优质护理干预在晚期非小细胞肺癌同步放化疗患者中的应用效果分析

优质护理干预在晚期非小细胞肺癌同步放化疗患者中的应用效果分析

张香丽,薛晶晶

中国医学科学院肿瘤医院山西医院山西省肿瘤医院 山西省 太原市 030013

【摘要】目的：分析优质护理干预用于晚期非小细胞肺癌同步放化疗的价值。方法：对2021年6月-2023年1月本科接诊晚期非小细胞肺癌病人（n=398）进行随机分组，试验和对照组各199人，前者同步放化疗时采取优质护理干预，后者行常规护理。对比SDS评分等指标。结果：关于SDS和SAS评分，干预结束时：试验组数据比对照组低（P＜0.05）。结论：晚期非小细胞肺癌同步放化疗用优质护理干预，负性情绪缓解更为迅速。

【关键词】优质护理干预；价值；非小细胞肺癌；放化疗

  临床上，非小细胞肺癌十分常见，乃恶性肿瘤之一，以发热、咳嗽、体重下降与咯血等为主症，若不积极干预，将会导致病人的死亡[1]。目前，医生可采取同步放化疗法来对晚期非小细胞肺癌病人进行干预，但为能确保疗效，还应予以病人精心的护理[2]。本文旨在分析优质护理干预用于晚期非小细胞肺癌同步放化疗的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2021年6月-2023年1月本科接诊晚期非小细胞肺癌病人398名，随机分2组。试验组199人中：女性92人，男性107人，年纪范围42-78岁，均值达到（55.94±6.32）岁。对照组199人中：女性94人，男性105人，年纪范围41-79岁，均值达到（55.79±6.04）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

2组同步放化疗期间都接受常规护理：用药指导、检查协助、病情监测与注意事项告知等。试验组配合优质护理干预：（1）营造舒适且安全的病房环境，强化空气消毒力度。根据天气变化，酌情调整室温。确保室内光线柔和，物品摆放整齐，空气清新，地面整洁，没有噪音。允许病人在室内摆放喜欢的物品，如：照片、鲜花或书籍等，让病人能够感觉到温暖。于走廊和卫生间中张贴“防跌倒”等警示标语，若条件允许，可在卫生间中铺设防滑垫，以免病人滑倒。（2）尊重病人，理解病人，耐心对待病人。主动与病人交谈，期间，可酌情运用肢体语言，如：拍肩膀或握手。了解病人喜好，为病人播放喜欢的乐曲或电视节目，促使其身体放松。正向引导病人宣泄出心中的情绪，并用眼神、手势或语言等鼓励病人。保护病人隐私，帮助病人解决心理问题。（3）观察病人穿刺部位情况，按时更换敷料若穿刺部位红肿或渗血，需立即处理。做好病人的口腔护理工作，指导病人用生理盐水清洁口腔，若有必要，可根据病人口腔pH值，选择一种最适的口腔护理液，以免细菌定植。为预防口腔溃疡，可指导病人使用复合维生素B。用热水对病人的皮肤进行清洁，若病人皮肤过于干燥，可在清洁后涂抹适量的润肤露。（4）根据病人个体差异，同时结合非小细胞肺癌治疗的原则，对其饮食结构作出调整。要求病人饮食清淡，食用高纤维、高蛋白与高热量的食物，禁食生冷、辛辣、油腻与过热的食物。嘱病人多吃果蔬，多喝温水，适当补充微量元素。（5）用简明的语言，配以图片或短视频，为病人与家属讲述非小细胞肺癌的知识，介绍同步放化疗的流程与目的。定期组织病人开展健康讲座，加深病人对自身疾病的认知程度，促使病人形成良好的自我保健意识。积极解答病人与家属的提问，打消他们的顾虑。（6）提前告诉病人各项护理操作的目的和意义，以取得其积极配合。做好家属的思想工作，及时告诉家属病人的治疗与康复进展，让家属能够放心。嘱家属多关心病人，多陪伴病人，多鼓励病人，让病人能够得到更多的情感支持。（7）指导病人采取冥想、呼吸疗法或音乐疗法等转移注意力，减轻疼痛感，若有必要，可对病人施以镇痛治疗。

  1.3 评价指标[3]

    用SDS和SAS量表评估2组干预前/后负性情绪：各量表分别有20个条目，总分都是80。低于50分，无负性情绪。高于50分，有负性情绪，得分越高，负性情绪越严重。

  1.4 统计学分析

SPSS 23.0处理数据，t作用是：检验计量资料，其表现形式是（），χ2作用是：检验计数资料，其表现形式是[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

    至于SDS和SAS评分这两个指标：尚未干预时，2组数据之间呈现出的差异并不显著（P＞0.05）；干预结束时：试验组的心态更好（P＜0.05）。如表1。

表1 负性情绪评估结果表 （分，）

3 讨论

非小细胞肺癌的发生和遗传、电离辐射、吸烟、饮食、空气污染、职业致癌因素与免疫等因素都有着较为密切的关系，可通过同步放化疗的方式对病人进行干预

[3]。但对于多数病人来说，其缺乏对自身疾病的良好认知，加之受疼痛、环境与害怕死亡等因素的影响，使得其心理负担加重，进而对其预后造成了影响。优质护理干预乃新型的护理方式，涵盖了“以人为本”这种理念，可从饮食、环境、家庭支持、认知、病情、口腔与心理等方面出发，予以病人更加专业化与人性化的护理，以消除其负性心理，促进病人康复进程[5]。

综上，晚期非小细胞肺癌同步放化疗用优质护理干预，病人的心态改善更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 李千. 临床优质护理干预在晚期非小细胞肺癌同步放化疗患者中的应用效果分析[J]. 四川解剖学杂志,2021,29(1):71-72.

[2] 李莉,谢秋霞,黄莉. 临床优质护理干预在紫杉醇同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌中的应用效果分析[J]. 药品评价,2019,16(9):55-57.

[3] 刘洁. 临床优质护理干预在紫杉醇同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌中的应用效果分析[J]. 实用临床护理学电子杂志,2017,2(26):115,118.

[4] 马鑫. 优质护理干预在放化疗治疗后局部晚期非小细胞肺癌患者中的应用效果[J]. 健康女性,2022(49):198-200.

[5] 蒋烛霜,汪丽萍,吕芹瑶. 优质护理干预对放化疗治疗后晚期非小细胞肺癌患者的影响[J]. 东方药膳,2019(13):68.