1)精神障碍;(2)患者对此次研究药物过敏,基线资料无对比性(p>0.05),可行对比。
1.2方法
两组患者均开展常规治疗:利尿药、洋地黄、β受体阻滞剂、硝酸脂类药物、醛固酮拮抗剂治疗,低盐饮食,保证充足睡眠。
1.2.1对照组
对照组缬沙坦治疗,口服药物,每日一次(80mg/次),连续服药一周。
1.2.2观察组
观察组沙库巴曲缬沙坦治疗,口服药物,每日两次,初始剂量50mg/次,随着患者耐受性提升,逐渐过渡到100mg/次,连续服药一周。
1.3观察指标
(1)观察患者治疗效果(显效、有效、无效,计算有效率)。
(2)观察患者生化指标(NT-proBNP、CRP、TNI)[5]。
(3)观察患者心功能(LVEF、LVEDD)[6]。
(4)观察患者不良反应(血管性水肿、高血钾、低血压,计算比例)。
1.4统计学处理
SPSS28.0处理,以(±s)计量,t检验;(n)或率(%)计数各项数值,以
检验结果正态分布,P<0.05说明差异有统计差值。
2结果
2.1患者治疗效果观察
观察组有效率明显高于对照组(97.30%、83.78%),对比差异明显,(P<0.05),如表1。
表1 治疗有效率分析对比[n(%)]
组别 | n | 显效 | 有效 | 无效 | 治疗有效率 |
观察组 | 37 | 21(56.76) | 15(40.54) | 1(2.70) | 36(97.30) |
对照组 | 37 | 19(51.35) | 12(32.43) | 6(16.22) | 31(83.78) |
X2 | - | - | - | - | 5.680 |
P | - | - | - | - | 0.017 |
2.2患者生化指标的分析对比
患者生化指标(NT-proBNP、CRP、TNI)无对比差异(治疗前)(P>0.05),观察组各项指标明显更低(治疗后),差异较大(P<0.05),如表2。
表2 生化指标的分析对比(x±s)
组别 | n | NT-proBNP(ng/L) | CRP(mg/L) | TNI(mg/L) | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
观察组 | 37 | 1897.14±8.36 | 355.34±3.45 | 47.36±2.15 | 25.31 ±1.16 | 8.33±0.52 | 5.33±0.12 |
对照组 | 37 | 1897.25±8.29 | 635.16±3.43 | 47.33±2.21 | 33.08±2.32 | 8.36±0.57 | 5.95±0.13 |
X2 | - | 0.554 | 25.687 | 0.288 | 10.526 | 0.320 | 7.834 |
P | - | 0.514 | 0.000 | 0.815 | 0.000 | 0.747 | 0.000 |
2.3患者心功能的分析对比
患者的各项心功能(LVEF、LVEDD)指标无差值(治疗前)(P>0.05),观察组(治疗后)改善幅度更大,差异显著(P<0.05),如表3。
表 3 患者心功能的分析对比(x±s)
组别 | n | LVEF(%) | LVEDD(mm) | ||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
观察组 | 37 | 35.68±1.59 | 46.69±1.16 | 62.30±2.15 | 35.82±1.37 |
对照组 | 37 | 35.67±1.61 | 42.23±1.12 | 62.27±2.13 | 54.66±1.33 |
t | - | 0.838 | 12.321 | 0.819 | 12.137 |
P | - | 0.867 | 0.000 | 0.892 | 0.000 |
2.4不良反应发生情况对比
不良反应中观察组显著低于对照组(2.70%、13.51%),差异显著(P<0.05),如表4。
表 4 不良反应发生情况[n(%)]
组别 | n | 血管性水肿 | 高血钾 | 低血压 | 不良反应发生率 |
观察组 | 37 | 0(0.00) | 0(0.00) | 1(2.70) | 1(2.70) |
对照组 | 37 | 2(5.41) | 1(2.70) | 2(5.41) | 5(13.51) |
X2 | - | - | - | - | 4.534 |
P | - | - | - | - | 0.033 |
3讨论
射血分数减低慢性心衰是一种常见病症,高发于老年群体,近年来老龄化加快造成病症患病人数增多[7],降低患者生活水平,需要及早开展治疗[8]。沙库巴曲缬沙坦对该病症控制效果显著,可以有效改善患 者病情,对利钠肽产生影响,阻断肾素-血管紧张素-醛固酮系统,改善患者生活质量,值得推广。
本次研究结果中,观察组有效率显著更高(97.30%、83.78%),(P<0.05),说明该治疗对于病症改善良好,可以提高患者日常生活水平,达到预期目标。患者生化指标(NT-proBNP、CRP、TNI)无差值(治疗前)(P>0.05),观察组(治疗后)改善幅度更大(P<0.05),说明该治疗对于心肌重构产生明显的抑制性,强化人体生理机能与自身的免疫力,优化将患者身体状态。患者各项心功能(LVEF、LVEDD)无差值(治疗前)(P>0.05),观察组各项指标更优(治疗后),(P<0.05),该治疗方式对于心脏功能产生明显的改善 ,达到扩血管的目标,促使患者恢复健康。不良反应中观察组显著低于对照组(2.70%、13.51%)(P<0.05),说明该治疗方式具有较高的安全性,可以改善患者预后状态,应用价值显著。
综上所述,沙库巴曲缬沙坦对射血分数减低慢性心衰控制效果显著,可以及时改善患者病情,强化患者心功能,安全性良好,降低对人体产生的副作用,值得临床推广。
【参考文献】
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[2]吴旻月.沙库巴曲缬沙坦对高龄射血分数降低的心力衰竭患者心功能及血清NT-proBNP、Gal-3浓度的影响[J].滨州医学院学报,2023,46(01):49-51+60.
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[4]金鑫,陈安芳.沙库巴曲缬沙坦联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭合并室性心律失常患者的疗效分析[J].中国社区医师,2023,39(07):22-24.
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[6]鲁默,周华.沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭及其常见合并症的研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志,2023,21(04):677-680.
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[8]张玉.沙库巴曲缬沙坦钠治疗射血分数下降慢性心衰患者效果及对神经内分泌激素和炎性因子水平的影响[J].交通医学,2022,36(02):165-168.