护理风险管理在门诊采血室静脉采血中的应用

护理风险管理在门诊采血室静脉采血中的应用

马晓艳

青海红十字医院  青海  西宁  810000

[摘要]目的 观察门诊静脉采血中护理风险管理的应用效果。方法 选择2021年7月至2022年6月于我院门诊接受采血护理的病例100例为观察样本，以随机数字表法将100例门诊采血观察样本划归入两个组别，试验组对照组皆为50例，对照组遵门诊采血常规模式施行管理，试验组接受针对门诊采血安全与质量提升的护理风险管理干预，对两组干预后的各观察指标进行比较。结果　试验组门诊采血观察样本采血风险事件发生率低于对照组，采血护理体验优良率高于对照组，（P＜0.05）。结论　于门诊静脉采血护理实践中引入护理风险管理之策，可提高门诊采血安全性、改善门诊采血患者的护理体验优良度。

关键词：门诊护理；采血护理；风险管理

静脉采血在门诊系统属重点工作内容，采血任务量重、采血风险性高、采血护理隐患多样，是门诊护理单元常见护患纠纷环节[1]。故于门诊静脉采血中施行具备高度针对性特点的管理对策，对于采血不良事件的前瞻规避意义重大。护理风险管理在护理领域属新型新兴管理之策，对隐存于护理实践中的风险要素施行评估与前瞻预防控制，利于风险事件之消解减低，是安全最大化获得保障的积极管理策略[2]。本研究尝试于门诊静脉采血护理实践中引入护理风险管理之策，效果较好，现报告如下：

.材料与方法

1.1材料

选择2021年7月至2022年6月于我院门诊接受采血护理的病例100例为观察样本，入选标准：资料可靠且完备，认知沟通正常，无采血禁忌证，知情同意；排除标准：凝血异常，过敏体质，精神障碍，沟通认知障碍，心肾肺肝严重病种，拒绝参与。以随机数字表法将100例门诊采血观察样本划归入两个组别，试验组50例门诊采血样本中，男性、女性各为26例与24例，年龄均值（35.85±10.36）岁，外科、内科、妇产科、其它科室病例分别为19例、18例、6例、7例，对照组50例门诊采血样本中，男性、女性各为27例与23例，年龄均值（35.48±10.59）岁，外科、内科、妇产科、其它科室病例分别为20例、19例、5例、6例，两组门诊采血观察样本基线资料的比较，差异无统计学意义，(P>0．05)，具有可比性。

1.2实施方法

对照组遵门诊采血常规模式施行管理，采血护士以每个护理对象的检验项目为据，就采血方式、采血目的、采血注意事宜等施行宣讲，以低痛技术开展采血操作，采血完毕后行按压、饮食、结果获取方式等的宣教，试验组接受针对门诊采血安全与质量提升的护理风险管理干预，具体实施方式为：①制度完善。依门诊采血护理内容定制明确采血从业者个人职责，定期行采血护理安全风险会议的召开，使采血风险事件及隐患因子获及时暴露，以集体讨论法推进隐患因子堵漏之策的实用可行性定制与推行。以定时专项检查+临时随机抽查法确保门诊采血护理从业者严格遵从各类安全风险事件防控制度，使门诊采血护理活动安全有充运行。②专业素养提升。开展定期的门诊采血护理技能培育活动，以回馈法、实操演练法、案例教学法等促升门诊采血者实操娴熟度，使之预控、解决突发采血不良事件的效能得以提升。强化采血时人本底蕴护理理念的培育，使门诊采血者于护理实践中始终秉持人文关怀、安全采血理念。③环境管理。以科普化的提示牌、标牌等创设门诊采血安全环境，合理化选择采血用物器具，优化候诊室椅子舒适度，候诊椅数量亦酌情增设以满足诉求。④采血流程优化。固定门诊采血室条形码打印粘贴者，就采血对象信息、检验项目等详行核查后，择取相应采血管加以稳妥粘贴，指导采血对象持管采血。采血护士接到采血管后再行全面核查，确认采血对象无误、采血管与检验项目相符后，启动无痛高效采血护理流程，采血时密切关注采血对象面色动态改变，严防晕血晕针之症的发生，采血完毕主动行有无采血不适的问询，就棉签正确足时按压要求做出指导，就采血后需行注意的事宜做出悉心宣教告知。

1.3评价方法。①采血风险事件发生率。包括低血糖、晕针事件、漏检事件、皮下淤血事件等。②采血护理体验优良率。以自制量表面向两组门诊采血照护对象施行测评，含采血护理态度、采血护理技术、采血护理安全、采血护理环境等测评维度，满分计100分，达到或者超越90分提示该门诊采血样本的采血护理体验处于优良状态，反之提示采血护理体验不佳，统计比较两组门诊采血观察样本的采血护理体验优良率。

1.4统计学方法。采用SPSS23.0统计学软件对数据进行分析和处理；计量资料用(± s )表示，两组门诊采血观察样本采血风险事件发生率以及采血护理体验优良率等计数资料的比较采用X2检验，以Ｐ＜0.05为差异有统计学意义。

.结果　

试验组门诊采血观察样本采血风险事件发生率低于对照组，采血护理体验优良率高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜0.05），见表1。

表1 两组门诊采血观察样本采血风险事件发生率以及采血护理体验优良率的比较〔例（%）〕

.讨论

护理风险管理在护理领域的应用见效度日获实证支持，在医院门诊护理体系中的应用亦日获拓展[3]。本研究于门诊静脉采血护理实践中引入护理风险管理之策，研究结果如表1所示，试验组门诊采血观察样本采血风险事件发生率低于对照组，采血护理体验优良率高于对照组。分析原因可能在于，护理风险管理视阈下，门诊采血护理从业者可对采血对象静脉采血过程中潜存的诸多护理风险施行全面型、系统型、个性型分析评估，门诊采血护士的相关专业素质、实操能力皆有所增涨；专项护理风险管理小组的构筑，实现对门诊采血护理从业者的全覆盖式、纵深化专业培育，利于门诊采血护理安全防范方案的同质化、畅达化运行，门诊采血护理安全管理成效有所保障[4]。门诊采血流程向优化方向的再造重塑，全面协调了门诊采血历程中所涉及全部环节、部门间的关系，职业防护培训活动的开展，可助力门诊采血护理从业者处于风险事件预测素质与效能的持续拔高通道之中，高效规避常规式采血环节中人为性采血失误偏差行为与事件发生概率。医院标本管理维度的信息化体系构建，使门诊采血护理活动达成了智能化运行目标，带给门诊采血者安全、高效的采血护理体验。采血室环境的优化型改良，于较高程度上就采血污染、感染等安全事件做出了成功规避。危急预案的定制落实，利于门诊采血护理从业者迅速、有效处置应对突发紧急事件[5]。

综上所述，于门诊静脉采血护理实践中引入护理风险管理之策，可提高门诊采血安全性、改善门诊采血患者的护理体验优良度，有必要于门诊静脉采血护理领域施加推广。

参考文献

[1] 江慕娟.心理护理在门诊静脉采血患者中的应用效果观察[J].中国城乡企业卫生,2022,37(03):125-127

[2] 江艳颜,陈妹.护理风险管理在门诊采血室静脉采血中的应用[J].护理实践与研究,2020,17(13):140-141.

[3] 史芳,林琳.护理风险管理在门诊静脉采血管理中的应用价值[J].黑龙江医学,2021,45(24):2628-2629+2632.

[4] 徐德萍,周嘉燕,杨志霞,刘小凤.护理风险管理在门诊静脉采血晕血晕针患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2021,27(07):165-167.

[5] 袁艳梅.基于风险管控的心理护理对门诊采血晕针患者采血成功率、焦虑情绪及满意度的影响[J].中国医药指南,2022,20(22):187-189.