左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化溃疡的临床有效性

左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化溃疡的临床有效性

顾影

齐齐哈尔市拜泉县人民医院 164700

【摘要】目的 探讨消化溃疡治疗中，采用左氧氟沙星三联疗法、阿莫西林三联疗法进行治疗的临床有效性。方法 研究本院在2021年10月至2022年10月期间收治的92例消化溃疡疾病患者。随机分为参照组与探究组，每组各46例，参照组执行阿莫西林三联疗法对患者进行治疗，探究组执行左氧氟沙星三联疗法对患者进行治疗，对比两组的临床有效性。结果 探究组临床有效性明显优于参照组，差异明显（P＜0.05）结论 针对消化溃疡这一疾病，采用左氧氟沙星三联疗法为患者进行治疗，与阿莫西林三联疗法相比，临床有效性更高，治疗效果相对更理想，值得进行临床推广。

【关键词】消化溃疡；左氧氟沙星三联疗法；阿莫西林三联疗法

目前阶段，由于人们的生活方式、饮食习惯的变化，使得患有消化溃疡的患者越来越多，其发病率也呈现出逐年上升的趋势，严重影响了患者的生活与健康，而且其复发率也比较高，如果出现了反复，不及时治疗，就有可能在晚期发展成癌症，从而对患者的生命造成威胁，因此，必须采取有效的方法来进行治疗[1]。在临床上，药物是主要的治疗手段，但每种药物的治疗效果都不一样，需要寻找一种具有较好疗效的药物，从而使患者的临床症状得到明显的改善，从而达到康复的目的。有研究表明，左氧氟沙星、阿莫西林与其它药物合用，可以提高疗效，而且副作用很小，对患者的影响也很小。为此本文将以92例消化溃疡患者作为研究对象，对左氧氟沙星三联疗法、阿莫西林三联疗法治疗的临床有效性进行对比，具体研究结果如下。

1一般资料和方法

1.1一般资料

研究本院在2021年10月至2022年10月期间收治的92例消化溃疡疾病患者。随机分为参照组与探究组，每组各46例，参照组年龄25~61岁，平均（39.21±4.32）岁，男25例，女21例；探究组年龄26~62岁，平均（39.23±4.46）岁，男26例，女20例；两组在基本的年龄、性别、病情上没有明显差异（P＞0.05），有对比性。

1.2方法

1.2.1参照组

参照组在患者治疗中，采用阿莫西林三联疗法对患者进行治疗，所用药物为莫西林（国药集团威奇达药业有限公司，国药准字：H14022712），每次4粒，每天服药2次。奥美拉唑（吉林道君药业股份有限公司，国药准字：H20103717）每次20毫克，每天服药2次。呋喃唑酮（成都地奥集团天府药业股份有限公司，国药准字：H51020369）每次1粒，每天服药4次。所有药物均采用口服方式进行治疗。

1.2.2探究组

探究组在患者治疗中，采用左氧氟沙星三联疗法对患者进行治疗，所用药物为左氧氟沙星（华润双鹤利民药业(济南)有限公司，国药准字：H20044927）每次20毫克，每天服药2次，口服，同时服用奥美拉唑，呋喃唑酮，服药方法与用量与参照组保持一致，两组均持续治疗14天。

1.3观察指标

在患者治疗后，对患者的临床疗效进行评估，患者症状及炎症，完全消失，溃疡面完全消失，停药四周之后，未发现复发情况，为显效。患者症状及炎症明显改善，溃疡面消失2/3，停药四周之后未发现复发情况，为有效，未达到上述治疗标准为无效。治疗有效率=显效率+有效率。

1.4统计学分析

将治疗所得数据通过SPSS17.0分析，计数资料采用百分比表示，计数资料运用卡方检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

探究组患者，治疗有效率明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1两组患者治疗有效率比较（n,%）

3讨论

胃肠道粘膜受到某些因素的影响，会被胃蛋白酶和胃酸消化，从而引起胃溃疡，常见的情况有十二指肠、胃、食管等，也有可能是胃空肠吻合口附近，或者是有一定胃粘膜的憩室。消化溃疡是一种世界性的常见病，其发病率因地域、国家的不同而有所差别。不同的民族、不同的地域、不同的民族，对消化系统疾病的理解、处理也有不同的方法[2]。十二指肠溃疡和胃溃疡的发病率都比较高，男性和女性都比较多见。从发病原因来看，可能是由于侵入性因子对胃十二指肠粘膜有破坏作用，与其自身免疫-修复功能失衡所致。这种不平衡会加强侵袭性因子，或者削弱其自我修复的防卫能力。引起消化溃疡疾病的主要原因有幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常、 NSAIDs药物等。幽门螺杆菌（简称 Hp）是一种末端钝圆、弧形弯曲、螺旋状、多鞭毛的细菌，当它生长在固体培养基上的时候，它的形态并不是典型的弧形或螺旋形，有的时候还可以呈现为杆状或圆球状。

消化溃疡疾病是一种多因素疾病，与发病有关的因素有生活习惯，精神因素，环境，饮食，体质，感染，遗传，胃蛋白酶，胃酸等，由于不同的原因，以上侵袭功能增加，或防护机制降低，从而引起溃疡

[3]。H.py lori对多种抗菌药都有很强的敏感性，但是单独使用一种抗菌药并不能起到很好的效果，所以临床上需要使用“配伍”，近年来，临床上使用的是抗菌药和质子泵抑制剂，其中三联是比较常见的一种。

左氧氟沙星和阿莫西林是临床上最常见的两种药，左氧氟沙星是一种广谱的抗菌药，具有很强的作用力，可以与抑酸剂联用，对幽门螺旋杆菌有很好的疗效。现代药理学认为，左氧氟沙星具有很好的抗菌效果，其药理作用是：在使用时，抑制细菌 DNA旋转酶活性，阻止其合成和复制，最终导致细菌死亡。从阿莫西林的成分来看，是一种广谱的青霉素，它的抑菌效果与氨苄西林很相似，对细菌的杀灭作用也很强，对细菌的穿透力也很强。

奥美拉唑可以通过与胃粘膜内的胃细胞发生作用，降低细胞内 ATP的酶活性，减少胃酸的分泌，起到治疗的作用。

呋喃唑酮是一种具有抗菌作用的药物，与制酸剂、阿莫西林等联合应用，对于幽门螺旋杆菌有很好的抗菌作用[4]。阿莫西林、左氧氟沙星、奥美拉唑、呋喃唑酮等药物组合，可以组成一种新的治疗方法，从而提高消化溃疡的疗效。

本次实验结果显示，探究组患者治疗效率明显好于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）可见在消化溃疡的临床治疗中，采用左氧氟沙星三联疗法，与阿莫西林三联疗法相比，治疗效果更好。不过，在对消化溃疡进行治疗的时候，一定要提醒患者要有一个好的生活、饮食习惯，避免在治疗后的反复复发，从而影响到患者的身体健康乃至是生命，也能保证患者的疗效能够得到更好的提高，降低疾病、治疗给患者造成的损害。

综上所述，针对消化溃疡这一疾病，采用左氧氟沙星三联疗法为患者进行治疗，与阿莫西林三联疗法相比，临床有效性更高，治疗效果相对更理想，值得进行临床推广。

参考文献

[1]刘群. 含呋喃唑酮、阿莫西林三联疗法加用铝碳酸镁对Hp相关性胃溃疡患者血清ET、GAS水平的影响[J]. 江西医药,2022,57(12):2095-2097.

[2]邢佳振. 阿莫西林与左氧氟沙星三联疗法对活动性慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染的临床效果比较[J]. 药品评价,2021,18(06):353-355.

[3]杨安常. 吗丁啉结合阿莫西林三联疗法治疗小儿功能性消化不良伴HP感染的疗效分析[J]. 中外医疗,2021,40(04):98-100.

[4]郑长涛. 含左氧氟沙星的三联疗法对幽门螺杆菌感染性胃溃疡患者的疗效评价[J]. 抗感染药学,2020,17(08):1235-1237.