精细化护理干预在重症肺炎患者中的应用

精细化护理干预在重症肺炎患者中的应用

董林林

宜昌市中心人民医院肿瘤科（三峡大学肿瘤防治中心），湖北宜昌 443003

摘要：目的：探讨精细化护理干预在重症肺炎患者中的应用效果。方法：选取2020年1月1日～2022年2月1日重症监护室接收的92例重症肺炎患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和实验组各46例，对照组采用常规护理，实验组采用风险预警下精细化护理干预；比较两组呼吸功能。结果：干预后，实验组FEV1、PaO2、MVV、FVC均优于对照组;实验组体温恢复时间、喘息消失时间、咳嗽消失时间、湿啰音消失时间、住院时间均短于对照组。结论：对重症肺炎患者采用风险预警下精细化护理干预，可改善呼吸功能，缩短患者各项症状及监护时间，提高舒适度。

关键词：重症肺炎；精细化护理；护理措施

在治疗肺炎重症患者时，应当以及时、有效的治疗方案为主，目的在于避免患者因疾病而受到相关损伤，进而对其生命安全造成不利影响。随着近年来人们对护理工作的需求也在逐年上涨，只有促使护理工作实现精细化，才能够有效保障其在满足患者合理诉求的同时提高护理质量与效率。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2020年1月～2022年2月重症监护室接收的92例重症肺炎患者为研究对象。按照随机数字表法将患者分为对照组和实验组各46例。实验组男25例、女21例，年龄(68.49±3.21)岁；病程(11.45±0.23)d;WBC(21.33±1.22)×109/L;呼吸频率(34.26±1.41)次/min;动脉收缩压(85.41±1.32)mmHg;血尿素氮(8.21±1.22)mmol/L。对照组男24例、女22例，年龄(69.33±3.41)岁；病程(11.39±0.41)d;WBC(21.41±1.33)×109/L;呼吸频率(34.37±1.26)次/min;动脉收缩压(85.37±1.22)mmHg;血尿素氮(8.31±1.42)mmol/L。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1对照组

采用常规护理。关注患者体温、呼吸、心率、心电监护等变化情况，告知患者病室内部环境与设施，制订科学的营养膳食计划，指导患者开展肺部、呼吸功能恢复训练。

1.2.2实验组

(1)入院时。在患者入院后立即对其生命体征进行检测。肺炎重症患者在重症病房中，必须为其链接心电监护仪，并帮助其调整好体位，以平卧为主、头偏向一侧的姿态卧床休息，以此避免患者因呕吐物和分泌物堵塞呼吸道而产生不良反应的情况发生。此外，还需每隔0.5h对患者的生命体征进行确认，直至其生命体征稳定后，方可转为每2 h确认1次患者的生命体征，在此期间需严格分析患者的血氧饱和度、血压、呼吸频率与心率等指标。(2)住院中。a.一般护理：对患者咳痰与吸氧行为进行精细化护理。在手术结束后，患者极易出现呼吸不畅等呼吸功能受阻的现象，因此护理工作人员应当对其呼吸道进行针对性护理，保证其能够较为顺畅的进行呼吸。在此过程中，需要针对患者的实际情况给予其对应浓度氧气的吸氧护理，以确保其缺氧情况得到改善。b.口腔护理：若患者口腔中出现分泌物，则护理工作人员应当及时对其进行处理，在病房护理中，还需鼓励患者多饮水，以促使体内循环加快，进而能够有效排除体内的痰液，以此降低呼吸道功能受阻的可能性。c.压疮护理：每日定时给予患者更换体位，可辅助应用气垫床、水胶体敷料等预防压疮形成，更换体位时尽量注意保护患者的隐私。d.心理护理：重症肺炎患者在入院时通常处于病情危急的时刻，因此在手术结束后，身体状况较为虚弱，且较易受到负面情绪影响，进而出现恐惧、焦虑等情绪，因此护理人员应当在患者苏醒后对其心理状况进行观察，并针对其负面情绪给予针对性引导与护理，为患者介绍成功案例，以帮助其树立良好的治疗信心，进而使其能够以更为积极的心态面对治疗。此外，还可向患者及其家属发放疾病相关知识的小册子，以此提高患者及其家属相应疾病的认知程度。护理工作人员遇到负面情绪较为严重的患者时，应当给予其更多的关爱和照顾，以使其能够感受到护理人员的用心。e.饮食护理：患者术后通常因活动不便或体能消耗过大等原因，需要对其饮食结构进行针对性优化，为其补充相应的能量。在患者手术后12h内，应当禁止其进食，在12h后可帮助其摄入部分流食以补充体能，并依据其实际情况开展相应的饮食护理。f. 治疗中随时随地与家属进行交流，告之其病人的实际病况、诊疗方案、医治进度、存在的问题及其解决方案，积极拉进与家属间的距离，掌握一定的沟通的技巧，多考虑家属的思想活动和心理感受。(3)出院时。给予详尽的出院宣教，嘱病人回家后注意休息，防止疲劳，平常注意防寒保暖，避免着凉、发烧感冒，病情稳定后锻练应根据自己的体能状况选择强度小一点有氧运动减肥；饮食方面应给予高蛋白食物、高热量食物、高纤维素食材，防止辛辣刺激性食物；准时吃药，有异常现象立即就医。

2.结果

2.1两组干预前后呼吸功能变化情况比较

见表1。

表1两组干预前后呼吸功能变化情况比较

2.2两组临床相关指标变化情况比较

见表2。

表2两组临床相关指标变化情况比较

3结论

精细化护理是近年来创新护理理念所形成的护理模式，能够更为仔细且更具有针对性的为患者提供更好的护理体验。从理论角度上分析，对肺炎重症术后患者采取精细化护理，能够改善预后效果，并针对其表现给予其更贴合实际情况的护理干预。

参考文献

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