郫都区人民医院重症医学科
摘要:目的:探讨亚胺培南联合氨溴索治疗重症肺炎的效果及对炎症因子水平的影响。方法:选取2021.01-2022.12区间本院收治60例重症肺炎患者作为主体展开对照分析,依据治疗方式差异性展开规范分组,记对照组(实施常规治疗的30例患者)、观察组(实施亚胺培南联合氨溴索治疗的30例患者),以治疗效果、炎症因子水平、肺功能作为本次研究观察指标,详细记录并开展对比分析。结果:观察组治疗效果显著较对照组高,P<0.05。观察组炎症因子水平显著较对照组低,P<0.05。观察组肺功能显著较对照组高,P<0.05。结论:亚胺培南药物、氨溴索药物联合使用具有明显优势,通过规范实施后具有改善肺功能、降低炎症因子的作用,对其临床疗效的提升意义重大。
关键词:氨溴索;亚胺培南;炎症因子;重症肺炎;肺功能;治疗效果
重症肺炎患者病情严重,发病后不仅出现肺炎症状,还存在呼吸衰竭等症状,治疗不及时导致患者多系统功能障碍。重症肺炎患者出现低氧血症表现,产生脓毒性休克、脓毒血症的并发症风险较高,威胁生命安全[1]。重症肺炎患者多以药物治疗,通过联合治疗方式,采取亚胺培南药物联合氨溴索药物进行治疗,具有明显的显著效果,可改善其呼吸状态,有助于提高治疗效果[2]。本文选取本院收治60例重症肺炎患者(研究时间区间2021.01-2022.12)作为主体展开对照分析,观察亚胺培南药物、氨溴索药物的应用价值,现报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2021.01-2022.12区间本院收治60例重症肺炎患者作为主体展开对照分析。其中,观察组30例男18例,女12例,年龄51岁、71岁,平均(61.35±2.67)岁。对照组30例男16例,女14例,年龄52岁、70岁,平均(61.62±2.75)岁。两组一般资料无差异(P>0.05)。
1.2 方法
对照组采取常规治疗,予以患者氨溴索进行治疗,剂量控制在300mg,和0.9%的生理盐水100ml充分混合后采取静脉滴注的方式,将时间控制在4h内,每天治疗1次,共治疗2周。同时使用吸氧、营养支持、防治并发症等基础治疗。
观察组采取亚胺培南联合氨溴索治疗,氨溴索治疗方法和使用剂量同对照组,亚胺培南药物剂量控制在1g,和100的0.9%生理盐水混合进行治疗,静脉滴注时间控制在4h,每天治疗2次,共治疗2周。
1.3 观察指标
①分析治疗效果[3]。②分析炎症因子水平[4]。③分析肺功能[5]。
1.4 统计学方法
使用SPSS 24.0 软件对数据进行统计学处理。计量资料用()表示,组内、组间比较采用t检验;计数资料用n(%)表示,组内、组间比较采用2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 分析治疗效果
观察组显著较对照组高,P<0.05。
表1:分析治疗效果[n/(%)]
组别 | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率(%) |
对照组(n=30) | 11(36.67) | 12(40.00) | 7(23.33) | 23(76.67) |
观察组(n=30) | 15(50.00) | 14(46.67) | 1(3.33) | 29(96.67) |
---- | ---- | ---- | 5.192 | |
P | ---- | ---- | ---- | 0.022 |
2.2 分析炎症因子水平
观察组显著低于对照组,P<0.05。
表2:分析炎症因子水平(±s)
组别 | TNF-α(pg/ml) | IL-1β(pg/ml) | IL-4(ng/L) | |||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | |
对照组(n=30) | 70.74±7.16 | 41.08±6.14 | 33.74±3.52 | 22.38±2.65 | 60.73±7.46 | 56.08±7.25 |
观察组(n=30) | 70.35±7.24 | 28.67±4.32 | 33.82±3.68 | 17.15±1.85 | 60.46±7.29 | 52.39±6.39 |
t | 0.209 | 9.053 | 0.086 | 8.863 | 0.141 | 2.091 |
P | 0.834 | 0.000 | 0.931 | 0.000 | 0.887 | 0.040 |
2.3 分析肺功能水平
观察组显著高于对照组,P<0.05。
表3:两组肺功能水平测评值对比(±s)
组别 | FVC(L) | FEV1(L) | PEF(L/s) | |||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | |
对照组(n=30) | 58.76±6.44 | 78.42±5.35 | 64.72±5.16 | 79.08±6.54 | 1.38±0.24 | 1.42±0.29 |
观察组(n=30) | 59.65±6.15 | 83.14±4.43 | 64.65±4.68 | 88.46±5.36 | 1.36±0.18 | 1.79±0.22 |
t | 0.547 | 3.721 | 0.055 | 6.075 | 0.365 | 5.567 |
P | 0.586 | 0.000 | 0.956 | 0.000 | 0.716 | 0.000 |
3 讨论
重症肺炎属于肺实质感染性疾病,该疾病发生具有隐匿性,主要特点为进展迅速、死亡率高等。重症肺炎患者治疗期间使用抗菌药物具有较强的广谱强效,肺部感染病原体为多重耐药菌感染,抗生素的选择直接影响着治疗效果
[6]。在实际治疗期间,予以重症肺炎患者氨溴索和亚胺培南药物治疗,并依据病情特点严格控制使用剂量,对其疗效提升、肺功能改善具有积极意义[7]。
研究发现,观察组治疗效果显著较对照组高,P<0.05。实施氨溴索药物和亚胺培南药物治疗后患者症状改善,效果显著。其中,氨溴索属于常见祛痰药物,患者使用后可恢复纤毛功能,对肺泡表面活性物质分泌具有刺激作用,能够维持患者肺泡正常功能。同时使用亚胺培南药物治疗,具有强效、低毒、广谱特点,可抑制细胞合成,并激活自身免疫功能,杀菌作用明显。通过联合治疗方式,促进抗菌药物渗入,全面提升其抗菌效果,有助于提高治疗水平。观察组炎症因子水平显著较对照组低,P<0.05。在实际治疗工作中实施联合用药方式可有效降低炎症因子水平。重症肺炎属于炎症浸润性疾病,患者使用两种药物治疗具有持续时间长、抑菌浓度低的优势,患者使用后拮抗炎性反应,从而降低了炎症因子水平。观察组肺功能显著较对照组高,P<0.05。相关医务人员将氨溴索和亚胺培南药物结合治疗,充分发挥抗炎、祛痰双重功效,两种药物提高局部抗菌药物浓度,全面改善患者免疫功能。通过规范系统治疗后患者药物抗菌效能显著增强,呼吸状况改善后有助于提高其肺功能水平。
综上所述,随着氨溴索药物、亚胺培南药物结合治疗具有明显优势,重症肺炎患者炎性因子水平降低,且肺功能改善,疗效确切,具有极大的应用推广价值。
参考文献
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