分析应用沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭患者的临床效果

分析应用沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭患者的临床效果

贾艳春

穆棱市人民医院  157500

【摘要】 目的 分析应用沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭患者的临床效果。方法 纳入88例心力衰竭患者为研究对照，以双色球法随机分为两组，各44例。参照组应用缬沙坦治疗，研究组应用沙库巴曲缬沙坦治疗，比较临床效果。研究起止时间2021年4月-2022年6月。结果 研究组心功能指标优于参照组；治疗总有效率高于参照组；比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 应用沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭患者临床效果较好，可改善患者的心功能。

【关键词】心力衰竭；沙库巴曲缬沙坦；临床效果

【 Abstract 】 Objective To analyze the clinical effect of Shakubactrivalsartan in the treatment of patients with heart failure. Methods A total of 88 patients with heart failure were included as control group and randomly pided into two groups with 44 cases in each group. The control group was treated with valsartan, while the study group was treated with sarcobactril valsartan, and the clinical effects were compared. The study starts and ends from April 2021 to June 2022. Results The cardiac function index of the study group was better than that of the control group. The total effective rate was higher than that of the control group. The difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion The clinical effect of Shakuba trivalsartan in the treatment of patients with heart failure is better and can improve the cardiac function of patients.

【 Key words 】 heart failure; Shakubartrivalsartan; Clinical effect

心力衰竭是一种常见的心脏性疾病，以强心利尿、扩张血管、降压等为主要治疗手段。但是总有部分患者治疗效果不理想，所以需要进一步改善治疗方案【1】。沙库巴曲缬沙是一种新型的降压药物，近几年研究发现其对降低心血管死亡及心力衰竭恶化均有较好的临床效果，所以逐渐将其应用到心力衰竭患者的治疗中【2】。本次对沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的临床有效性进行研究。报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

纳入88例心力衰竭患者为研究对照，以双色球法随机分为两组，各44例，研究起止时间2021年4月-2022年6月。观察组，男20例，女24例，年龄58-79岁，平均（69.1±2.5）岁。对照组，男21例，女23例，年龄59-80岁，平均（70.2±2.6）岁。一般资料计算无差异（P>0.05）。

1.2 方法

参照组采取缬沙坦分散片（浙江华海药业股份有限公司，国药准字H20183126）治疗，每次80毫克，每天一次，连续服用3个月。同时给予利尿剂、强心苷类等抗心衰药物治疗。

研究组口服沙库巴曲缬沙坦钠片（北京诺华制药有限公司，国药准字J20190001）治疗，每次50毫克，每天两次，连续服用90天，其他治疗措施同参照组。

1.3 观察指标

1.3.1比较治疗前后左室舒张末内径(LVEDD)、右室舒张末内径(RVEDD)、左心室射血分数(LVEF)等指标。

1.3.2评估治疗有效率。显效：临床症状（呼吸困难、水肿、乏力）均消失；有效：上述症状明显改善；无效：治疗后上述症状没有改善或加重。总有效率=显效+有效。

1.4 统计学分析

数据计算用SPSS 23.0软件。计量型数据以（±s）表述，用t测算；计数型数据以n（%）表述，进行X2检验。P<0.05表示数据有统计学差异。

2 结果

2.1 两组心功能指标对比

研究组心功能指标均优于参照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表 1 两组心功能指标对比（

±s）

2.2治疗有效率比较

研究组治疗总有效率为95%（42/44)；参照组治疗总有效率为77%（34/44），组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

心脏疾病发展到中末期就会发生心力衰竭，此病患病率及病死率皆较高，且患者年龄较大【3】。随着人口老龄化的到来，其发病率也在快速提高，给家庭及社会带来了沉重的经济负担。随着医疗水平不断的提升，治疗方案也在不断地完善，经过了多次优化，目前临床治疗主要以ACEI/ARB、β受体阻断剂、醛固酮受体拮抗剂为组合的治疗方案。虽然取得了一定的治疗效果，但是死亡率仍然居高不下。有一半以上的患者在确诊后在5年内死亡【4】。

心力衰竭发生的时候，心脏压力增加，心脏内容量负荷也随着增加，从而导致心室壁的张力也随之增加，致使牵拉心肌细胞，利钠肽的分泌全部增加，且肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）会因为神经体液及内分泌调节而被激活，过度激活就会导致RAAS的炎症反应增加，加速心肌细胞凋亡，最终引发心肌重建【5】。沙库巴曲缬沙坦钠片是一种治疗心力衰竭的新型药物，是由脑啡肽酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂组成的一种复合制剂，由沙库巴曲及缬沙坦按照1:1的比例复合而成的，是一种典型的治疗心力衰竭的药物。沙库巴曲通过发挥脑啡肽酶对利钠肽的降解作用，使生物活性的利钠肽水平显著提高【6】。缬沙坦能够抑制RAAS，发挥排钠、利尿、扩张血管以及降低醛固酮释放的作用，从而达到抑制心肌重塑的目的。在两者共同作用下，还可以降低心力衰竭患者远期死亡率的发生，改善远期预后。本次研究结果显示研究组患者的心功能指标显著优于参照组，治疗总有效率高于参照组，证明了沙库巴曲缬沙坦治疗心力衰竭的有效性。

综上，将沙库巴曲缬沙应用于心力衰竭的治疗中，其临床效果优秀，可更好地改善患者的心功能指标，值得应用于临床心力衰竭的治疗。

参考文献 
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