不同剂量瑞舒伐他汀钙片治疗冠状动脉粥样硬化的效果及安全性

不同剂量瑞舒伐他汀钙片治疗冠状动脉粥样硬化的效果及安全性

马忠杰

青海省西宁市湟中区第一人民医院 青海省 西宁市 811600

【摘要】目的：分析不同剂量的瑞舒伐他汀钙片在治疗冠状动脉粥样硬化的效果。方法：选取2019年1月至2023年1月间我院确诊的冠状动脉粥样硬化患者120例，将其随机分为观察组有对照组（n=60）对照组给予小剂量药物，观察组给予大剂量药物，对比两组治疗效果及不良反应。结果：大剂量的观察组患者血脂水平控制情况好于对照组患者，P＜0.05，两组不良反应无明显差异，P＞0.05。结论：在治疗冠状动脉粥样硬化上，大剂量使用瑞舒伐他汀钙片可有效控制血脂水平，并无过多不良反应。

【关键词】瑞舒伐他汀钙片；冠状动脉粥样硬化；血脂；不良反应

冠状动脉粥样硬化是由于机体内某些因素导致动脉内膜损伤，形成脂质沉积物，逐渐形成动脉壁的粥样硬化性病变，导致冠状动脉狭窄或闭塞，影响心肌供血。早期可能没有明显症状，但随着动脉狭窄程度的加重，可能会出现心绞痛、胸痛、气促等症状，甚至出现心肌梗死等严重并发症。常见治疗方式包括药物治疗，如血管扩张剂、降低血脂、抗凝药物等，以维持心脏健康。对于严重狭窄的情况可能需要动脉成形术或冠状动脉支架植入术等介入治疗，甚至需要冠状动脉旁路移植术等手术治疗。本研究主要分析不同剂量的瑞舒伐他汀钙片在治疗该疾病的临床效果及安全性，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

    研究对象为确诊冠状动脉粥样硬化患者120例，时间范围为2019年1月至2023年1月，随机将患者分为观察组与对照组。对照组60例，男35例，女25例，平均年龄61.54±2.05岁；观察组60例中男33例，女27例平均年龄62.88±2.15岁。两组患者基础信息无明显差异，P＞0.05，可进行组间对比。

1.2方法

    两组患者均口服瑞舒伐他汀钙片（生产厂家：浙江海正药业股份有限公司，国药准字H20143338，规格：10mg/片），对照组小剂量服用，一次5mg，每日一次，观察组大剂量服药，一次10mg，每日一次。服药时间可为每日任何时间，空腹或进食后均可。

1.3观察指标

（1）血脂四项正常值：1、血清总胆固醇（TC）正常范围是2.9-5.17mmol/L；2、血清甘油三脂（TG）正常范围是0.56-1.7mmol/L；3、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）正常范围是0.94-2.0mmol/L；4、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）正常范围是2.07-3.12mmol/L。

（2）比较两组患者用药后的不良反应。

1.4统计学方法

    本次研究使用SPSS20.0软件进行分析，计数资料以百分比表示，卡方值检验，计量资料使用均数±标准差表示。t值检验，P＜0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者治疗后的血脂水平

在经过不同剂量的用药后，观察组患者的血脂水平优于对照组患者，P＜0.05，数值见表1。

表1 比较两个组别血脂水平差异（mmol/L）

2.2 比较两组药物不良反应

在用药过程中，对照组出现头痛1例，胃肠道异常1例，不良反应发生率为3.33%（2/60）；观察组出现头痛1例，肌痛1例，无力1例，不良反应发生率为5.00%（3/60），两组对比，P＞0.05，无明显差异。

3 讨论

冠状动脉粥样硬化是由于血管内皮细胞受到损伤，并产生炎症反应，导致胆固醇、甘油三酯聚积于动脉壁形成斑块，最终导致动脉狭窄或堵塞的一种疾病[1]。瑞舒伐他汀钙片是一种他汀类药物，主要通过抑制HMG-CoA还原酶，减少胆固醇的合成，降低血液中LDL-C水平，从而防止斑块形成并逆转斑块的进展。在治疗中，不同剂量的瑞舒伐他汀钙片对治疗效果有一定的差异[2]。一般来说，高剂量可显著降低血液中LDL-C水平，进而减少心血管事件的发生率。本次研究可发现高剂量用药对血脂临床控制效果优于低剂量用药，且药物不良反应发生率并未过度升高。然适当的剂量应根据患者的具体情况来确定，需要考虑到患者的年龄、性别、肝肾功能以及药物与其他药物的相互作用等方面因素。瑞舒伐他汀钙片的用药安全性较好，常见的不良反应包括肝功能损伤、肌肉疼痛、肌无力等。严重的不良反应很少出现，但在长期使用中仍需定期监测肝功能和肌酸激酶水平，避免产生不可逆性的肝损坏或肌肉病变[3]。同时，瑞舒伐他汀钙片不适合与某些药物共同使用，如类固醇、口服抗凝药和强心苷类药物等，需谨慎使用。除用药治疗外，还需要坚持健康的生活方式，包括戒烟、限制饮保持心理健康、均衡饮食以及适当的运动等，以减少动脉硬化的风险。

综上所述，瑞舒伐他汀钙片不同剂量对治疗效果有一定的差异，应根据患者个体情况确定合适的剂量，要注意药物的安全使用和监测患者的肝肾功能，尽可能避免不良反应的发生。

参考文献：

[1]俞平,黄雅菲,徐碧云.国产仿制与进口原研瑞舒伐他汀钙片治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的药物经济学评价[J].临床合理用药杂志,2022,15(17):17-20.

[2]冯海琼,汪蓉,赵顺春,罗秀珍.不同剂量瑞舒伐他汀对冠状动脉粥样硬化斑块及血管内皮细胞功能的影响[J].蚌埠医学院学报,2022,47(03):349-352.

[3]王亚喜.瑞舒伐他汀钙片治疗冠状动脉粥样硬化的临床研究[J].黑龙江中医药,2021,50(04):73-74.