荧光素眼底血管造影的急性期早产儿视网膜病变的治疗效果

荧光素眼底血管造影的急性期早产儿视网膜病变的治疗效果

吴杰 

浏阳市集里医院（湖南、浏阳）410300

【摘要】目的 探究对急性期早产儿视网膜病变采用荧光素眼底血管造影的具体诊断和治疗效果。 方法 选取2021年4月-2022年4月我院收治的急性期早产儿视网膜病变85例患儿进行分析，2021年4-10月的43例患儿采用的常规眼底检查，2021年10月-2022年4月的42例患儿实行荧光素眼底血管造影检查，分析其诊断情况及治疗效果。 结果 造影组患儿诊断出视网膜病变的例数多于常规组，其中治疗显效率明显高于常规组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 对急性期早产儿视网膜病变采用荧光素眼底血管造影能够提高视网膜病变的发现率，提升治疗有效率，其临床应用价值较高。

【关键词】荧光素眼底血管造影；急性期早产儿；视网膜病变；治疗效果

视网膜病变主要是由于各种因素导致单眼或双眼出血、细胞异常、水肿或渗出等；早产儿视网膜病变（ROP）在临床中较为常见，是一种严重影响患儿视力的危险因素，持续发展可能会造成视网膜脱落，造成视力下降或直接失眠的危险因素[1]。因此对于该疾病需要进行早发现早治疗，来最大程度地控制病情发展，减少危险因素的发生。本文通过对急性期ROP患儿实行荧光素眼底血管造影分析其诊断及治疗效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

采用2021年4-10月的43例急性期早产儿视网膜病变患儿采用的常规眼科检查，2021年10月-2022年4月期间的42例患儿实行荧光素眼底血管造影检查。其中常规眼科检查组（以下称常规组）女21例，男22例；出生周期24～33（28.94±1.63）周。荧光素眼底血管造影检查组（以下称造影组）女20例，男22例；出生周期24～34（28.64±1.94）周。两组患儿一般资料比较无明显差异（P>0.05），我院伦理委员会对本研究完全知情并批准。

1.2方法

常规组进行常规眼底检查，对ROP患儿采取直视镜检查法：所见正像放大16倍。镜片结构包括照明系统和观测系统，光线由一个小镜片反射到被测眼，被测眼人员可以通过配有可调节屈光不正的系列镜片来进行眼底检查。从后极部到周边部验光，确定屈光间质是否混浊，应按顺序查出视力乳头、黄斑部和视网膜。

造影组实行荧光素眼底血管造影，造影前使用眼滴液进行扩瞳，完成后进行视频，造影剂选用10%的荧光素钠注射液，采取0.1ml荧光素钠加入4.5ml的0.9%生理盐水进行稀释备用，调整患儿的体位后进行缓慢注射，观察患儿的情况，无不良反应后调换浓度为10%的荧光素钠注射，注射完成后5秒进行拍摄，完成造影。

1.3 观察指标

    对患者眼底检查结果进行统计比较，对比两组视网膜病变的检出率；对后续患儿治疗情况进行统计分析。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS21.0软件中分析，计量资料比较采用t检验，并以（）表示，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2 结果

2.1 两组视网膜病变诊断及治疗情况分析

造影组42例患儿诊断病变例数40例，病变诊出率95.24%；常规组43例患儿诊断病变例数31例，病变诊出率72.09%。造影组VS对照组，t=8.273，P=0.004（P＜0.05）

后续治疗总显效率：观察组39（92.86%）VS对照组28（62.12%），t=9.796，P=0.002（P＜0.05）。

3. 讨论

早产儿由于出生后很可能出现吸入过高浓度的氧气导致眼底发生病变，主要原因在于吸入早产儿视网膜血管未发育完全，在吸入高浓度氧后会抑制视网膜周围毛细血管的生长，因此早产儿很容易出现眼底病变[2]。但采取及时的诊断和治疗其最终治愈率较高，越早发现越早治疗越有效，因此对于视网膜病变的检查和诊断也极为重要。

目前用于ROP的检查方式主要有眼底检查、多普勒超声、数码相机及眼底荧光血管造影等检查方式，其中眼底检查在临床中较为常用，通过眼底检查可以观察到视网膜血管、视神经、脉络膜、视盘、黄斑的变化，但在临床实际诊断病情严重程度及判定中依旧存在着一定差异。眼底荧光素血管造影通过注入荧光素使其能够清晰地呈现常规眼底检查无法观察到的细微血管变化或不明显特征，因此在临床中对视网膜病变的辨别一致性较高，能够为ROP患儿提高较为准确性的诊断依据，同时为后续的治疗提供参考[3]。本次研究结果也表示通过对ROP患儿实行荧光素眼底血管造影其诊出率及患儿治疗有效率均高于使用常规眼底检查的患儿，

综上所述，对急性期早产儿视网膜病变使用荧光素眼底血管造影具有较大的临床诊断价值，较高的诊出率能够为后续的治疗提供有效的参考依据，以提升治疗效果。

参考文献

[1]赵翠.早产儿视网膜病变患儿致病危险因素及不同分期发病率的探究[J].黑龙江医学,2023,47(04):396-399.

[2]兰月圆,张建萍,刘文慧,肖玲玲.婴儿家族性渗出性玻璃体视网膜病变的荧光素眼底血管造影特征分析[J].中国斜视与小儿眼科杂志,2022,30(04):24-28.

[3]张军辉.两种治疗方案对早产儿视网膜病变患儿荧光素眼底血管造影表现及并发症风险的影响[J].哈尔滨医药,2022,42(02):55-57.