一次性根管治疗术用于小儿急性牙髓炎治疗中的临床效果评价

一次性根管治疗术用于小儿急性牙髓炎治疗中的临床效果评价

林玉

成都市新都区妇幼保健院  四川成都  610500

【摘要】目的：探究对小儿急性牙髓炎实施一次性根管治疗术的治疗效果。方法：选取自2020年6月~2022年6月到我院就诊的78例急性牙髓炎患儿。应用奇偶分组法均分为实验组和参照组，每组均为39例。参照组行多次根管法治疗，实验组实施一次性根管治疗术。比较两组的治疗效果和术后并发症发生情况。结果：实验组治疗效果高于参照组（P<0.05）；实验组术后并发症情况少于参照组。结论：一次性根管治疗术对小儿急性牙髓炎的应用效果较好，患儿的治疗效果提高，术后并发症减少。

【关键词】 一次性根管治疗；小儿急性牙髓炎；治疗效果；术后并发症

急性牙髓炎为常见的重症牙髓病变，儿童是急性牙髓炎的好发对象，患儿存在严重的牙齿自发性疼痛，而且疼痛无法定位[1]。患儿的主要致病因素为细菌感染或物理化学刺激。急性牙髓炎疼痛常发生于夜间，而且夜间疼痛感高于白天。患儿当含漱冷水能够止痛。除牙齿疼痛外，疼痛还能够放射至同侧颌面部，导致脸部疼痛及头部疼痛[2]。根管治疗法是临床对于急性牙髓炎的主要治疗方法。一次性根管治疗法能够减少治疗时间，快速缓解临床症状[3]。有鉴于此，本文特研究对小儿急性牙髓炎实施一次性根管治疗术的治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

2020年6月~2022年6月到我院就诊的78例急性牙髓炎患儿。应用奇偶分组法均分为实验组和参照组，每组均为39例。纳入标准：①患儿临床资料完善；②家属自愿参与本次研究。排除标准：①存在根管治疗禁忌症；②保守治疗；③家属自愿放弃参与研究。实验组中男女比例为：22:17，年龄4~12岁，平均年龄为（8.03±2.97）岁。对照组男女比例为：21:18，年龄3~12岁，平均年龄为（7.88±3.11）岁。对比两组患儿的一般资料（P>0.05）。

1.2方法

两种患儿均给予相同的术前处理方法，即所有患儿均接受X-线检查，对于患儿病灶定位准确，对于患儿患病处的牙根长势以及牙根粗细等情况进行明确了解，促进并保证手术的顺利进行。除此之外，对于龋齿患儿应进行以下准备工作：对其进行隐裂牙结扎处理，促进牙冠可以得到修复，对患儿的牙齿咬合能力进行适度调整，揭开全髓室顶以利于手术器械对于牙齿有关组织在没有损伤的基础上直线进到根管处[2]。采用无压式冲洗手法彻底清洗牙根管，并进行润滑以及冲洗。（2）对照组进行多次法根管治疗：以10号或者15号根管锉对根管进行疏通，测量根管的就有长度，完全荡洗根管，并于根管内部输入氢氧化钙糊剂，用1个棉球，让氧化锌将开髓洞暂封，叮嘱患儿进行术后护理以及一周后复查。复查时，将根据观察根管填充的成熟性，给予相应的根管糊剂进行填充处理。（3）实验组进行一次性根管治疗，根管疏通、测量根管长度以及根管清洁荡洗内容同对照组。待根管充分干燥后。选择合适的根管糊剂方式直接对实验组患儿进行根管填充。除此之外，依据患儿不同情况进行抗感染治疗[3]。（4）术后：采用X-线的方法对填充结果进行确认，如果填充效果不理想，为患儿进行二次治疗，如患儿出现剧烈疼痛无法忍受给予止痛药镇痛。

1.3观察指标

根据患儿术后治疗效果不同，将其分为显效（咀嚼正常无不适，病变消失。牙周间隙正常）、有效（咀嚼正常无不适，病变减少，牙周间隙明显缩小）以及无效（不符合上述条件）。治疗有效率=。本次研究中并发症包括疼痛、牙龈肿胀以及咬合不适。             

1.4统计学分析

采用SPSS26.0软件对患儿的临床数据进行分析。计数资料以2检验，计量资料以t检验，P<0.05时，组间对比差异成立。

2结果

2.1两组治疗效果对比

实验组治疗效果高于参照组（P<0.05），见表1所示。

表1  两组治疗效果对比表[n（%）]

2.2两组并发症对比

实验组并发症少于参照组（P<0.05），见表2所示。

表2  两组并发症对比表[n（%）]

3讨论

本次研究数据显示，实验组治疗效果高于参照组（P<0.05）；实验组术后并发症情况少于参照组（P<0.05）。根管治疗以机械化方法消除清理患者病变处的感染物，随后进行病灶处牙根的填充治疗，使得患者病变根管完全封闭，防止病情再次恶化。多次根管法治疗采用多次、间断的根管填充方式进行治疗。而一次性根管治疗，即将消毒、抽髓等治疗步骤一次性做完，大大缩短了患者的治疗时间，提高的患者的耐受性[4]。一次性根管治疗对于急性牙髓炎患者治疗效果较好，但本次实验组患者中仍出现牙龈肿胀等并发症，可能是由于三方面原因导致：（1）残髓炎，在没有完全清除患者的坏死牙髓情况下，就进行牙体填充，使患者术后仍出现并发症。（2）根管治疗过程中，没有对患者进行加压处理，导致填充物严密状态不佳，填充后仍存在缝隙较大等问题

[5]。（3）术后感染，在进行根管手术中，没有确保全程无菌操作，导致术后出现交叉感染。

综上所述，一次性根管治疗术对小儿急性牙髓炎的应用效果较好，患儿的治疗效果提高，术后并发症减少，具有重要临床应用价值，建议进一步推广及应用。

参考文献

[1] 曹馨. Vitapex糊剂充填在小儿急性牙髓炎一次性根管治疗中的应用效果[J]. 中国民康医学,2022,34(19):65-67.

[2] 牟凌丹,杨坤,温建军,等. 一次性根管治疗术治疗小儿急性牙髓炎的疗效观察[J]. 中国保健营养,2020,30(2):176-177.

[3] 田忠松. 分析一次性根管治疗术联合心理治疗小儿急性牙髓炎的临床效果[J]. 心理月刊,2020,15(18):204-205.

[4] 王子. 一次性根管治疗术对小儿急性牙髓炎的疗效和安全性分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(3):37.

[5] 朱丽颖. 一次性根管治疗术用于儿童急性牙髓炎治疗中的临床效果评价[J]. 中国医疗器械信息,2020,26(15):118-119.