多西环素联合光动力治疗重症聚合性痤疮的效果分析

多西环素联合光动力治疗重症聚合性痤疮的效果分析

张阁明

   克什克腾旗中医蒙医医院     内蒙古自治区赤峰市   025350 

摘要：目的：研究重症聚合性痤疮的治疗方式，分析采用多西环素联合光动力治疗的效果。方法：选择该院70例诊断为重症聚合性痤疮的患者展开随机分组，对照组35例进行单一性多西环素治疗，观察组35例进行多西环素联合光动力治疗，分析其效果。结果：观察组的总有效率97.14%与对照组68.57%之间有着很大的差异（P<0.05），治疗后均有所降低，并且观察组的降低程度更为显著（P<0.05）。结论：重症聚合性痤疮临床上选用多西环素联合光动力治疗的效果明显，可对症状进行显著改善，临床价值较高。

关键词：重症聚合性痤疮；光动力治疗；多西环素；疗效

聚合性痤疮的发生率较高，而且病情较为严重，其高危因素是病原微生物感染和自身的免疫能力，好发人群是青少年，发病部位一般在胸背部和面部，对患者的外部形象造成影响，需要及时治疗。最常使用的治疗药物是多西环素，可对细菌蛋白的合成进行有效的抑制，有一定的亲脂性便于作用于病灶部位，起到治疗的效果。光动力治疗指的是将光敏剂涂抹在患处，并使用特殊光照使其发生氧化应激反应，可借助氧自由基对痤疮丙酸杆菌造成损伤，同时对皮脂腺有一定的收缩效果。本次研究的是70例重症聚合性痤疮患者应用多西环素和光动力治疗的情况，报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择该院70例诊断为重症聚合性痤疮的患者展开随机分组，调查时间区间是2019.05-2020.05，纳入标准：经检查均确诊为重症聚合性痤疮，对所选用的药物无禁忌症，近一个月以内无其他药物治疗，近三个月无其他光照治疗，治疗依从性高，自愿参与调查，排除标准：伴有肝肾功能异常，中途退出的患者。分组采用的是抽签方式，对照组年龄处于16-39岁，其均值是（18.62±0.59）岁，男性26例，女性9例，患病时长是5个月-15个月，其平均时长是（12.50±1.06）个月，其BMI介于17-32kg/m2之间，平均为（24.62±1.03）kg/m2，观察组年龄处于16-41岁，其均值是（18.89±0.66）岁，男性27例，女性8例，患病时长是4个月-16个月，其平均时长是（12.64±1.11）个月，其BMI介于16-33kg/m2之间，平均为（24.71±1.05）kg/m2，分析以上资料，无差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组进行单一性多西环素治疗，第一天时，饭后口服100mg，早晚各一次，之后每天一次，服用21天。观察组进行多西环素联合光动力治疗，多西环素服用方式同上，在患处涂抹5%的5-氨基酮戊酸，并用保鲜膜封闭且避光1.5h，之后采用LED-IA光动力治疗仪实施红光照射，其功率是103mW/cm2，波长是（333.9±4.9）nm，光照的距离是10cm，脸部照射剂量在90-100J/cm2，时间是20min，每周光照一次，治疗4次。

1.3观察指标

疗效评价标准，显效是皮损全部消失或者是消退80%以上，有效是皮损消退率在60%-85%之间，无效是皮损没有改善。显效率和有效率之和是总有效率。采用痤疮综合分级系统（GAGS）对治疗前后的痤疮情况进行评估，分值从0-4分代表皮损从无、粉刺、丘疹、囊肿或结节的变化，皮损越严重则分值越高。

1.4统计学分析

选择统计学软件SPSS22.0对数据资料进行分析和处理，其中%和（±s）表示数据资料，卡方和T检验为对比结果，若P<0.05，则组间有差异和统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床疗效对比情况

经对比可知，观察组的总有效率97.14%与对照组68.57%之间有着很大的差异，有统计学意义（P<0.05），见表1

表1 两组患者临床疗效对比情况n（%）

2.2两组患者治疗前后的GAGS评分情况

治疗前，观两组的GAGS评分无差异（P>0.05），治疗后均有所降低，并且观察组的降低程度更为显著（P<0.05），有差异和统计学意义，见表2

表2 两组患者治疗前后的GAGS评分情况（分，±s）

3 讨论

痤疮属于一种慢性局部炎症疾病，常发生在胸背部和面部，主要是青少年居多，影响其面部美观程度，其中较为严重的是重症聚合性痤疮，男性较多。一般治疗方式是药物内服或者外部涂抹，但是效果不佳

[1]。光动力治疗近年来对痤疮的治疗效果较佳，被患者所接受，其主要作用是使局部组织出现氧化反应，进而达到治疗效果。本次对70例患者进行光动力和多西环素联合治疗，结果是观察组的总有效率97.14%与对照组68.57%之间有着很大的差异（P<0.05），治疗后均有所降低，并且观察组的降低程度更为显著（P<0.05）。这与光动力可发生氧化反应有直接的关系，对痤疮丙酸杆菌等病原微生物进行全部消杀，有效阻止皮脂的进一步分泌，对毛囊皮脂腺开口有一定的改善作用，有助于皮损的快速恢复，并减少治疗后的瘢痕面积。同时对补体系统有抑制作用，将炎症反应情况进行有效的改善，可减轻患者的症状，安全有效[2]。因此，对于重症聚合性痤疮建议采用以上两种方式联合治疗，提高对患者的治疗效果。

综上所述，重症聚合性痤疮临床上选用多西环素联合光动力治疗的效果明显，可对症状进行显著改善，临床价值较高。

参考文献

[1] 张高灵,刘琳. 盐酸多西环素联合光动力对重症聚合性痤疮治疗效果的影响研究[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2020,20(A3):106,110.

[2] 刘瑞,谷卉. 多西环素联合光动力治疗重症聚合性痤疮患者的临床价值分析[J]. 医学美学美容,2021,30(2):84-85.