风险管理在胃肠镜检查护理中的应用分析

风险管理在胃肠镜检查护理中的应用分析

董秀

山东省济南市长清区中医医院 山东 济南 250300

摘要：目的：分析在胃肠镜检查护理中应用风险管理的效果。方法：于本院抽选120例开展胃肠镜检查患者作为研究对象，以诊疗资料为研究主体参与2022年1月至2022年12月期间临床统计。对象按照入院时间先后顺序不同分出对照组（2022.01——2022.06）、试验组（2022.07——2022.12），每组60例患者接受不同的护理干预。对照组：常规护理，试验组：常规护理+风险管理，比较护理质量、护理风险事件发生率、护理满意度。结果：护理后经对比护理质量，试验组相关项目评分均高于对照组，P<0.05；护理后对比护理风险事件发生率，试验组少于对照组，P<0.05；护理后对比护理满意度，试验组高于对照组，P<0.05。结论：在胃肠镜检查护理中，风险管理的开展，可以在高质量的护理服务中减少风险事件的发生，对提高护理满意度具有积极作用，值得推荐。

关键词：胃肠镜检查；护理；风险管理；护理质量；护理风险事件发生率；护理满意度

目前，在经济大力发展的今天，人们的工作与生活方式均得到了相应的改变，导致消化系统疾病发生率直线上升。而临床针对消化系统疾病的诊断，主要以内镜检查为主，即采用胃肠镜检查胃肠道，通过仪器进入到身体内拍摄图片，以此来诊断胃肠病变情况[1]。但实践表明，在开展胃肠镜检查时，可能会对食管、胃黏膜产生损伤，同时还会增加一定的感染风险[2]。此外，胃肠镜在构造、设计上具有较高的精密度，而且结构较为复杂，会增加清洗、消毒困难。因此，胃肠镜清洗消毒属于控制医院感染的重要环节。故在胃肠镜患者护理中，强化风险管理非常有必要。本文于2022年1月至2022年12月，抽取120例开展胃肠镜检查的患者进行对比研究，探究在胃肠镜检查护理中应用风险管理的效果，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

于本院抽选120例开展胃肠镜检查患者作为研究对象，以诊疗资料为研究主体参与2022年1月至2022年12月期间临床统计。对象按照入院时间先后顺序不同分出对照组（2022.01——2022.06）、试验组（2022.07——2022.12），每组60例患者接受不同的护理干预，两组患者皆为通过实验纳入、排除标准者。

对照组（60名）——男性、女性分别38例、22例，平均年龄（38.86±7.05）岁（年龄范围25岁—68岁）；胃镜检查、肠镜检查分别为40例、20例。试验组（60名）——男性、女性分别37例、23例，平均年龄（39.03±7.11）岁（年龄范围24岁—67岁）；胃镜检查、肠镜检查分别为37例、23例。一般资料比较得出P＞0.05，无比较性能作为基本数据。

1.2方法

对照组采纳常规护理，基于此，试验组增加风险管理，方法如下：

（1）在检查前充分地做好相关准备工作，即用耐心、热情的态度向患者说明检查中的注意事项，同时说明检查过程中、检查后可能出现的不适症状，对患者的问题进行针对性解答、指导，对患者的不良情绪，即焦虑与紧张等给予相应的安慰。掌握胃肠镜检查的适应症、禁忌证，对患者的病史、过敏史、既往史等进行询问，同时查阅病历资料，对患者的心电图检查结果进行了解，明确患者没有心功能异常表现。在检查前12h要求患者禁食，并在检查6-8小时禁饮，在检查前叮嘱患者排空膀胱。（2）在检查中，准备好检查所用的仪器、药品、物品等，帮助患者保持左侧卧位，让其头部稍向后仰，松解衣领、裤带，持续吸入中等流量的氧气，建立好静脉通路，帮助麻醉师用药。在麻醉用药过程中观察患者的面色、生命体征，如发现异常立即上报麻醉医生调整麻醉剂的用量，如有必要可配合医生进行处理、抢救[2]。（3）检查后帮助患者清理掉口咽部位的分泌物，并为患者轻拍肩部，呼叫其姓名，观察生命体征，直到患者清醒。及时询问患者有无出现不适感，告知检查后需要开展的饮食注意事项，叮嘱患者如发现呕血、腹痛、便备等表现时可以立即到院就诊。

1.3观察指标

比较护理质量、护理风险事件发生率、护理满意度。

护理质量通过评估急救技能、仪器管理、消毒隔离、操作技能来体现，正向评分。

常见的护理风险事件有资料错误、交叉感染、坠床。

用自制的问卷调查表，针对患者的护理满意度展开评估，总分100分，正向评分。

1.4统计学处理

统计学软件：SPSS24.0；计数资料： ，行 检验；计量资料：（），行t检验；统计学意义指标：P＜0.05。

2. 结果

护理后经对比护理质量，试验组相关项目总评分均高于对照组，P<0.05；护理后对比护理风险事件发生率，试验组少于对照组，P<0.05；护理后对比护理满意度，试验组高于对照组，P<0.05，见表1。

表1护理质量、护理风险事件发生率、护理满意度对比（）；n=60

3. 讨论

   在消化道疾病的临床检查中，常用的检查手段即为内镜，即属于微创外来物侵入式检查仪器之一，属于一项辅助性的检查方式[3]。但在开展胃肠镜检查时，因其的制造材料较为特殊，而且获取工艺也较为特殊，再加上结构较为复杂、造价昂贵，故在日常消毒中会出现较多的困难；此外，胃肠镜检查需要侵入人体，会给受检者产生一定的伤害，故强化护理安全管理非常有必要[4]。

风险管理具有一定的管理针对性，将其用于胃肠镜检查护理中，通过风险管理，如强化消毒管理，做好诊疗分室，强化胃肠镜消毒，定时培训消毒人员等，进一步提高消毒合格率，保证检查工作的顺利开展，有助于减轻患者的身心应激反应，从而提高护理质量与护理满意度[5、6]。

综上所述，在胃肠镜检查护理中，风险管理措施的应用，具有显著的护理效果，可以在减少不良事件的同时提高护理质量，值得推广。

参考文献：

[1]冯艳. 风险管理对提升无痛胃肠镜检查护理质量的作用[J]. 循证护理,2023,9(03):534-536.

[2]张翠月,方丹,黄晨,等. 医疗失效模式与效应分析法(HFMEA)在无痛胃肠镜室麻醉护理风险管理中的应用效果[A]. 上海市护理学会.第五届上海国际护理大会论文摘要汇编（上）[C].上海市护理学会:上海市护理学会,2022:267-268.

[3]谢淑芳,周巍,俞晨远,等. 肠道准备完成时间间隔对无痛胃肠镜检查的影响研究[J]. 浙江医学,2022,44(16):1759-1763.

[4]董怡. 风险管理在无痛胃肠镜检查中的应用效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志,2019,4(39):163.

[5]姚俊. 胃肠镜检查护理中应用PDCA模式的研究[J]. 中国继续医学教育,2019,11(18):155-157.

[6]高霞. 风险管理对提高无痛胃肠镜检查护理质量的价值研究[J]. 医学食疗与健康, 2022, 20(26):91-93.